Серцевий напад ознаки, які передбачає ваша аптека

Серцевий напад або інфаркт міокарда, як це правильно називати в медичних термінах, є надзвичайною ситуацією. Термін інфаркт міокарда визначає некроз або загибель серцевого м’яза внаслідок переривання кровотоку в ділянці серцевого м’яза.

Серцевий м’яз (міокард) потребує постійного надходження кисню, щоб нормально функціонувати. Кисень подається через кров, що протікає по коронарних артеріях, які зрошують стінки серця. У пацієнтів з ішемічною хворобою серця або ішемічною хворобою серця вінцеві артерії звужуються через наявність атеромних бляшок (жирових відкладень на стінках коронарних артерій), а міокард страждає через недостатню оксигенацію.

Щорічно в Румунії понад 15 000 людей страждають на інфаркт міокарда. За даними Румунського кардіологічного товариства, в Румунії лише 40% хворих на серцевий напад отримують лікування в лікарні протягом перших трьох годин після початку серцевого нападу.

Як відбувається інфаркт

Бляшки атероми складаються з жиру, кальцію, білка та запальних клітин і різняться за розміром. Ці атеромні бляшки, як правило, мають більш тверде покриття внаслідок кальцифікації та м’яку серцевину. Якщо кальциноване покриття нальоту розривається, на цьому рівні виникає кровотеча, яка привертає сюди тромбоцити, клітини, які намагаються зупинити кровотечу, утворюючи навколо них згусток крові. Якщо цей згусток крові повністю закупорює артерію, серцевий м’яз страждає від нестачі кисню і виникає так званий інфаркт. Рідше інфаркт виникає як наслідок спазму коронарних судин.

Симптоми, які про це повідомляють

Існують певні симптоми, що свідчать про інфаркт міокарда, особливо якщо вони виникають у людей з відомою ішемічною хворобою серця або іншими серцево-судинними захворюваннями або факторами ризику серцево-судинних захворювань (гіпертонія, дисліпідемія, ожиріння, курці тощо). Ці симптоми:

Відчуття дискомфорту в грудях, тиску, тяжкості або болю в грудях або лівій руці. Це відчуття болю може іррадіювати в спину, щелепу або руку.
Відчуття повноти, шлунковий дискомфорт, печіння в епігастрії, пітливість, нудота, блювота, запаморочення, надмірна слабкість, занепокоєння, задуха, серцебиття зі швидким, регулярним або нерегулярним ритмом. Ці симптоми тривають більше 30 хвилин і не піддаються введенню сублінгвальної таблетки нітрогліцерину.
Бувають також ситуації, коли інфаркт міокарда клінічно не проявляється. У цьому випадку це називається безшумним інфарктом. Це відносно часто відчувають люди, які страждають на діабет.

Хворі на інфаркт потребують екстреного лікування
Це збільшує шанси на виживання. Чим швидше поставлений діагноз, тим швидше в нього можна втрутитися. В ідеалі це медичне втручання повинно відбуватися в перші дві години після початку інфаркту. Артеріальний тиск у разі інфаркту мінливий, хоча в багатьох випадках існує схильність до гіпертонії, якщо кардіогенний шок не розвивається.

Необхідні розслідування

Крім обстеження пацієнта, для діагностики інфаркту міокарда необхідні параклінічні тести. Сюди входять електрокардіограма, УЗД серця, дослідження крові (визначення серцевих ферментів, які ростуть у крові після інфаркту), коронарографія. Останній є інтервенційним методом, який може безпосередньо візуалізувати місце інфаркту та наліт атероми, відповідальний за інфаркт. У той же час коронарна ангіографія дозволяє лікареві вставити стент в місці оклюзії, стент, який тримає коронарну артерію відкритою і дозволяє відновити кровотік на цьому рівні.

Лікар первинної ланки внутрішніх захворювань, фахівець з кардіології

Міжнародна педіатрична та сімейна медична клініка, Піпера-Волунтарі