Серцевий напад - варіанти лікування хвороб

Зміст

Клінічна картина
діагностика
причини
Курс/наслідки
Коли до лікаря
огляд
Ліки
Гомеоп. ліки
Загальні заходи
харчування
Спорт/фітнес
Інші
Найважливіші дієтичні правила:
Ці продукти корисні для вас:
Ці поживні речовини захищають вас:

Клінічна картина
діагностика
причини
Курс/наслідки
Коли до лікаря
огляд
Ліки
Гомеоп. ліки
Загальні заходи
харчування
Спорт/фітнес
Інші
Найважливіші дієтичні правила:
Ці продукти корисні для вас:
Ці поживні речовини захищають вас:

Клінічна картина

Під час серцевого нападу, який лікарі називають інфарктом міокарда, частини серцевого м’яза відсікаються від кровопостачання і, таким чином, більше не постачаються киснем. У більшості пацієнтів це недостатнє надходження пов’язане з масивними перетяжками коронарних артерій, через що вони більше не можуть транспортувати кров. Оскільки серцевий м’яз залежить від живлення коронарних судин, деякі частини серцевого м’яза перестають забезпечуватись киснем належним чином після їх закриття.

У Німеччині щороку більше півмільйона людей страждають на серцевий напад. Кожен третій інфаркт смертельний.
Прогноз покращився лише за останні роки для тих пацієнтів, які вчасно потрапляють до лікарні. Досі часто занадто довго чекати, поки не буде викликаний лікар невідкладної допомоги, як не дивно, навіть для пацієнтів, які вже перенесли інфаркт і тому знають симптоми.

Так ви розпізнаєте серцевий напад

Раптовий, тривалий біль у грудях, який може поширюватися на одну (зазвичай ліву) або обидві руки, лопатки, живіт та нижню щелепу. Виразність болю може варіюватися від незначного болю, що нагадує болі в м’язах, до сильного колючого відчуття.
Надмірна стискання, печіння або сильний тиск у грудях.
Нудота, блювота, дефекація
Блідий, солодкий колір обличчя, холодний піт на лобі та верхній губі або по всьому обличчю.
Страх смерті
Задишка (поверхневе дихання), що змушує сісти.
Раптовий колапс кровообігу з втратою свідомості та без неї.

Надмірний тиск і біль у грудях є серйозними попереджувальними ознаками. На жаль, симптоми не завжди є настільки чіткими, особливо коли біль іррадіює в інші частини тіла. Наприклад, якщо болять нижня щелепа і зуби, то спочатку вважається, що є стоматологічна проблема. Якщо є біль у плечі та лівій руці, підозрюється напруга або ревматизм. Дискомфорт у верхній частині живота можна неправильно трактувати як розлад шлунку.

На жаль, це часто означає, що лікаря викликають занадто пізно. Гострий серцевий напад - це всього лише хвилини! Тому: якщо ви підозрюєте серцевий напад, негайно зателефонуйте до лікаря невідкладної допомоги. Звичайний сімейний лікар більше нічого робити не буде, тому спочатку звернення до сімейного лікаря лише витратить дорогоцінний час.

Серцевий напад часто проявляється інакше у жінок

На відміну від чоловіків, жінки, які перенесли серцевий напад, часто не мають тривожного болю в лівій грудній клітці, що іррадіює в надпліччя, плечі та шию, а менш чітких симптомів, таких як:

Біль у спині, шиї та животі
Нудота, блювота
Піт і втома.

Це може віщувати інфаркт

Для багатьох хворих на серцевий напад хвороба не є несподіванкою. Зазвичай вони страждають від виражених симптомів стенокардії за кілька днів або тижнів до цього, клінічну картину, спричинену звуженням коронарних артерій. Стенокардія, звуження серця, проявляється симптомами, дуже схожими на симптоми серцевого нападу. Однак страх смерті та колапсу кровообігу не виникає, і біль стихає під час відпочинку або лікування нітрогліцериновим спреєм. Однак у деяких випадках симптомів стенокардії в анамнезі не було, а інфаркт є першим свідченням звуження коронарних артерій.

