Серцева недостатність Бігля
Іоана Мітран, Доктор мед. ветеринар.
MAXI PET Militari Shopping, Bd. Iuliu Maniu, no. 546-560, Бухарест
Q: Привіт, не виключено, що у моєї дорогої 10-річної собаки, бігль, є цироз та серцева недостатність, обидва види яких спостерігаються на УЗД, але аналізи крові дуже хороші.?
Чим я можу керуватися? Аналізи або що говорить доктор доктор про УЗД? Хочу зазначити, що він у бездоганному стані. Собака не кашляє, не втомлюється, харчується збалансовано, не блюве, я зробив перевірку, в яких параметрах вона знаходиться, але пані доктор дуже сильно мене злякала.
R: Серцева недостатність не є конкретним захворюванням або конкретним діагнозом. Серцева недостатність - це синдром важкої дисфункції, що призводить до нездатності серцево-судинної системи підтримувати адекватний кровообіг.
Серцева недостатність може включати систолічну або діастолічну дисфункцію, що призводить до погіршення кровообігу:
- Діастолічна дисфункція = невелика кількість крові досягає серця під час серцевої діяльності
- Систолічна дисфункція = серце занадто слабке, щоб перекачувати в організм достатньо крові.
Ознаки серцевої недостатності залежать від того, який відділ серця уражений:
- Ліва серцева недостатність (включає дисфункцію в лівому шлуночку): накопичення рідини в легенях і застій (що призводить до кашлю, дихальної недостатності), непритомність (через зменшення кровообігу в центральній нервовій системі), зниження частоти серцевих скорочень і артеріального тиску (в результаті крах).
- Права серцева недостатність (включає дисфункцію правого шлуночка): накопичення рідини в животі (асцит), в грудній клітці та кінцівках.
- Бівентрикулярна серцева недостатність (включає дисфункцію обох шлуночків): є ознаки лівої та правої серцевої недостатності, хоча іноді деякі можуть переважати.
Спочатку організм здатний компенсувати проблеми з серцем (явище, яке називається компенсованою серцевою недостатністю) за допомогою різних механізмів. Таким чином, проблеми з серцем можуть не спостерігатися протягом декількох тижнів або навіть місяців.
Діагноз серцевої недостатності з точним виявленням причини, що призвела до її виникнення, є складним. Таким чином, повний кардіологічний контроль може містити:
- аналіз історії хвороби та наявних симптомів;
- фізичний огляд тварини - оцінка серцевих та дихальних звуків, виявлення можливої присутності серцевого шуму або артерій, вимірювання пульсу, оцінка ступеня асциту, проблеми в діафрагмальних м’язах під час скорочень серця;
- рентгенологічне дослідження для оцінки розмірів серця та виявлення будь-яких структурних змін у його серці та/або сусідніх органах
- проведення електрокардіограми та УЗД серця.
У випадку початкової (компенсованої) серцевої недостатності під час ультразвукового обстеження можуть спостерігатися зміни серця навіть до появи специфічних симптомів. Права серцева недостатність може призвести до підвищення артеріального тиску в печінці, що може призвести до фіброзу печінки і, з часом, виникнення цирозу печінки. Залежно від ступеня розтягування, воно може мати в якості симптомів: зниження апетиту, блювоту, діарею, поліурію, полідиспсію, жовтяницю, схильність до кровотеч тощо.
Стадіями цирозу печінки є:
- стадія 1: загальне запалення печінки, яке може виникнути раптово або розвинутися протягом більш тривалого періоду (навіть років). Це запалення є результатом того, як печінка намагається зцілитися завдяки своїм природним процесам. На цьому етапі тварина не буде виявляти ознак проблем з печінкою, і аналізи крові будуть мати нормальні параметри, але на УЗД можна помітити збільшення розміру печінки.
- 2 стадія: характеризується установкою фіброзу. Після наявності тривалого запалення печінки з’явиться утворення рубцевої тканини, яка поступово замінить здорову тканину печінки. На цьому етапі починають спостерігатися зміни конкретних параметрів аналізів крові.
- стадія 3: являє собою сам цироз і характеризується заміщенням тканини печінки фіброзною тканиною у відсотках, що перевищує 75%, і одночасно на цій стадії тварина почне проявляти специфічні симптоми. На цьому етапі можна спробувати максимально зберегти функціонування решти печінкової тканини.
- 4 стадія: останньою стадією цирозу є печінкова недостатність, тобто повна недостатність функції печінки.
Для вашої собаки ми рекомендуємо провести обстеження ЕКГ (електрокардіограму) для виявлення можливих змін серцевої функції, а також повторити УЗД печінки. Переважно, щоб обстеження проводили лікарі, що спеціалізуються на кардіології та ветеринарній візуалізації.