Серцевий катетер Коли процедура має сенс - Посібник - Здоров’я
Хоча рівень смертності від гострого інфаркту міокарда та ішемічної хвороби серця різко впав за останні два десятиліття, серцево-судинні захворювання досі є найпоширенішою причиною смерті в Німеччині. Експерти бачать позитивну динаміку смертності, особливо у зв'язку з досягненнями у діагностиці та терапії серцевих катетерів. Широка доступність лабораторій катетеризації серця також відіграє особливу роль. На додаток до вдосконалення систем порятунку, широка доступність призводить до значного скорочення часу від невідкладної до остаточної допомоги в лікарні. І це має вирішальне значення у разі серцевого нападу.
Огляд серцевого катетера: звуження можна розтягнути
В рамках обстеження серцевого катетера (коронарна ангіографія) коронарні судини візуалізуються за допомогою контрастних речовин та рентгенівських променів. Таким чином можна виявити і, нарешті, вилікувати вузькі місця або навіть закриття. Для цього лікар проводить дріт товщиною близько двох міліметрів над артеріальною судиною в паху або на зап’ясті до серця. Якщо в коронарних артеріях є звуження або закупорки, їх можна розширити за допомогою надувного балона, стабілізувати стентом і тримати відкритими.
Необхідно зважити вигоди та ризики
Переваги та ризики обстеження серцевого катетера завжди є предметом обговорення. У Німеччині вони проводяться втричі частіше, ніж в інших країнах. У 2013 році в цій країні було понад 885 000 - у 342 000 випадків імплантували стент. Критичні голоси говорять, що катетеризації занадто багато. Перш за все, фінансові стимули відповідають за велику кількість обстежень серцевого катетера.
Німецьке товариство кардіологів, з іншого боку, зазначає, що дотримуються високого ступеня вказівок. У медичних рекомендаціях викладено пропозиції щодо лікування та лікування різних захворювань. Вони базуються на сучасному науковому та дослідницькому стані та регулярно перевіряються та оновлюються. Настанови не є обов’язковою стратегією лікування, але завжди повинні бути адаптовані до конкретного випадку.
Звичайно, катетеризація серця не позбавлена ризику. На додаток до опромінення рентгенівськими променями, загрожують життю серцеві аритмії, кровотечі або інсульт можуть загрожувати пацієнту. Однак експерти сходяться на думці: якщо показання правильне, тобто якщо є вагома причина для обстеження серцевого катетера, користь, як правило, перевищує ризик.
Коли дослідження катетера серця не є корисним?
Однак, якщо показання неправильні, ризик обстеження занадто великий. Контроль обстеження серцевого катетера у пацієнтів без симптомів або подальших ознак порушень кровообігу серця не є корисним. Навіть при відомих звуженнях коронарних артерій, які не викликають жодних симптомів, регулярне обстеження не є необхідним. З іншого боку, рекомендуються регулярні функціональні огляди, які включають ЕКГ під навантаженням (ергометрія), ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія) або сцинтиграфію міокарда. У майбутньому неінвазивні методи, такі як комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія, також відіграватимуть все більшу роль у діагностиці та контролі ішемічних захворювань.