Середземноморська дієта та розсіяний склероз
Є багато питань щодо потенційної ролі дієти у спільноті MS. Крім того, рівень доказів впливу дієти в середземноморському стилі на прогресування РС залишається обмеженим, а доцільність проведення досліджень із використанням освітніх інструментів для проведення такого типу втручання та вивчення його наслідків досі невідома.
Метою цього дослідження було оцінити доцільність проведення клінічних випробувань з використанням освітнього дієтичного втручання в РС (досягнення цільового зарахування у визначений термін, зарахування та завершення дослідження ...) та вивчення наслідків модифікованого середземноморського харчового втручання у РС.
36 пацієнтів спостерігали протягом 9 місяців, і їх випадковим чином розподілили за тим, щоб вони слідували/не слідували модифікованому середземноморському дієтичному втручанню, призначеному протягом 6 місяців і доставленому через навчальні заняття.
Ця дієта включала споживання риби та інших продуктів з високим вмістом полі- та мононенасичених жирів, свіжих фруктів, овочів та цільного зерна, а також виключення м’яса, молочних продуктів та більшості оброблених харчових продуктів та обмеження споживання солі до результатів., відмінна адгезія (90,3%) і ступінь завершеності 94,4% під час цього дослідження. Крім того, у групі, яка слідувала за дієтичним втручанням, спостерігається значне зниження показників неврологічної втоми, NFI-MS (p = 0,01) та прогресування, оцінка EDSS (p = 0,01). Також відмічається тенденція до зменшення MSIS-29, яка є значною після вилучення викидів (p = 0,12; p = 0,023), порівняно з контрольною групою.
Це пілотне дослідження підкреслює доцільність дослідження, що оцінює роль дієтичного втручання при РС, та можливість досягнення цього лише шляхом навчання в клінічних умовах з високим рівнем дотримання, незважаючи на обмежувальні вимоги. Потрібні подальші дослідження для оцінки реального впливу модифікованого середземноморського дієтичного втручання на втому та прогресування симптомів РС.
Точка зору професора Жерома Де Сеза
Це дослідження має перевагу у тому, що представляє справжню контрольну групу, що не обов'язково має місце в попередніх дослідженнях, що оцінювали роль освітнього дієтичного втручання на перебігу РС. Це також проводиться лише з жінками, що посилює однорідність спостережуваних результатів. Дійсно, враховуючи відмінності, що спостерігаються між чоловіками та жінками з РС, аналіз результатів у змішаній групі міг бути складним. Крім того, це пілотне дослідження розглядає так звану середземноморську дієту. Таким чином, він підкреслює переваги нешкідливої дієти, тобто здійсненної, не драстичної, однорідної та яка не передбачає втрат білка.
Проте це дослідження має певні обмеження, зокрема, робочу силу, яка залишається дуже малою. Крім того, регулярне спостереження за цими пацієнтами, які дотримуються цієї середземноморської дієти, передбачає регулярні навчальні заняття протягом цих шести місяців. Ці навчальні сесії самі по собі можуть мати вплив на проведення та подальші дії цього дослідження, а отже, можливо, на оцінку доцільності. Таким чином, було б цікаво вивчити наслідки таких регулярних навчальних занять під час цього дослідження шляхом здійснення перехресної передачі, а саме інверсії в певний час двох типів навчальних втручань у їжу відповідно до груп.
Результати, що спостерігаються тут, підкреслюють доцільність такого типу досліджень і вже демонструють значне зменшення прояву симптомів, пов'язаних з РС. Дійсно, це дослідження демонструє вплив освітнього втручання у їжу на значне зниження показників неврологічної втоми (NFI-MS) та балів прогресування (бал EDSS) порівняно з контрольною групою. Ці результати є досить дивовижними з огляду на невелику кількість пацієнтів, але також, порівняно з попередніми дослідженнями, які займалися цією темою, проте їх мало (дослідження на безглютенових дієтах, дієтах з мікробіотою та РС чи інші повідомлення про клінічні випадки за посиланням між харчуванням та РС).
Тим не менше, це пілотне дослідження є дуже обнадійливим і може підкреслити внесок середземноморської дієти у поєднанні з медикаментозним лікуванням у контролі клінічних проявів РС.
Це дослідження є важливим для відповідних спеціальностей (неврологія, гастроентерологія, ендокринологія та, звичайно, дієтологія), оскільки є першим кроком у відповідях на багато запитань про роль їжі в еволюції РС. Питання, які пацієнти також регулярно задають нам.
Рандомізоване контрольоване дослідження модифікованої середземноморської дієтичної програми розсіяного склерозу.