Серцева недостатність - planete sante

недостатність

АВТОРИ

АДАПТАЦІЯ/ВАЛІДАЦІЯ

Резюме

  • короткий опис
  • Симптоми
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Лікування
  • Еволюція та можливі ускладнення
  • Профілактика
  • Коли звертатися до лікаря ?
  • Корисна інформація для лікаря
  • Іспити
  • Список літератури

Коли серце відчуває труднощі з наповненням або викиданням крові, воно вже не може забезпечити достатній кровотік. Мова йде про серцеву недостатність.

короткий опис

Коли серце більше не може виконувати свою насосну функцію належним чином, це називається серцевою недостатністю. У цьому випадку серце або відчуває труднощі з наповненням кров’ю (діастолічна недостатність), або відчуває труднощі з її вигнанням (систолічна недостатність). Ця серцева недостатність призводить до недостатнього надходження кисню до органів.

Серцева недостатність може бути гострою або хронічною. Якщо вона гостра, це надзвичайна ситуація, оскільки вона представляє безпосередню загрозу для життя.

Найбільш частою причиною серцевої недостатності є ішемічна хвороба серця (закупорка артерій, що постачають кров до серцевого м’яза). Високий кров'яний тиск і діабет - ще дві важливі причини.

Симптоми

Симптомами серцевої недостатності є:

  • наявність набряків на стопах, щиколотках або ногах
  • втома, відчуття загальної слабкості та швидкого виснаження при навантаженні
  • утруднене дихання під час навантаження або в стані спокою
  • високий пульс (тахікардія)
  • кашель (особливо вночі)
  • необхідність спати в напівсидінні, щоб краще дихати.

Причини

гостра серцева недостатність (симптоми яких з’являються раптово) можуть бути спричинені інфарктом міокарда, легеневою емболією (згусток крові в артерії легенів), серйозним порушенням серцевого ритму (аритмія), травмою грудної клітки або серця (інсульт). серце), деякі серйозні інфекційні захворювання (фульмінантний міокардит), вживання кокаїну.

хронічна серцева недостатність може бути вторинним щодо захворювання артерій серця (атеросклероз), високого кров’яного тиску, діабету, захворювання серцевого м’яза або клапанів, деяких інфекцій, вроджених вад розвитку, серцевої аритмії або токсичних речовин (алкоголю, деяких ліків, таких як наприклад протипухлинні препарати).

Хронічна серцева недостатність також може бути пізнім наслідком серцевого нападу.

Фактори ризику

Фактори ризику серцевої недостатності такі ж, як і серцево-судинних захворювань загалом:

  • тютюн
  • ожиріння та надмірна вага
  • гіпертонія
  • діабет
  • високий рівень холестерину
  • стрес
  • фізична бездіяльність
  • вік (ризик зростає понад 60)
  • сімейна схильність у певних випадках
  • чоловіча стать.

Лікування

Людина, яка страждає серцевою недостатністю, повинна спочатку прийняти здоровий спосіб життя, щоб обмежити фактори ризику:

  • практикуйте регулярні та адаптовані фізичні навантаження (принаймні три години на тиждень) з акцентом на задоволення, а не на результати
  • харчуватися здорово (критська дієта)
  • уникайте набору ваги
  • відмовитися від куріння назавжди
  • навчіться розслаблятись та організовуйте своє повсякденне життя, щоб бути менш напруженим.

Крім того, лікар може призначити один або кілька препаратів для лікування факторів ризику, причин або симптомів серцевої недостатності: діуретики, гіпотензивні засоби, препарати для зниження рівня холестерину (статинів), протидіабетичні засоби, препарати для запобігання утворенню тромбів (аспірин тощо). .).

Поліпшення кровообігу в коронарних артеріях можна досягти шляхом ангіопластика (розширення хворої артерії шляхом введення катетера, оснащеного надувним балоном, від стегнової артерії (пахова складка) або променевої артерії (зап'ястя)) і, при необхідності, встановлення стента ("пружинний" сітчастий протез, який утримує артерія відкрита після розширення).

Іноді хірургічне лікування потрібно для відновлення кровообігу в коронарних артеріях або для відновлення належної роботи клапанів серця (операція коронарного шунтування, ремонт або заміна клапана). Рідше, коли інші методи лікування не увінчалися успіхом, може бути призначена трансплантація серця.

З іншого боку, для певних аритмій або у випадку асинхронізму (коли шлуночки не стискаються одночасно) може знадобитися розміщення кардіостимулятора або внутрішнього дефібрилятора для забезпечення регулярного серцебиття, синхронного (одночасне скорочення обох шлуночки) і таким чином відновити здатність серця ефективно перекачувати кров.

Еволюція та можливі ускладнення

Якщо серцеву недостатність не лікувати, вона часто призводить до смерті.

Навіть під час лікування 30% пацієнтів із серцевою недостатністю помирають протягом першого року госпіталізації. Але адекватне медикаментозне лікування та здоровий спосіб життя значно покращують виживання.

Профілактика

Щоб запобігти серцевій недостатності, важливо обмежити серцево-судинні фактори ризику та прийняти здоровий спосіб життя:

  • практикуйте регулярні фізичні навантаження (принаймні три години на тиждень) з акцентом на задоволення, а не на продуктивність
  • харчуватися здорово (критська дієта)
  • відмовитися від куріння назавжди
  • навчіться розслаблятись та організовуйте своє повсякденне життя, щоб бути менш напруженим
  • уникайте набору ваги
  • регулярно приймати лікування високого холестерину, гіпертонії та діабету.