Серцево-судинна система Тромбоцитопенія DocMedicus Health Lexicon

Тромбоцитопенія (коротше тромбопенія; D69.4 - інша первинна тромбоцитопенія; D69.5 - вторинна тромбоцитопенія) присутня, якщо кількість тромбоцитів (тромбоцитів) у крові менше 150 000/мкл (150 х 10 9/л).

серцево-судинна

Тромбоцити, так звані тромбоцити крові, є твердими компонентами крові. Вони виконують свою функцію в згортанні крові, прикріплюючись до навколишніх тканин («адгезія тромбоцитів») або склеюючись («агрегація тромбоцитів»), коли кровоносна судина пошкоджена, закриваючи таким чином травму. Крім того, вони виділяють речовини, що сприяють згортанню.

Існує підвищена схильність до кровотеч, якщо кількість тромбоцитів нижче 150 000/мкл. Спонтанна кровотеча зі шкіри може виникати при кількості тромбоцитів 30-20 000/мкл і спонтанних кровотечах зі значеннями нижче 10000/мкл.

Причинами тромбоцитопенії є:

  • Порушення синтезу - апластичні розлади: синдром Фанконі; Пошкодження кісткового мозку (хімічні речовини - наприклад, бензол -, інфекції (наприклад, ВІЛ); цитостатична терапія, променева терапія)
  • Інфільтрація кісткового мозку (лейкемія (рак крові), лімфома (рак лімфатичної системи), метастази в кістковий мозок/дочірні пухлини в кістковому мозку)
  • Порушення дозрівання (наприклад, мегалобластна анемія/перніціозна анемія: анемія (анемія), спричинена дефіцитом вітаміну В12 або, рідше, дефіцитом фолієвої кислоти)
  • Збільшення периферичного обороту тромбоцитів (наприклад, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП; хвороба Верльгофа) - опосередковане аутоантитілами розлад тромбоцитів; частота: 1-4%)

Індукована наркотиками тромбоцитопенія (див. Розділ «Гематоксичні препарати»)

Приблизно 5-8% усіх вагітностей повинні мати кількість тромбоцитів

Тромбоцитопенія може бути симптомом багатьох захворювань (див. Розділ "Диференціальні діагнози").

Хід і прогноз: Підвищена схильність до кровотеч (гематоми (синці), петехії (спонтанні, точкові кровотечі/укуси бліх шкіри та слизових оболонок), кровотеча з носа або ясен) зазвичай призводять пацієнта до самого лікаря.
Тромбоцитопенія завжди вимагає медичного уточнення.
Якщо кількість тромбоцитів низька і є одночасна кровотеча, відбувається гостре надходження до лікарні. Те саме стосується кількості тромбоцитів 9/л) без відомого діагнозу.

  1. S2k керівництво: діагностика дисфункції тромбоцитів - тромбоцитопатії. (Реєстраційний номер AWMF: 086 - 003), довга версія лютого 2018 року
  2. Керівництво S2k: Терапія вроджених тромбоцитарних захворювань. (Реєстраційний номер AWMF: 086 - 004), коротка версія квітня 2020 року, довга версія