Семінар лікаря пацієнта 12

Семінар лікаря для пацієнтів 12 травня 2012 р. Аутоімунні захворювання печінки Поточна діагностика та терапія Що нам їсти? Що ні? Лікар. Крістіан Вігард І. Медична клініка та Медичний центр Університету поліклініки Гамбург Еппендорф

Харчова піраміда Жири, олії, солодощі, жирні закуски та алкоголь Молоко та молочні продукти Риба, м'ясо, яйця Зерно (продукти) Картопля Овочі, фрукти Напої Джерело: Німецьке товариство з харчування DGE

Харчова піраміда Жири, олії, солодощі, жирні закуски та алкоголь Молоко та молочні продукти Риба, м'ясо, яйця Зерно (продукти) Картопля Овочі, фруктові напої Джерело: Піраміда дитячої їжі, Німецьке товариство харчування DGE

10 Чому я повинен звертати увагу на свій раціон? Гіпотрофія є загальним ускладненням цирозу печінки У розвитку гіпотрофії беруть участь численні фактори. Гіпотрофія корелює із ускладненнями цирозу печінки Деякі недоліки діють як замкнене коло: дефіцит цинку, дефіцит вітаміну А, смак, запах

10 Як можуть виникнути недоліки? Аутоімунні захворювання печінки: - Дефіцит вітаміну D та кальцію через кортизон - Незбалансована дієта - Недостатня фізична активність РВС/ПСК: - Ризик втрати кісткової тканини - Порушення у жовчному дренажі> Зміни в засвоєнні жиру

PSC для перетравлення жиру Джерело: MedizInfo 2011

10 Чому я повинен звертати увагу на свій раціон? Недоліки можна запобігти, якщо вжити профілактичних заходів: - Печінка містить важливі короткочасні запаси енергії - Печінка є основним запасом багатьох мікроелементів - Циркуляція крові в печінці сприяє фізичним вправам

Харчова піраміда Жири, олії, солодощі, жирні закуски та алкоголь Молоко та молочні продукти Риба, м'ясо, яйця Зерно (продукти) Картопля Овочі, фруктові напої Джерело: Німецьке товариство харчування DGE

10 Що означає недоїдання? Експерти стверджують: простих методів лікування ліжка або антропометричних вимірювань виявилося достатньо для виявлення недоїдання; за допомогою використання більш складних бальних систем дотепер неможливо досягти жодного виграшу (Plauth et al; Akt Ern Ernahrung, 2003)

10 Як я можу розпізнати недоїдання? КЛІНІКА: Метод з боку ліжка: Поживна оцінка ризику Антропометрія: окружність верхньої частини руки АМБУЛАНТ: Історія харчування (3-5 днів) Визначення складу тіла

Що потрібно організму? Профілактика: Потреба в енергії на добу: 30-35 ккал на кг маси тіла Потреба в білку на добу: 0,8 1 г/кг маси тіла (Schauder, Ernahrung 2003)

Що потрібно організму? При цирозі печінки 35 40 ккал 1,2 1,5 г.

Не всі білки однакові з білками Білок = білки Білки складаються з різних дрібних будівельних блоків. Будівельні блоки називаються амінокислотами. Амінокислоти - це органічні сполуки з принаймні 1 карбокси (-COOH) та однією аміногрупою (-NH3). Форма ланцюгів є визначальною для їх функції

Не всі білки однакові з білками Ізолейцин Гліцин Лейцин Аланін Пролін Валін

Не всі білки однакові з білками тирозин фенілаланін триптофан

Продовжуйте рухатися Регулярні помірні фізичні вправи сприяють кровообігу в печінці Позитивно впливають на тіло і розум Зміцнює серце, кровообіг, кістки та м’язи Збільшує споживання енергії Більш-менш розслаблено Сприяє зменшенню стресу Покращує усвідомленість тіла - це весело

Продовжуйте рухатися Порада: трохи активніше щодня, наприклад Сходи замість підйомника, для роботи пішки або на велосипеді. Крім того, помірний рекреаційний спорт два рази на тиждень

Контактні дані директор: проф. Ансгар В. Лозе Харчова медицина Наукові рекомендації з питань харчування - детальна історія харчування - супутня дієтологічна терапія - контактна особа з будь-яких питань. вип. фізіол. Б. Ягеманн Пані Доктор мед. C. Wiegard Тел.: (040) 74105 7137 (AB із зворотним дзвінком) Факс: (040) 74104 0001 Консультації IGeL (медична допоміжна служба): Пн 9:00 13:00 Чет 14:00 17:00