Серцева недостатність Коли серце недостатньо накачує
Про симптоми, причини та лікування серцевої недостатності читайте тут.
Що таке серцева недостатність?
Серцева недостатність також відома як серцева недостатність. Серце занадто слабке, щоб забезпечити насосну потужність, необхідну для живлення організму. Тому органи недостатньо забезпечені киснем і поживними речовинами. Існують вузькі місця у постачанні, особливо під час фізичних навантажень.
Стадії серцевої недостатності
Зазвичай серцева недостатність з роками розвивається повільно. Хоча на початковому етапі скарг немає, у подальшому курсі зростають обмеження ефективності.
Згідно з рекомендацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA), серцева недостатність поділяється на чотири стадії, які називаються стадіями NYHA:
- I етап: нормальна фізична працездатність
- II етап: Незначне зниження фізичної працездатності при більшій фізичній активності/стресі
- III етап: Сильне зниження фізичної працездатності із симптомами, пов’язаними з легкими фізичними навантаженнями
- IV стадія: симптоми/скарги вже з’являються в стані спокою
Залежно від того, яка половина серця уражена, розрізняють ліву серцеву недостатність (слабкість у лівій половині серця, яка перекачує кров у циркуляцію тіла) та серцеву недостатність (слабкість у правому шлуночку, що спрямовує кров, що надходить з тіла в легені). Також можуть бути уражені обидві сторони серця. Тоді говорять про глобальну недостатність.
Ці причини призводять до серцевої недостатності
Існує кілька можливих причин розвитку серцевої недостатності. Найважливішими є високий кров’яний тиск та ішемічна хвороба серця.
Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
Через постійний тиск на судини високий рівень артеріального тиску серцевий м’яз збільшується і «зношується». Через кілька років він занадто слабкий, щоб повністю виконувати свою насосну функцію. Застосовується наступне: чим вище артеріальний тиск, тим більший ризик розвитку серцевої недостатності.
Ішемічна хвороба серця (ІХС)
При ішемічній хворобі звуження коронарних артерій, що забезпечують серце кров’ю, призводить до недостатнього забезпечення серцевого м’яза киснем і поживними речовинами. Цей симптом дефіциту є поширеною причиною серцевої недостатності.
Серцевий напад також може призвести до серцевої недостатності, як може Клапан серця або Запалення серця.
Ці симптоми є частиною серцевої недостатності
Серцева недостатність може спричинити різні симптоми, які часто відрізняються від людини до людини. Окрім тяжкості серцевої недостатності, постраждала половина серця також відіграє роль у вираженості симптомів.
Задишка і серцебиття під час фізичних навантажень або в положенні лежачи, втома і загальна погана працездатність можуть свідчити про хворобу.
Типовим симптомом порушеної насосної функції правого шлуночка є затримка води в ногах (набряки). Через відставання крові в циркуляції тіла рідина накопичується в тканинах і органах. Це може спричинити збільшення печінки та чутливість до тиску. Застійні явища в області шлунка викликають втрату апетиту, здуття живота і запор. Оскільки вода, що зберігається в тканині, все більше виводиться вночі, нічний відпочинок може порушити позиви до сечовипускання.
Чи є несправність в лівий шлуночок на передньому плані пацієнти скаржаться на такі симптоми, як задишка та задишка. Застій крові в легеневій циркуляції може призвести до затримки води в легенях (набряк легенів), що призводить до сильної задишки. Знижений приплив крові до інших органів може спричинити подальші скарги - такі як стомлюваність та порушення концентрації уваги, які є наслідком недостатнього припливу крові до мозку.
Так ставиться діагноз
Підставою для постановки діагнозу є бесіда з пацієнтом, запитання про симптоми та історію хвороби.
Під час подальшого фізичного огляду лікар звертає увагу на затримку води в ногах, а також вимірює артеріальний тиск і пульс. Фізичний огляд також включає прослуховування та постукування по грудній клітці, що створює враження функції легенів, розміру серця, серцевого ритму та шумів у серці.
Якщо ці обстеження підтверджують підозру серцевої недостатності у пацієнта, можуть бути використані наступні методи діагностики: Рентген верхньої частини тіла дає інформацію про розміри та форму серця. Крім того, можна виявити затримку рідини в легенях.
- Процеси збудження в серцевому м’язі показані за допомогою електрокардіограми (ЕКГ). EKG складається з серії послідовних типових форм хвиль, послідовність яких повторюється з кожною новою насосною дією серця. Таким чином, за роботою, яку виконує серце, можна спостерігати зовні. EKG дозволяє виявити серцеві аритмії, пошкодження коронарних артерій та збільшення серцевого м’яза. Вправа ЕКГ дозволяє зробити висновки про фізичну стійкість пацієнта.
- За допомогою ультразвукового дослідження серця можна визначити, чи порушено та чи в якій мірі насосна функція серця. Видно, чи пошкоджений весь серцевий м’яз або лише його частини, чи серцевий м’яз став товщі.
- Аналіз крові може повідомити лікаря про вплив на інші органи. Наприклад, якщо нирка перестає бути повноцінною, деякі речовини все частіше виявляються в крові. Відставання в печінці також призводить до характерних змін.
- Іноді необхідно провести катетерне дослідження серця. Він надає інформацію про функцію насоса та функцію клапанів серця. Також може бути виявлена хвороба ішемічної артерії.
Так лікується серцева недостатність
Основною метою терапії є - якщо це можливо - лікування або усунення причини захворювання. Це можливо, наприклад, через операцію на ваді серця. Поліпшення припливу крові до серця у разі звуження коронарних артерій за допомогою балонної дилатації або шунтування може відновити насосну здатність на ранній стадії. На жаль, причинно-наслідкова терапія не завжди можлива.
Терапія серцевої недостатності за допомогою ліків має на меті полегшити серце, полегшити симптоми та запобігти прогресуванню захворювання.