Серцево-судинні судини Аритмії серця DocMedicus Gesundheitslexikon

Під Аритмії (Серцеві аритмії (HRS) (Синоніми: аномальний серцевий ритм; аритмія; аритмія кордіс; аритмія; серцева аритмія; серцеве спотикання; порушення серцевої діяльності; серцева аритмія; аритмія серця; МКБ-10 -GM I49.9: серцева аритмія, неуточнена) розуміється зміна нормальної послідовності серцебиття.

серця

Нормальна послідовність дій серця сходить до формування ритмічного подразника в синусовому вузлі. Це також робить необхідним нормальне збудження або проведення стимулів. Нормальна серцева дія є регулярною, частота пульсу становить 60-80 ударів на хвилину (див. Нижче "Вимірювання пульсу").

Серцеві аритмії дуже поширені (аритмії майже у кожного є в певний момент життя) і мають дуже різні наслідки. Багато типів нерегулярного серцебиття нешкідливі.

найпоширеніша форма аритмія представляє це Фібриляція передсердь (ФП) від яких у Німеччині страждає близько 1 800 000 людей.

Серцеві аритмії поділяють відповідно до:

Причинами серцевих аритмій є:

  • вроджений (Хвороби серця (вроджені вади серця); допоміжні (надлишкові) провідні шляхи (синдром WPW, AVNRT); порушення іонних каналів (синдром Бругада, вроджений синдром довгого QT, LQTS); кардіоміопатії (захворювання серцевого м’яза)
  • придбані
    • Пошкодження міокарда (пошкодження серцевого м’яза): напр. B. після інфаркту міокарда (інфаркт), гіпертонічної хвороби серця/гіпертонії (високий кров'яний тиск); Міокардит (запалення серцевих м’язів), перикардит (запалення перикарда); розширена кардіоміопатія (захворювання серцевого м'яза)
    • гостре/хронічне навантаження на об'єм/тиск (гіпертонія, легенева емболія)
  • інші (позасерцеві) причини: z. B. Гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза), електролітні розлади (калію, магнію, Кальцій), гіпоксія, синдром святкового серця (порушення ритму, спричинене алкоголем), психовегетативний (страх, стрес, втома), синдром Ремхельда (рефлекторні серцеві скарги, викликані скупченням газів у кишечнику та шлунку), наркотики (див. Нижче " Ліки ")

Центри автоматизації:

  • Синусовий вузол 60-80/хв
  • AV-вузол 40-60/хв
  • Міокард шлуночків 20-40/хв

З одного гетеротопічне (= позаматкове) роздратування говорять, коли перед синусовим вузлом відбувається передчасне утворення подразника (первинне/активне порушення ритму) (див. класифікацію нижче).

Якщо на ЕКГ спостерігається аномальний серцевий ритм (електрокардіограма) вузькокамерний комплекс (QRS ширина ≤ 120 мс) це називається Вузька складна тахікардія призначений. Шлуночки (камери серця) збуджуються антеградно ("спрямовані вперед") через AV-вузол і пучок Гіса без затримки внутрішньошлуночкової провідності (блок розгалуження пучка). До них належать такі серцеві аритмії:

  • Синусова тахікардія
  • Надшлуночкова тахікардія
  • Тріпотіння передсердь
  • Миготлива аритмія
  • АВ вузлова реентирна тахікардія

Якщо на ЕКГ спостерігається аномальний серцевий ритм (електрокардіограма) широкий Камерний комплекс (QRS ширина ≥ 120 мс) це називається Широкий складна тахікардія призначений. Це включає:

  • Шлуночкова тахікардія (ВТ) В екстрених випадках завжди приймайте VT.Примітка: На ЕКГ з 12 відведеннями ВТ ніколи не можна достовірно диференціювати від суправентрикулярної тахікардії (СВТ) з попереднім збудженням або аберацією.
  • Правий блок розгалуження (RSB)
  • Лівий блок розгалуження (LSB)

У здорових серця людей також можуть розвиватися серцеві аритмії з різних причин (наприклад, через похилий вік, вживання кофеїну, вживання алкоголю, наркотиків, фізичні навантаження; стрес).

Серцеві аритмії можуть бути симптомом багатьох захворювань (див. Розділ "Диференціальні діагнози").

Хід і прогноз: Перебіг та прогноз серцевих аритмій залежать від причини (див. Окремі серцеві аритмії в розділі "Вступ") .