Серцево-судинна реабілітація рятує життя

життя

Враховуючи обмежені можливості для лікування хронічних захворювань, включаючи серцево-судинні, профілактика залишається найкращим ставленням, а спосіб життя є одним із факторів ризику, який можна модифікувати, беручи участь у патогенезі хронічних захворювань.

Пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями, включаючи пацієнтів, які одужали після гострої серцево-судинної події (інфаркт, інсульт, стенокардія) або після перенесених кардіохірургічних втручань, часто рекомендують дотримуватися активного способу життя, заснованого на на помірному русі. З іншого боку, їм часто кажуть бути обережними, щоб не переборщити з рухом і не докладати занадто багато зусиль. Зрозуміло, що багато хворих на серце відмовляються від фізичних вправ, боячись "нанести більше шкоди, ніж користі". Всім цим пацієнтам, особливо пацієнтам з коронарними стентами, аорто-коронарним шунтуванням, хронічними судинними патологіями, і не тільки слід доручити виконувати програму серцево-судинної реабілітації з лікарні. Дослідження показують, що програми серцевої реабілітації значно знижують ризик серцево-судинної смертності та ризик розвитку нової серцевої проблеми.

Програма серцевої реабілітації в поліклініці Енеску

Така програма реабілітації серця доступна в Поліклініка Енеску, під узгодженням Допомагати. ун-т. Доктор Анка Тау, кардіолог первинної ланки з великим досвідом у кардіологічній оцінці та серцево-судинних факторах ризику.

Програма серцевої реабілітації в Policlinica Enescu створена за зразком програм європейських медичних центрів, з якими тісно співпрацює кардіолог Анка Тау. Програма складається з чотирьох однаково важливих частин:

  • Оцінка серцево-судинної системи та індивідуальне консультування на фізичні навантаження (біг на біговій доріжці, їзда на велосипеді, танці, плавання, секс тощо). Пацієнтам корисний посібник із фізичних зусиль під пильним контролем та наглядом кардіолога, щоб вони могли навчитися, які вправи вони можуть практикувати для зміцнення здоров’я серця.
  • Серцево-судинні освіти. Кардіолог допомагає пацієнтам зрозуміти та ефективно управляти своїми серцево-судинними факторами ризику, щоб вони могли тримати їх під контролем.
  • Консультації з питань харчування. Різноманітна та збалансована дієта особливо важлива для здоров’я серця. На цьому етапі дієтолог допомагає пацієнтам робити здоровий вибір харчування, який відповідає їхнім потребам.
  • Консультування щодо зменшення стресу. Стрес багато в чому шкідливий і негативно позначається на здоров’ї серця. На цьому етапі серцевої реабілітації психолог допомагає пацієнтам виявляти та ефективно управляти джерелами щоденного стресу.

"Серцева реабілітація не змінює минулого, але може допомогти серцевим пацієнтам подарувати своїм серцям краще майбутнє. Серцева реабілітація - це персоналізована, індивідуальна програма, що контролюється з медичної точки зору, призначена для поліпшення здоров’я та витривалості серцево-судинної системи після гострих серцево-судинних подій. Пацієнти повинні знати, що вони не самотні і що за допомогою цієї програми вони можуть відновити свою звичну діяльність, включаючи роботу, хобі та фізичну підготовку ", - пояснює асистент. Доктор філософії Анка Тау.

Але що таке серцева реабілітація?

Термін "кардіологічна реабілітація" або "відновлення серця" відноситься до способів вторинної профілактики пацієнтів, які перенесли серцево-судинну подію, за допомогою мультидисциплінарного підходу. Це структурована, персоналізована програма, призначена для:

  • Зменшує фізичні та психологічні наслідки захворювання
  • Допомагає управляти симптомами
  • Знижує ризик нових серцево-судинних подій (раптова смерть або реінфаркт)
  • Зменшити фактори ризику
  • Поліпшити психологічний статус пацієнта
  • Забезпечує кращу якість життя

Таким чином, серцева реабілітація зменшує захворюваність та смертність пацієнтів із високим ризиком серцево-судинних захворювань (ССЗ) або діагностованих серцево-судинних захворювань. Мета-аналізи, що порівнюють результати пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, інтегровані в реабілітаційні програми з медичною допомогою, показали зниження загальної смертності на 20% та зниження рівня серцевої смертності на 26%.

Переваги серцевої реабілітації

Серцева реабілітація значно покращує толерантність до фізичних навантажень пацієнтів з ішемічною хворобою серця (після гострого інфаркту міокарда) та зменшує шанси на нову серцево-судинну подію, збільшує тривалість життя, збільшує фізичну активність та підвищує якість життя. Крім того, за допомогою персоналізованої програми відновлення серцево-судинної системи ви можете контролювати:

  • Біль у грудях
  • Втрата ваги
  • Ліпідний профіль
  • Чутливість до інсуліну
  • Зниження артеріального тиску та пульсу в спокої
  • Уповільнення процесів атеросклерозу
  • Зменшення фізичних та емоційних наслідків, спричинених серцево-судинними захворюваннями
  • Рівень впевненості в собі

Показана серцева реабілітація:

