Серцевий саркоїдоз встановлює TEPTDM з 18 F-FDG та МРТ для діагностики та подальшого спостереження

резюме

Цілі

Ураження серця при саркоїдозі пов’язане з важким прогнозом. В даний час немає чітких рекомендацій щодо місця візуалізації у діагностиці та спостереженні за цими пацієнтами. Метою цього дослідження було порівняння ПЕТ/КТ з 18 F-FDG (ПЕТ) та МРТ серця при первинному діагнозі та спостереженні за пацієнтами із підозрою на саркоїдоз серця.

саркоїдоз

Пацієнти та методи

Ми провели одноцентрове ретроспективне дослідження, в якому взяли участь 57 некоронарних хворих із гістологічно підтвердженим саркоїдозом із підозрою на ураження серця, яким проводили сканування МРТ та ПЕТ з інтервалом менше 2 місяців (передувала дієта без вуглеводів). Шістдесят відсотків пацієнтів (ні = 34/57) під лікуванням супроводжували МРТ ± ПЕТ (ні = 19/34). Позитивність зберігалася щодо МРТ, якщо було пізнє посилення субепікарда, та щодо ПЕТ, якщо була фокальна або мультифокальна гіперфіксація міокарда. Результати ПЕТ та МРТ порівнювали між собою, а також оборотність відхилень під час лікування.

Результати

З 57 пацієнтів 37% (ні = 21/57) мали позитивну МРТ (+) і 26% (ні = 8/57) мав ПЕТ (+). У всіх пацієнтів з ПЕТ (+) була проведена МРТ (+) з ураженнями, розташованими в одних і тих же областях (ні = 6/8 стінки перегородки, і ні = 4/8 бічної стінки VG). У групі МРТ (-) 19% (ні = 7/36) мали залишкові фіксації FDG (дифузний або базальний фокальний ± абатмент). Під час терапевтичного моніторингу (ні = 34/57), у групі МРТ (+)/ПЕТ (+) 88% (ні = 7/8) ураження регресували на МРТ і 100% (ні = 7/7) на ПЕТ. У групі МРТ (+)/ПЕТ (-) 0% (ні = 0/8) регресував на наступному МРТ.

Висновок

ПЕТ дозволяє виявити запальні внутрішньоміокардіальні ураження саркоїдозу та їх потенційну оборотність під час лікування. Його слід систематично поєднувати з МРТ, враховуючи значний ризик залишкових фіксацій за режиму.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.