Сепсис (зараження крові) - симптоми, лікування, реабілітація

При сепсисі організм реагує одним важке, кровотеча запалення інфекція. Поріз може призвести до сепсису, як і укус комахи, опік або пневмонія. У більшості випадків збудниками є бактерії, рідше віруси, а також Candida (гриби) або найпростіші. Не кожна знахідка бактерій у крові є синонімом сепсису. Лише коли організм вже не в змозі самостійно боротися із збудниками хвороби, він розвивається Отруєння крові.

Без своєчасного лікування вся імунна система руйнується при важкому сепсисі. На токсичний септичний шок кілька органів одночасно дають збій (поліорганна недостатність) і артеріальний тиск сильно падає. Якщо сепсис прогресував до цієї стадії, це призводить до смерті в 50 відсотках усіх випадків. Тому своєчасне медикаментозне та/або хірургічне лікування важливо для успішного лікування.

Передвісники та перші ознаки сепсису

в Початковий етап Відрізнити сепсис від загального запалення організму без зараження крові непросто. Симптоми a SIRS (синдром системної запальної реакції) можуть бути провісниками зараження крові, але ще не є фактичним сепсисом. Симптоми SIRS включають

почастішання серцебиття (більше 90 ударів в хвилину)
збільшена частота дихання (більше 20 вдихів в хвилину)
температура тіла значно відхиляється знизу (нижче 36 ° C) або вище (вище 38 ° C)
сильно знижена або збільшена кількість лейкоцитів (лейкоцитів)

Якщо лікуючий лікар помічає перераховані вище симптоми, немає необхідності в зараженні крові. Лише коли Запалення поширюється по всьому тілу, медицина говорить про простий сепсис.

Коли запалення переходить у сепсис

Якщо є складна системна імунна реакція у формі сепсису, то вона перша Запалення, яке здається нешкідливим, є пусковим механізмом. Це може бути пневмонія або інша інфекція, а також гнійна рана. Це автоматично не призводить до так званого отруєння крові, і в більшості випадків імунна система організму може самостійно боротися із зловмисниками. Одна з найрізноманітніших причин ослаблений імунітет не може надати достатню стійкість до збудників.

Якщо сепсис на шляху, то швидкі дії необхідні для загоєння. Без лікування зараження крові стає дуже небезпечним для життя. Постраждалі часто недооцінюють безпосередня небезпека для життя, хоча сепсис після серцево-судинних захворювань та раку на 3 місце серед причин смерті в Німеччині брехня. Щороку близько 150 000 людей страждають отруєнням крові, половина з яких є летальною. При перших симптомах та підозрі на сепсис слід негайно звернутися за медичною допомогою, навіть якщо це остаточно SIRS.

Швидка діагностика та своєчасне лікування при сепсисі необхідні для виживання

Навіть при незначних скаргах, таких як загальне нездужання, висока температура та прискорене дихання, постраждалі не повинні сприймати свій стан легковажно. Оскільки в екстреній ситуації це не нешкідлива застуда чи незначна інфекція, а серйозне зараження крові. Лікуючий лікар розрізняє один легкий, середній та важкий сепсис.

Швидка діагностика, що веде до швидкого лікування, може врятувати життя, оскільки непомічений і оброблений занадто пізно Сепсис може різко погіршитися протягом декількох годин. При важкому сепсисі відмовляються одночасно кілька органів, таких як серце і легені, печінка та нирки Шанси на виживання різко зменшуються. Тому фактор часу та правильна інтерпретація симптомів є визначальними для успішного лікування.

Важливі критерії серйозного сепсису

Якщо пацієнт виглядає розгубленим, якщо пульс почастішає з прискореним диханням і раптово підвищується або падає температура, то може бути присутнім сепсис. Серйозно критерії, що свідчать про сепсис є

Плутанина від отруєння крові в мозку
прискорене і поверхневе дихання
прискорене серцебиття більше 90 ударів/хвилину
суттєво знизився кров'яний тиск при рівні менше 90 мм рт
зменшення виведення сечі через порушення функції нирок
Температура тіла підвищується вище 38 ° C з ознобом або знижується нижче 36 ° C

A швидке роз'яснення лікарем дуже важливо, оскільки інші захворювання також можуть спровокувати різні симптоми.

Чіткі та завищені попереджувальні сигнали - від плям на шкірі до страшної "червоної лінії"

Медичні неспеціалісти люблять використовувати знамениту червону лінію, що веде від рани до серця, як ознаку зараження крові. Не потрібно панікувати, оскільки червона лінія спочатку вказує лише на одну Запалення лімфатичної системи вниз. Нелікований може бути наслідком такого Лімфінгіт розвиваються отруєння крові як при будь-якому запаленні, але не обов’язково. Тому в будь-якому випадку необхідно проконсультуватися з лікарем.

Чітка ознака сепсису після одного Менінгококова інфекція (Бактерії в носі та горлі) - одне ціле Велика кількість дрібних червоних плям на шкірі. Ці плями можуть перерости в синюшні або темно-червоні ділянки, що нагадують синці, або вони можуть утворювати клітини крові. Госпіталізація завжди вказується, коли виникають ці попереджувальні сигнали.

Посів крові та лікування антибіотиками

У лікарні лікарі ставлять таку, якщо підозрюють сепсис Посів крові на визначення збудника і одночасно перевірити кров на попередник гормону прокальцитонін, що утворюється в щитовидній залозі. Якщо є отруєння крові, воно збільшується Рівень прокальцитоніну в крові десять тисяч разів. Зазвичай проходить від 24 до 36 годин, поки збудник не буде чітко ідентифікований. Тому тим часом лікар лікує антибіотиком широкого спектра дії, ефективним для багатьох збудників. Після чіткого виявлення збудника починається цілеспрямована терапія певним антибіотиком. Загалом, лікування у разі зараження крові чотири стовпи:

медикаментозна терапія антибіотиками
Інтенсивна медична терапія як допомога (наприклад, введення кисню та профілактика тромбозів)
Лікування таких органів, як штучне дихання та гемодіаліз
Імунотерапія проти тромбів (тромбів)

Загальнообов'язкової терапії сепсису не існує. Швидше, курс проходить в окремих випадках Взаємодія різних компонентів лікування зупинитися.

Реабілітація після помірного та важкого сепсису

Після перенесеного середнього та важкого сепсису рекомендується реабілітація для безпечного повернення до повсякденного життя після інтенсивного медичного лікування. Важливо зміцнити пошкоджені нервові шляхи та вже не функціонуючі м’язи з такими симптомами, як оніміння та параліч, і зробити їх знову придатними для роботи, навчання та навчання, а також для повсякденного життя. Для цього підходить Реабілітаційні клініки з акцентом на невропатії як поліневропатія критичного захворювання (CIP), яка є поширеною при важкому сепсисі.

Сімейний лікар індивідуально проконсультує вас щодо вибору відповідної клініки для реабілітації після сепсису. Реабілітація є нерухомі проводити і, залежно від тяжкості наслідків, може бути значно довшим за звичайний Від 21 до 24 днів останній. Основна увага приділяється професійній та фізіотерапії, а також респіраторній терапії. Медичні страхові компанії (статутні та приватні), а також пенсійні страхові компанії є можливими носіями витрат, яким слід надіслати заявку на реабілітацію. Субсидія також можлива після затвердження реабілітаційного центру.