Нещодавно було помічено, що, крім фізичних ознак, серцевий напад може характеризуватися і тим, що відоме як. Життєве виснаження робить помітним. Пацієнт відчуває себе згорілим, має менше енергії, ніж раніше, втрачає інтерес до захоплень і здається іншим якось непричетним. Він часто звертається з цього приводу до лікаря і лікується антидепресантами або седативними препаратами. Цей етап передує великій кількості початкових інфарктів.

Слід також звернути увагу на біль у литках, що виникає при ходьбі і зникає, коли стоїть на місці («періодична кульгавість»). Це можуть бути ранні ознаки кальцифікації судин.

Тихий серцевий напад

У деяких пацієнтів (особливо у хворих на цукровий діабет) інфаркт протікає без помітних симптомів, що часто ускладнює діагностику. Потім говорять про безшумний серцевий напад

До речі: серцеві напади, як правило, трапляються рано вранці, оскільки саме в цей час артеріальний тиск знову підвищується після нічного мінімуму.

діагностика

Діагноз інфаркту грунтується на декількох факторах. Історія хвороби (стенокардія) та фізичний огляд часто дають чіткі вказівки. Потім діагноз підтверджується ЕКГ (електрокардіограма, в цьому випадку електричні струми в серці вимірюються за допомогою електродів, прикріплених до грудної клітки, що також дозволяє оцінити локалізацію та ступінь інфаркту) та визначення певних факторів у крові. Крім того, можна проводити такі обстеження, як УЗД або серцевий катетер (це також дозволяє розширюватися звуженим судинам).

Вправа ЕКГ часто менш інформативна для жінок, ніж для чоловіків. Потім лікар призначить подальші обстеження, такі як ехокардіограма стресу або сцинтиграфія серця.

Як мінімум через дві години лабораторний тест на певні маркери (тропонін Т як найважливіший) може надати абсолютну впевненість, оскільки його можна використовувати для виявлення загибелі клітин серцевого м’яза.

причини

На сьогоднішній день найважливішою причиною звуження судин є атеросклероз або кальцифікація судин. Це викликано відкладеннями холестерину ЛПНЩ на внутрішніх стінках артерій. В результаті внутрішній діаметр кровоносної судини звужується, викликаючи запальні реакції. В результаті запалення стінка кровоносної судини потовщується, відкладається кальцій, а внутрішні судини стають дедалі вужчими. У якийсь момент досить невеликого згустку крові, щоб повністю перекрити артерію. Електронно-променева томографія - цікавий варіант ранньої діагностики, за допомогою якої на ранній стадії можна визначити ступінь кальцифікації коронарних артерій.

Наступні фактори ризику збільшують ризик розвитку артеріосклерозу:

Куріння (збільшення ризику в 2-5 разів!)
підвищення артеріального тиску
Діабет (цукровий діабет)
підвищений рівень ліпідів у крові (тригліцериди, холестерин ЛПНЩ)
високий рівень гомоцистеїну в крові
подагра
Ожиріння
Малорухливий спосіб життя
стрес
спадкова схильність (якщо у вашій родині було кілька інфарктів)
чоловіча стать

Ти хропеш? Можливо, у вас апное сну, яке зараз вважається високим ризиком розвитку серцевого нападу.

Крім того, лікарі підозрюють, що бактерії також можуть брати участь у розвитку артеріосклерозу. Порушення розвитку в утробі матері раннього дитинства також можуть зіграти свою роль. Але це не змінює значення вже згаданих факторів ризику.

Кокаїн також може спричинити серцевий напад

Близько 6% споживачів кокаїну страждають на серцевий напад, часто при першому та одноразовому вживанні кокаїну. Через споживання кокаїну різко підвищується пульс і артеріальний тиск. Це збільшує потребу серця в кисні. Однак це неможливо покрити, оскільки кокаїн одночасно викликає судоми в коронарних артеріях і активізує згортання крові. Потім це призводить до серцевого нападу.

Курс/наслідки

Перебіг інфаркту міокарда загалом важко передбачити. У гострій стадії це залежить від розміру ураженої ділянки, коли вживаються відповідні заходи та виникнення таких ускладнень, як B. Аритмії. Якщо вчасно вжити заходів для сприяння кровообігу, уражені ділянки можуть частково відновитися. В іншому випадку утворюється те, що називається рубцем міокарда, тобто шматочок тканини серцевого м’яза, який вже не піддається скороченню.

