Серцева недостатність, серцева недостатність, слабкість серцевого м’яза
Визначення серцевої недостатності
Також відомий як: серцева недостатність, серцева недостатність, міокардіальна недостатність
Серцева недостатність може спричинити серцеву недостатність. Аритмії серця або слабкий серцевий м’яз через запалення, отруєння, нестачі кисню, високого тиску тощо. Існує два основних типи повністю розвиненої серцевої недостатності. Залежно від того, чи більше уражений лівий або правий шлуночок; однак, як правило, це вражається одночасно. Ліва серцева недостатність (ліва недостатність) призводить до легеневої застійної ситуації із задишкою, кашлем та ціанозом. Виникле в результаті збільшення опору в легеневому кровообігу має бути подолано правим шлуночком за допомогою додаткової роботи, а це означає, що ліва серцева недостатність зазвичай призводить до недостатності правого серця (права недостатність) через короткий час через перевантаження правого шлуночка. Для цього характерна застій у циркуляції тіла (водянка). Детально, ліва недостатність демонструє такі симптоми:
Задишка (поглиблене та прискорене дихання) спочатку лише під час навантажень (робота або підйом по сходах), пізніше також у стані спокою. Нарешті, хворий більше не може лежати в ліжку, але повинен спати сидячи. Болісна позива до кашлю свідчить про наявність застійного бронхіту. Сильний застій легенів призводить до набряку легенів (перенесення рідини крові в альвеоли) з сильним задишкою, гучним брязканням і кипінням на грудях, синьою висипкою, пінистою і кров’янистою мокротою, потом і страхом смерті. Менший ступінь легеневої застійності спричиняє серцеву астму (астма кардіальну) з нічним кашлем та нападами задишки. Також може спостерігатися накопичення води в плеврі, так званий плевральний випіт. Дихання Чейна-Стокса - це рідкісне порушення дихання, яке зазвичай виникає під час сну: глибина дихання періодично збільшується і зменшується з хвилинними паузами в диханні.
Типовими симптомами юридичної недостатності є застійні явища, які можна простежити за нездатністю правої половини серця поглинати кров з тіла та транспортувати її до легенів: вени на шиї та руках випирають (навіть якщо ви піднімаєте руки вище рівня серця, вени на тильній стороні кисті залишаються добре заповненими). Перевантажена печінка призводить до болючості, збільшення печінки і, нарешті, до жовтяниці. Застійні нирки викликають зменшення кількості сечі, при цьому сеча більш концентрована. Застій в животі викликає появу газів, здуття живота, запор або діарею, нудоту, втрату апетиту і, нарешті, асцит (асцит). Типовим є повільно зростаюче накопичення води навколо щиколоток і над гомілкою (тривала вм'ятина при натисканні пальцем!). Коли пацієнт лежить, утворюються такі тістоподібні набряки (набряки), особливо на спині. Спочатку набряк виникає лише вдень і зникає за ніч, пізніше зберігається і вночі. Нічне вимивання набряків через нирки призводить до високого сечового тиску; отже, це є важливою ознакою початку серцевої недостатності.
Лікування має 4 цілі:
1. Захист від навантаження на серце;
2. Поліпшення роботи серця;
3. Досягнення підвищеного виведення води;
4. Повільна вправа серця.
Окрім лікування причин, в першу чергу призначаються зневоднюючі препарати (діуретики), серцеві глікозиди, нітрати, блокатори кальцієвих каналів та інгібітори АПФ, а також засоби, що розріджують кров (антикоагулянти) для розвитку серцевої недостатності. Важливий фізичний відпочинок, можливо суворий постільний режим. Для полегшення дихання верхню частину тіла піднімають, а ноги опускають (положення серцевого ложа). Подальші загальні заходи включають обмеження споживання рідини, дієту з низьким вмістом солі, утримання від алкоголю та нікотину та - за необхідності - повільне, але постійне зниження ваги. Реабілітація за допомогою ЛФК, а також кліматичних та спа-процедур дуже важлива.