  • Пацієнти після гострого інфаркту міокарда або з гострим коронарним синдромом
  • Люди, які перенесли коронарну ангіопластику або аортокоронарне шунтування
  • Пацієнти з хронічною ішемічною хворобою серця, яким потрібна ангіопластика стента
  • Пацієнти, які потребували корекції клапанів, трансплантації тощо
  • Пацієнти з діагнозом гіпертонія, хронічна серцева недостатність або патології периферичних судин
  • У деяких конкретних випадках (супутні захворювання: діабет, метаболічний синдром, минущий інсульт в анамнезі тощо)

Серцева реабілітація протипоказана при таких станах:

  • Серцева недостатність з ознаками загострення (застійний синдром), висока ступінь тяжкості
  • Нестабільна стенокардія
  • Важкі шлуночкові аритмії
  • Легенева гіпертензія (TAP 60 мм рт. Ст.)
  • Важка гіпертонія
  • Внутрішньопорожнинний тромбоз серця
  • тромбофлебіт
  • Помірний або сильний випіт перикарда
  • Важкий стеноз клапана
  • Помірний або важкий аортальний стеноз
  • Гострі системні захворювання або гарячкові стани

Коли починати програму серцево-судинної реабілітації?

Пацієнтам, які потребують серцевої реабілітації, слід розпочати таку програму якомога швидше в лікарні відразу після вирішення гострої серцево-судинної події (гострого інфаркту міокарда, реваскуляризованого ангіопластикою стента або хірургічної реваскуляризації аорто-коронарним шунтуванням) продовжувати програму після виписки, принаймні 8-12 тижнів (відповідно до вказівок кардіолога).

Хоча людині, яка щойно одужала від інфаркту або інсульту, може бути важко розпочати програму серцевої реабілітації, важливо, щоб вона врахувала довгострокові переваги повернення до активного способу життя. більше мотивації та енергії для занять улюбленими справами.

Як працює програма реабілітації серця?

Підхід до програми відновлення серця персоналізований у структурованій, багатопрофільній програмі з оцінками протягом усього періоду.

1. Кардіологічна оцінка або управління факторами серцево-судинного ризику, полягає у:

  • Клінічна оцінка: толерантність до фізичних навантажень, втома, задишка
  • Функціональна оцінка: ЕКГ, трансторакальне УЗД серця
  • Біохімічна оцінка: проведення лабораторних досліджень, таких як: ліпідний профіль, рівень глюкози в крові, проби нирок тощо.
  • Виділення факторів серцевого ризику (що змінюються/незмінні)

2. Кардіологічна оцінка фізичних вправ передбачає управління фізичним тренуванням, яке проводить кардіолог і ретельно контролює його. Він включає тестування у певних масштабах, таких як оцінка Борга та тест на вправи. Оцінка Борга це спосіб вимірювання рівня інтенсивності фізичних навантажень, тобто зусиль, що сприймаються пацієнтом під час фізичних вправ. Він базується на фізичних відчуттях, які відчуває людина під час фізичної активності, включаючи рівень частоти серцевих скорочень, інтенсивність дихання та потовиділення та рівень втоми м’язів. Тест на вправу складається з оцінки серцевої діяльності під час фізичних навантажень, щоб поступово збільшити опір напрузі.

3. Оцінка та консультування з питань харчування. Дієтолог є важливим членом мультидисциплінарної групи, яка надає підтримку та консультування пацієнтам, щоб допомогти їм внести необхідні зміни у спосіб життя. Пацієнтам допомагають приймати здорову для серця дієту, підтримувати здорову вагу та кидати палити - головний фактор ризику для більшості серцево-судинних захворювань, включаючи високий кров'яний тиск, діабет та високий рівень холестерину.

4. Управління ліпідами. Стратегія зменшення серцево-судинного ризику представлена ​​контролем ліпідів. Скринінг на дисліпідемію слід розглядати у всіх дорослих чоловіків старше 40 років, а також у жінок старше 50 років та жінок у постменопаузі. Підхід у лікуванні ліпідів в основному спрямований на зниження рівня ЛПНЩ, терапевтичним способом (за допомогою ліків) та шляхом зміни способу життя.

5. Оцінка зображення за допомогою сонного допплера хребця. Доплер-тест на сонних хребцях використовує високочастотне ультразвукове дослідження для візуалізації стінок судин та вивчення кровотоку в сонних, хребцевих та підключичних артеріях. Сонна та хребетна артерії, які постачають кров у мозок, розташовані по обидва боки шиї. Ці судини можуть звужуватися через атеросклероз (затвердіння артерій) або бляшки, що розвиваються всередині стінок артерії. Атеросклероз є основною причиною інфарктів, інсульту та захворювань периферичних судин.

6. Психологічна оцінка та психо-соціальний менеджмент наголошує на моделях поведінки, відносинах та цінностях. Емоційний стан періодично оцінюється за допомогою конкретних дискусій та анкет. Пристосування до серйозних проблем зі здоров’ям часто вимагає часу. Серцеві пацієнти можуть бути депресивними або тривожними, оскільки їм часто доводиться продовжувати медичну відпустку. Психологічне консультування допомагає їм засвоїти здорові способи боротьби з депресією та іншими емоційними станами.

Серцева реабілітація - це довготривала програма технічного обслуговування, і, загалом, звички та навички, набуті під час програми, слід продовжувати і дотримуватися протягом усього життя.