Надалі багато залежить від стійкості факторів ризику, будь-яких аритмій, які можуть виникнути, та будь-яких постійних функціональних порушень серцевого м’яза. Кожен пацієнт, який переніс інфаркт, повинен намагатися зменшити фактори ризику, правильно харчуватися, займатися спортом та приймати ліки, що позитивно впливають на тривалість життя.

Коли до лікаря

При підозрі на інфаркт слід негайно викликати лікаря невідкладної допомоги. Не дзвоніть спочатку своєму сімейному лікарю.

Ви можете зробити це:

огляд

Якщо ви підозрюєте серцевий напад, негайно викликайте лікаря!

Чим швидше ви зможете пролікуватися, тим менше шкоди завдасть нестача кисню. Кожна хвилина на рахунку! Час до остаточного відмирання уражених клітин серцевого м’яза становить лише близько 6 годин. Лікування спрямоване на те, щоб знову відкрити закупорену судину, щоб уражені ділянки м’язів якнайшвидше знову постачались кров’ю. Сьогодні це зазвичай робиться шляхом відкриття судини за допомогою балона високого тиску, який вводиться в коронарну артерію за допомогою катетера. Потім посудині не дозволяється знову закриватися за допомогою невеликої металевої трубки, так званого стента. В якості альтернативи використовуються речовини, які знову розчиняють згусток крові.

Але на цьому ця терапія не закінчується. Кожен хворий на інфаркт повинен чітко усвідомлювати одне: після терапії ви більше не будете здорові! Видалено лише одне вузьке місце, яке було спричинене судинним захворюванням. Ця основна хвороба зберігається!

Після інфаркту потрібна ваша співпраця, якщо ви хочете знову бути продуктивним і якщо ви хочете запобігти новому інфаркту. Ось чому:

Мінімізуйте фактори ризику

Дослідження показали, що ви можете зменшити особистий ризик серцевого нападу на цілих 60 відсотків кількома простими способами:

Якщо ви курите, станьте некурцем.
Схудніть, якщо у вас надмірна вага.
Займатися не менше 30 хвилин на день, робити помірні тренування на витривалість.
Харчуйтесь здорово. Їжте нежирну, але з високим вмістом вітамінів і клітковини. Певні поживні речовини також надають захисну дію на судини та серце. Сюди входять омега-3 жирні кислоти та вітамін Е. Вживайте лише помірну кількість алкоголю (від 5 до 30 г на день). Так звана середземноморська дієта особливо щадна для серця.
Запобігайте стресам, врівноважуйте напруженість і стрес за допомогою свідомого розслаблення.
Регулярно перевіряйте артеріальний тиск, рівень цукру в крові та рівень жиру в крові та перевіряйте згортання крові.

Ліки

При гострій терапії, крім препаратів для боротьби з болем, застосовуються також препарати, що сприяють кровообігу або запобігають збільшенню оклюзії судин. До них належать ацетисалієва кислота, гепарин та спеціальні ферменти, здатні розчиняти тромби. Замість гепаринових шприців тепер також затверджені таблетки, які запобігають новій судинній блокаді. Усунення звужень в судинах також можна досягти під час обстеження серцевого катетера, яке зараз встановлено в багатьох лікарнях.

Після цього проводиться тривала терапія, призначена для зменшення факторів ризику.

Доведено, що наступні препарати позитивно впливають на тривалість життя:

Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) або інший препарат, який називається антитромбоцитарним засобом. Вам потрібні ці ліки довічне приймати. У пацієнтів, які припиняють прийом аспірину (з якоїсь причини), удвічі частіше трапляється новий інфаркт протягом року. Примітка щодо цього: Якщо ваш стоматолог просить вас припинити використовувати розріджувач крові перед лікуванням зубів, зверніть увагу, що, згідно з останніми висновками, це більше не потрібно.
Бета-блокатори
Інгібітори CSE та статини, які знижують рівень холестерину в крові
Інгібітори АПФ, вони можуть сприятливо впливати на негативні процеси ремоделювання в серцевому м’язі.

Будь-якому пацієнтові, який переніс інфаркт, будуть призначені відповідні ліки.

Крім того, корисними можуть бути гомеопатичні ліки та велике споживання омега-3 жирних кислот .

Гомеоп. ліки

Наступні гомеопатичні ліки, серед інших, можна використовувати як доповнення до гострої терапії (список не претендує на вичерпність):