Серцево-судинні ускладнення при цукровому діабеті

Серцево-судинні захворювання є одним з найсерйозніших ускладнень діабету та головною причиною смерті хворих на цукровий діабет - близько 65% з них страждають в певний момент від серцевого нападу або інсульту (інсульту).

Зв’язок між діабетом та серцево-судинними захворюваннями

У пацієнтів з діабетом приблизно в 3 рази частіше розвиваються серцево-судинні захворювання або інсульт. Найпоширенішою формою діабету є діабет 2 типу.

Основними метаболічними причинами є резистентність до інсуліну та погана секреція інсуліну клітинами підшлункової залози. Загалом, інсулінорезистентність розвивається на основі ожиріння та відсутності фізичної активності, що впливає на субстрат генетичної сприйнятливості.

До ускладнень діабету належать ішемічна хвороба (також відома як ішемічна хвороба серця), інсульт, захворювання периферичних артерій, нефропатія, ретинопатія та кардіоміопатія. Ризик розвитку цих ускладнень обумовлений дуже високим вмістом глюкози в крові, високим кров'яним тиском, проблемами з ліпідами крові і, нарешті, ожиріння.

Статистика не обнадіює

Наступна статистика говорить сама за себе і показує, що існує сильний зв’язок між серцево-судинними захворюваннями та діабетом. За даними Американської кардіологічної асоціації, щонайменше 68% людей у віці 65 років і старше з діабетом помруть від певної форми серцево-судинних захворювань, а 16% цих людей помруть від інсульту.

Дорослі з діабетом, за даними heart.org, у 2-4 рази частіше помирають від серцевих захворювань, ніж дорослі без діабету.

Американська асоціація серця вважає діабет одним із 7 основних факторів ризику, які можна контролювати, коли мова йде про серцево-судинні захворювання.

Чому пацієнти з діабетом мають більший ризик страждати серцево-судинними захворюваннями?

Цукровий діабет - це лікувальна хвороба, але навіть коли рівень цукру в крові тримається під контролем, глюкоза в крові значно збільшує ризик серцево-судинних захворювань та інсульту. Це пояснюється тим, що люди з діабетом, особливо з діабетом 2 типу, можуть мати одне з наступних станів/станів, які сприяють підвищеному ризику розвитку серцево-судинних захворювань:

гіпертонія (гіпертонія)

Він давно визнаний головним фактором ризику серцево-судинних захворювань. Дослідження показують, що існує позитивний зв’язок між гіпертонією та резистентністю до інсуліну. Коли у пацієнтів спостерігається як високий кров'яний тиск, так і діабет (що є досить поширеною комбінацією), ризик розвитку цих захворювань серцево-судинних захворювань подвоюється, показує heart.org.

Аномальний рівень холестерину та тригліцеридів

Пацієнти з діабетом часто мають нездоровий рівень холестерину, включаючи високий рівень холестерину ЛПНЩ ("поганий"), низький рівень холестерину ЛПВЩ ("хороший") і високий рівень тригліцеридів у сироватці крові. Ця тріада, яка вказує на поганий ліпідний профіль, часто зустрічається у пацієнтів з передчасною формою ішемічної хвороби серця. Також погані ліпіди в крові характерні для захворювання, пов'язаного з резистентністю до інсуліну, що називається атерогенною дисліпідемією або діабетичною дисліпідемією у хворих на цукровий діабет.

ожиріння

Це головний фактор ризику серцево-судинних захворювань і чітко асоціюється з резистентністю до інсуліну. Втрата ваги може покращити серцево-судинний ризик, зменшити концентрацію інсуліну та підвищити чутливість до інсуліну. Ожиріння та резистентність до інсуліну також були пов'язані з іншими факторами ризику, включаючи високий кров'яний тиск.

Відсутність фізичної активності

Фізична бездіяльність є ще одним основним фактором ризику інсулінорезистентності та серцево-судинних захворювань, але це фактор, який може змінитися. Заняття спортом та зниження ваги можуть запобігти або відстрочити появу діабету 2 типу, знизити артеріальний тиск та допомогти зменшити ризик серцевого нападу та інсульту.

Дуже ймовірно, що будь-який вид аеробних фізичних навантажень помірної та/або енергійної інтенсивності (будь то спорт, домашні справи, садівництво або фізична активність, пов’язана з роботою) матиме користь для людини, яка вона має намір перестати бути сидячою.

Глюкоза в крові, яка не тримається під контролем (рівень цукру в крові занадто високий) або рівень цукру в крові не знаходиться в межах норми

Діабет може підвищити рівень цукру в крові до рівня, який вважається небезпечним. Тож людині можуть знадобитися ліки, щоб тримати глюкозу в крові під контролем.

Куріння

Ця звичка ставить людей, незалежно від того, мають вони діабет чи ні, вищий ризик страждати серцево-судинними захворюваннями та інсультом.

Люди, які мають резистентність до інсуліну або діабет у поєднанні з одним або кількома з цих факторів ризику, можуть мати ще більший ризик страждати серцево-судинними захворюваннями або інсультом. Незважаючи на це, модифікуючи ці фактори ризику, пацієнти з діабетом можуть уникнути або затримати розвиток серцевих захворювань або захворювань, що вражають судини.

Як ми можемо запобігти ускладненням

Якщо у нас діагностували діабет, ми повинні негайно вжити заходів, щоб змінити спосіб життя. Таким чином ми можемо запобігти виникненню ускладнень, в тому числі серцево-судинних.

втрата ваги та балансування індексу маси тіла
включення до щоденної програми комплексу вправ для забезпечення не менше 30 хвилин руху
виключення з раціону насичених і трансжирів, солі та підсолоджувачів
він споживає особливо нежирне м’ясо та нежирні молочні продукти у невеликих та помірних кількостях
збільшення споживання клітковини
негайна відмова від куріння
відкрита дискусія з членами сім'ї, щоб пояснити ситуацію та попросити їх підтримки
регулярні візити до лікаря для контролю еволюції захворювання та можливих змін у ліках.

Пройдіть, щоб з’ясувати, чи ваш діабет під контролем. Якщо ви потрапляєте до категорії високого ризику, ви отримаєте безкоштовну консультацію спеціаліста, яка може включати дослідження крові для визначення поточної стадії діабету.!