Серцево-судинні прояви при акромегалії
акромегалія - це стан, спричинений надлишком гормону росту у дорослих. Зазвичай це пов’язано з a аденома гіпофіза.
Більш важливими для серцево-судинної патології є метаболічні зміни в цьому стані (резистентність до інсуліну і гіперліпідемія).
Серцево-судинні прояви при акромегалії
1) Гіпертонія - є найпоширенішим проявом, як правило, легким. Це пов’язано із затримкою гідросаліну, пригніченою збиванням системи ренін-ангіотензин-альдостерон. Терапевтична реакція дуже хороша на обмеження солі та діуретики.
2) атеросклероз - це раніше у пацієнтів з акромегалією через гіпертонію та метаболічні зміни. Хронічні прояви частіше зустрічаються при акромегалії.
3) кардіомегалія він присутній майже у всіх акромегалічних хворих. Зазвичай він протікає безсимптомно і розпізнається ехокардіографічно.
4) Акромегалічна кардіоміопатія - це найважча форма пошкодження серця. Характеризується кардіомегалією, ознаками шлуночкової дисфункції, які сягають навіть застійної серцевої недостатності. Гіпертонія та ішемічна хвороба серця зазвичай відсутні.
Механізмами акромегалічної кардіоміопатії є:
- збільшення синтезу білка міокарда
- фокальний інтерстиціальний фіброз завдяки стимулюючій дії гормону росту на синтез колагену
- лімфоцитарний міокардит (невідомий механізм)
- гіпертонія та атеросклероз
- мала хвороба ішемічної артерії, вторинна збільшенню товщини судинної стінки під впливом гормону росту.