Середземноморська дієта від душі здорова; Знайте, що працює
Автори Кокрана сприйняли це питання близько до серця і вивчили, чи може середземноморська дієта запобігати серцево-судинним захворюванням і чи має вона позитивний вплив на вже існуючі серцево-судинні захворювання. Ця друга стаття з нашої серії “Харчування та серцево-судинні хвороби” про знання того, що працює, стосується їх результатів.
Кожен уявляє щось інше під «середземноморською дієтою». Один мріє про піцу, інший про домашні макарони, наступний думає про свіжу рибу з овочами. Остання презентація наближається до оригінальної середземноморської дієти, оскільки в 16 країнах Середземномор’я споживається різноманітний спектр необроблених продуктів харчування. Середземноморська дієта зазвичай складається з великої кількості свіжих та сезонних фруктів та овочів, риби, оливкової олії, круп та цільнозернових продуктів, горіхів та бобових.
Щодня вживається більша кількість свіжих фруктів. Кількість промислового цукру невелика. Отже, є десерт z. Б. часто зі свіжих фруктів. Риба та оливкова олія холодного віджиму - основні джерела мононенасичених та поліненасичених жирних кислот, які, ймовірно, позитивно впливають на ліпіди в нашій крові і, таким чином, можуть захистити серце. Молоко, молочні продукти та червоне м’ясо - які забезпечують більшу частку насичених жирних кислот - споживаються рідше під час класичної середземноморської дієти (див. Також Дієта та серцево-судинні хвороби - нова серія “Знання, що працює”). До того ж, до обіду та ввечері до страв часто подають келих червоного вина. (Деталі взяті з Cochrane Review).
Кокранівські дані про середземноморську дієту та здоров’я серця
У 2019 році автори Кокрана перевірили, чи
• середземноморська дієта знижує ризик серцево-судинних захворювань (первинна профілактика) або
• може позитивно впливати на наявне серцево-судинне захворювання з точки зору його симптомів та перебігу (вторинна профілактика).
Автори включили загалом 30 рандомізованих контрольованих досліджень та 7 постійних рандомізованих контрольованих досліджень із загальною кількістю 12 461 учасників. Включені дослідження обстежили дорослих учасників дослідження, які були здоровими, мали підвищений ризик серцево-судинних захворювань або вже страждали серцево-судинними захворюваннями. Учасники були випадковим чином розділені на одну з двох груп. У так званих інтервенційних групах або мали місце рекомендації щодо харчування, або дієта була безпосередньо збагачена середземноморською їжею, наприклад чистою оливковою олією. Контрольні групи отримували або інше харчове втручання, або взагалі не вживали жодного.
Групи втручання та контролю обстежувались з урахуванням таких показників (кінцевих точок) до та після періоду спостереження:
• Первинні кінцеві точки, такі як смертельні або не фатальні інсульти або інфаркти
• Або вторинні кінцеві точки, такі як ліпіди в крові або зміни артеріального тиску.
Для того, щоб мати можливість більш диференційовано вивчити наслідки середземноморської дієти, дослідження були розділені на чотири різні категорії за певними характеристиками:
Середземноморська дієта проти взагалі відсутність або незначне втручання
11 досліджень з 1337 учасниками обстежили більшість здорових людей, які, залежно від групи, або харчувались середземноморською дієтою, або їли, як раніше. Дослідження тривали від трьох місяців до двох років і проводились у США, Італії, Іспанії, Греції, Австралії, Норвегії та Великобританії.
Що стосується первинних показників, загальні результати груп втручання не відрізнялися від контрольних груп. При розгляді вторинних кінцевих точок спостерігались відмінності між групами щодо середнього загального холестерину. Два дослідження також показали, що середній артеріальний тиск у групі втручання був значно нижчим. Згідно з двома дослідженнями, ризик розвитку цукрового діабету 2 типу був знижений на 29% у групі втручання із середземноморською дієтою.
Середземноморська дієта проти іншого дієтичного втручання для первинної профілактики
Для цього порівняння було взято до уваги 25 досліджень з 8 687 людьми, більшість з яких показали підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Період втручання варіювався від трьох місяців до п’яти років залежно від дослідження. Дослідження проводились у таких країнах: Греція, Польща, Китай, Італія, Іспанія та США. Тут особливо важливим було іспанське дослідження PREDIMED, в якому взяли участь 7447 учасників. Це також було єдине дослідження, яке безпосередньо розглядало серцево-судинні кінцеві точки, такі як інфаркт або інсульт.
Учасники дослідження в групі втручання мали на 40% нижчий ризик інсульту, ніж у контрольної групи. Крім того, були дані про незначне зниження ліпопротеїдів низької щільності та інших жирних кислот (тригліцеридів) у групі втручання.
Середземноморська дієта проти звичайних заходів вторинної профілактики
706 учасників дослідження у 2 дослідженнях мали серцево-судинні захворювання до початку відповідного дослідження. Період втручання варіювався від дванадцяти до 46 місяців, і дослідження проводились у Німеччині та Франції. Щодо ефективності середземноморської дієти як вторинного запобіжного заходу, клінічне кінцеві показники вивчали лише дослідження Дієтного серця у Ліоні, в якому взяли участь 605 учасників. Їх результати показали, що ризик перенести серцевий напад був нижчим у групі втручання, ніж у групі контролю. Крім того, було помічено, що загалом менше пацієнтів у групі втручання вмирало в результаті серцево-судинних захворювань, ніж у контрольній групі.
Середземноморська дієта проти іншого дієтичного втручання з метою вторинної профілактики
1731 учасник дослідження у десяти дослідженнях мав серцево-судинне захворювання до початку відповідного дослідження, яке часто вже проявлялось симптоматично або під час клінічних подій (стенокардія, інфаркт). Період втручання варіювався від трьох місяців до двох років. Дослідження проводились з Австралії, Бразилії та Індії. Два дослідження, в яких брали участь 1472 учасники, продемонстрували відмінності між групами щодо частоти нефатального інфаркту міокарда, летального інфаркту міокарда та смертності. Оскільки дослідження були неякісними або показали високу схильність до помилок, на ці результати слід дивитись із застереженням.
А що було підсумком?
Незважаючи на спочатку велику кількість включених досліджень, ефективність середземноморської дієти як первинного та вторинного заходу профілактики залишається незрозумілою. Більшість досліджень, що вивчали профілактичні ефекти середземноморської дієти, мають низьку (низьку) до посередню (помірну) якість, що обмежує надійність результатів. Щодо ефективності середземноморської дієти як міри для вторинної профілактики, точні твердження також не можна робити, оскільки лише кілька досліджень досліджували це питання - і його якість була оцінена як низька або дуже низька.
Що це означає на практиці?
Позитивний вплив середземноморської дієти на серцево-судинні захворювання не може бути доведений у цьому огляді. Однак залишається незаперечним те, що збалансоване харчування та регулярні фізичні вправи позитивно впливають на наше самопочуття та здоров’я. Оскільки класична середземноморська дієта вважається збалансованою завдяки широкому асортименту їжі, безумовно, ніщо не заважає вам дотримуватися її для здорового способу життя, незважаючи на результати.
* З метою кращої читабельності одночасне використання чоловічої та жіночої мовних форм не використовується. Усі особисті імена однаково стосуються всіх статей.
Як вам ця стаття?
Клацніть на зірочку, щоб оцінити товар.
Середній рейтинг: 4.8/5. Кількість оцінок: 16
Поки що відгуків немає. Будь першим!
Ми з нетерпінням чекаємо вашого відгуку!
Напишіть нам, що ми повинні вдосконалювати чи підтримувати в майбутньому?