Серцеві аритмії долаються операцією - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЕРИ
Про що ми говоримо?
Факти
Ален Делон переніс операцію для лікування розладів серцевого ритму. Це не завадить йому у віці майже 78 років протягом наступних кількох днів перебувати на сцені у виставі "Une jour normale" у Женеві, а потім у Морже.
Результати
Діагноз не оприлюднений, але, швидше за все, у актора фібриляція передсердь, хвороба розширеного серцебиття. Це зачепило б 8-10% жителів Заходу старше 80 років.
Існує багато видів, але найпоширенішим є миготлива аритмія. Хоча здорова людина не відчуває свого серця, постраждалі часто скаржаться на дуже швидке серцебиття або серцебиття. Вони також мають задишку або біль у грудях. Однак може скластися враження, що він живе нормально з фібриляцією передсердь: більше, ніж кожен п'ятий пацієнт нічого особливо не відчуває.
Проблема з електрикою
Ефективна операція
Навіть якщо це не небезпечно в короткостроковій перспективі, це захворювання може мати серйозні наслідки в довгостроковій перспективі. Існує кілька варіантів лікування.
По-перше, кардіоверсія: серце піддається розряду в 2000 вольт, щоб викликати своєрідне перезавантаження свого ритму. "Хаотична електрична активність клітин передсердя на деякий час замовчується", - пояснює проф. Шах. Втручання, яке зробив Ален Делон, є дуже ефективним, але його ефект тимчасовий.
Потім медикаментозне лікування: антикоагулянти, які запобігають утворенню згустків, а також серцеві сповільнювачі та антиаритмічні засоби, які регулюють серцебиття. У багатьох людей комбінація цих препаратів може контролювати фібриляцію та зменшувати пов'язані з нею ризики. Але цих методів лікування може бути недостатньо або можуть бути погано підтримані. "У деяких пацієнтів виникає резистентність", - пояснює доктор Етьєн Пруво, кардіолог Університетської лікарні Вадуа (CHUV).
Цим пацієнтам може бути проведена операція, яка називається «абляція» фібриляції передсердь, щоб «від’єднати» нервові клітини серця, відповідальні за аномальну електричну активність. Катетер (крихітна гнучка трубка), оснащений електродами, вводиться у стегнову вену, а потім всувається в серце. «Потім пристрій реєструє електричні сигнали, - пояснює професор Шах, - щоб визначити місця, які становлять проблему. Потім ці зони деактивуються нагріванням, пропускаючи струм через електрод. Операція дуже цілеспрямована: кожен постріл діє на ділянку шириною 5 мм і глибиною 8 мм і вбиває клітини, не завдаючи фізичного збитку ". Процедура проводиться під загальним наркозом або седацією і триває від двох годин до трьох з половиною годин.
Результати хороші, хоча іноді потрібно повторне втручання. Дослідження показало, що 70% пацієнтів дотримувались нормального серцевого ритму протягом шести-десяти років після однієї або двох операцій. Якщо це можливо для пацієнта і це виправдано, «абляція - це єдиний метод лікування фібриляції передсердь», - каже д-р Пруво. Усі інші методи лікування є паліативними ". Стандартизована з початку 2000-х, ця техніка застосовується дедалі більше. "Сьогодні можна оперувати людей похилого віку", - зазначає кардіолог, який вважає, що ця операція ще недостатньо відома лікарям і пацієнтам.
Остерігайтеся інтенсивного спорту на витривалість
Надлишок
Користь спорту від здоров'я добре відома, особливо в боротьбі із захворюваннями серця та судин. Але витривалість у дуже високих дозах видається проблематичною. В одному дослідженні брали участь більше двохсот бігунів зі спортивного орієнтування у віці 48 років. Через десять років дванадцять з них страждали від фібриляції передсердь, що в шість разів більше, ніж в іншій контрольній групі, яка не брала участі в інтенсивному спорті.
Точна причина цього збільшення невідома, але лікарі підозрюють, що анатомічні та фізіологічні адаптації через занадто інтенсивні та тривалі тренування тут відіграють певну роль. Але це стосується лише надмірно зайнятих видів спорту і не позбавляє величезної користі для серця фізичних вправ.