Середній отит (хронічний гнійний) - Розлади носа, горла та вух - посібник msd
, Доктор медичних наук, Медична школа Університету Індіани
Гострий середній отит та закупорка євстахієвої труби є одними з причин хронічного гнійного середнього отиту.
Спалах може статися після застуди, вушної інфекції або після потрапляння води в середнє вухо.
У людей зазвичай спостерігається втрата слуху та постійні виділення з вух.
Лікарі можуть очистити слуховий прохід і призначити вушні краплі.
У важких випадках може знадобитися застосування антибіотиків та хірургічне втручання.
Хронічний гнійний середній отит, як правило, викликаний гострим середнім отитом, закупоркою євстахієвої труби (яка з’єднує середнє вухо і задню частину носа), пошкодженням вух або пошкодженням вибухом.
Хронічний гнійний середній отит може виникнути після зараження носа та горла, наприклад, застуди, або потрапляння води в середнє вухо через отвір (перфорація) у барабанній перетинці, під час ванни або плавання. Часто запалення призводить до гнійних, безболісних виділень, які можуть бути смердючими. Постійне запалення може включати утворення виступаючих наростів, званих поліпами, які простягаються від середнього вуха через перфорацію до слухової труби. Постійна інфекція може знищити частини кісточок (маленькі кістки в середньому вусі, які з’єднують барабанну перетинку з внутрішнім вухом і проводять звук від зовнішнього вуха до внутрішнього вуха), спричиняючи кондуктивну втрату слуху (втрату слуху). сенсорні структури внутрішнього вуха).
У деяких людей, які мають хронічний гнійний середній отит, у середньому вусі розвивається холестеатома. Холестеатома - це нераковий (доброякісний) ріст білої тканини, схожий на шкіру. Холестеатома, яка руйнує кістки, значно збільшує ризик інших серйозних ускладнень, таких як запалення внутрішнього вуха, параліч обличчя та інфекції мозку.
Діагностичний
Оцінка лікаря
Лікарі діагностують хронічний гнійний середній отит, коли помічають скупчення гною або шкіроподібного матеріалу, який часто стікає, в отворі або кишені барабанної перетинки. Для виявлення бактерій, що викликають інфекцію, лікарі беруть проби виділень із вуха.
Якщо вони вважають, що у людини холестеатома, вони можуть зробити комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ). У людей із стійкою або повторюваною грануляційною тканиною (нова тканина, що утворюється на рубцевій поверхні барабанної перетинки), лікарі можуть взяти біопсію для перевірки наявності пухлин.
Лікування
Вушні краплі, що містять антибіотик
Іноді пероральні антибіотики
При хронічному гнійному середньому отиті лікарі призначають вушні краплі, що містять антибіотик. Людям з важкими спалахами також дають пероральні антибіотики. У разі перфорації вухо потрібно захистити від води.
Зазвичай перфоровану барабанну перетинку можна відновити хірургічним шляхом методом, який називається тимпанопластика. Якщо кісточки були пошкоджені, їх можна одночасно відремонтувати. Холестеатому потрібно видаляти хірургічним шляхом. В іншому випадку можуть розвинутися серйозні ускладнення, такі як поліпи, пошкодження кісточок або інших кісток та поширення інфекції.