Сексуальність; ставки; Клінічна картина

Класифікація статевих розладів (дисфункцій) була розроблена на основі трифазної моделі Хелен Каплан. Він ділить статеву реакцію на три фази: фазу статевого потягу (апетиту), фазу збудження та фазу оргазму. Відповідно, статеві розлади можуть виникати в будь-яку фазу. Гінекологи виділяють такі порушення:

Розлад сексуального потягу: млявість (розлад лібідо)
Розлад сексуального збудження: проблеми зі стимулюванням або підтримкою збудження статевих органів; сюди також входить суха піхва (розлад змащення)
Розлад оргазму: відмова від оргазму після сексуальної стимуляції або повторні труднощі з оргазмом
Розлад, спричинений болем під час статевого акту: біль у статевих органах з нормальною фазою збудження (диспареунія) або м’язові спазми вагінальних м’язів (вагінізм), а також недостатня кількість вологи у піхві (розлад змащення)

Жінки, які вважають, що мають сексуальну дисфункцію, таку як розлад лібідо, розлад оргазму, вагінізм або диспареунія, неодмінно повинні звернутися за медичною допомогою.

Розлад лібідо (порушення апетиту)

Розлади сексуального апетиту не виключають сексуального збудження або задоволення, але означають, що сексуальні дії починаються рідше. Пацієнти, які страждають розладом лібідо, часто не мали власного фізичного досвіду через мастурбацію, і тому не знають про сексуальне задоволення, пов'язане з цим. Завдяки досвіду раннього дитинства або антисексуальному вихованню у них зазвичай формується страх перед власним тілом. Деякі жінки навіть зовсім не бажають мати сексуальні стосунки.

Дискомфорт, спричинений зовнішніми факторами, такими як стрес або зміна умов життя, а також, залежно від ситуації або циклу, втрата лібідо, з іншого боку, не слід розглядати як розлад апетиту. Це лише розлад, який вимагає лікування, якщо проблеми зберігаються. Зазвичай у постраждалих спостерігається несвідома захисна реакція, органічні причини трапляються рідко.

Розлад збудження (розлад збудження)

У разі порушень у статевому збудженні статева реакція зазнає збою, тобто вагінальна рідина утворюється мало або не утворюється, незважаючи на сексуальну стимуляцію. Окрім цих фізичних симптомів, постраждалі також скаржаться на відсутність суб’єктивного відчуття збудження та задоволення.

Розлад оргазму

В принципі, кожен може отримати оргазм, але здатність до оргазму більше схильна до невдач у жінок, ніж у чоловіків, і багато в чому залежить від психологічної та партнерської ситуації. Загалом досягнення нормальної здатності до оргазму - це свого роду процес навчання, в якому жінка досліджує власне тіло та його стимуляцію.

Розлад оргазму може вплинути на час або суб’єктивний досвід оргазму. Або після фази статевого збудження у постраждалої людини відбувається оргазм з великою затримкою, або він взагалі не відбувається. Деякі жінки не можуть отримати оргазм шляхом статевих контактів, а лише за допомогою мастурбації, ручного або усного задоволення, що зараз вважається нормальною варіацією жіночої сексуальності, а не порушенням оргазму.

Коли жінка не здатна до оргазму, гінекологи говорять про аноргазмію. Це може відбуватися насамперед, а це означає, що жінка ніколи в житті не зазнавала оргазму. Якщо це відбувається вторинно, втрачається здатність до оргазму. Крім того, аноргазмія може бути присутньою і ситуативно, наприклад, лише з певним партнером. Причиною може бути також вроджена травма. Причинами аноргазмії часто є поведінкові помилки, загальмованість, страхи особистості або проблеми партнера. Загалом, фізичні захворювання рідко є причиною розладу оргазму - здебільшого це пов’язано з психологічними факторами.

Хворобливий статевий акт (диспареунія)

Досить багато жінок скаржаться на біль під час статевого акту. Якщо жінка має достатнє бажання до статевого акту, але недостатньо для цього «змочується», статевий акт може бути для неї дискомфортним або болючим. Якщо біль виникає з моменту першого статевого акту, це може бути деформація в області статевих органів інших культур, але також про більш раннє обрізання.

Пізніше біль може мати різні органічні причини. До них належать запалення в області статевих органів, кісти на яєчниках, спайки після гінекологічних операцій або захворювання, що передаються статевим шляхом. Якщо фізичну хворобу можна виключити, психологічні блокування також можуть бути причиною.

Особливою формою диспареунії є така вагинізм. Це стосується мимовільного напруження м’язів у нижній частині піхви, як тільки вставляється палець, тампон або пеніс. У постраждалих жінок судоми повністю і часто стискають ноги в якості захисту. Вони також не можуть бути обстежені гінекологічно. Напруга в м’язах зазвичай призводить до болю. Вагінізм - це психологічний захисний рефлекс, заснований на сексуальній тривожності, яка була набута або базується на неприємних переживаннях. Цей розлад найчастіше виникає у жінок, які мали негативний досвід сексуальності або які мають загальні труднощі із сексуальністю через свою попередню історію.