Середземноморська їжа також популярна в літньому віці - Medical Tribune Switzerland
Незважаючи на інколи надзвичайні харчові концепції, тенденція до здорової середземноморської дієти є безпомилковою. Якщо Якщо достатня кількість поживних речовин вже не гарантована, дієтична терапія стає актуальною.З нагоди семінару «Харчова терапія - сенс чи нісенітниця?» На 59-му медичному конгресі * в Давосі професор д-р Корнел Зібер, головний лікар клініки внутрішніх хвороб кантональної лікарні Вінтертур, коментує питання харчування.
Головний лікар клініки внутрішніх хвороб,
Кантональна лікарня Вінтертура
? Тим часом надзвичайні харчові концепції - частково через ідеологічні причини, частково завдяки ідеалам краси - набувають значної актуальності. Які ризики ви бачите і як ви могли втрутитися?Професор Зібер: Я бачу дві великі тенденції: з одного боку, відмова від тваринного білка - що також демонструє елітарні та сектантські тенденції. Веганська дієта повинна доповнювати мікроелементи, але ми не маємо вичерпних даних про довгостроковий ефект. З іншого боку, ми спостерігаємо більш свідому дієту, з меншою кількістю м’яса, органічних продуктів та поглядом на походження їжі.
? Що стосується дієтотерапії, ми в першу чергу маємо на увазі людей похилого віку або слабких, мультиморбідних людей похилого віку. Чи є інші кандидати на дієтологічну терапію?Професор Зібер: Ряд шлунково-кишкових захворювань мають синдроми мальабсорбції, які нам потрібно вирішити. Однак ми звертаємо особливу увагу на втрату м’язів, яка може бути посилена при хронічних запальних захворюваннях, таких як ревматичні захворювання. Це потрібно дотримуватись і, якщо потрібно, доповнювати.
? Ви згадали керівні принципи Європейського товариства з харчової медицини. Що потрібно щодо дієтичної терапії?Професор Зібер: Настанови з питань геріатрії, опубліковані у 2019 році, актуальні для нашої теми сьогодні. Мультиморбідні люди похилого віку повинні споживати щонайменше 1 г білка. Відповідні рекомендації містять рівні доказів. Потрібно бути дуже обережним щодо зменшення дієти в старості. Якщо вказана втрата ваги, її завжди слід поєднувати з підвищеними фізичними навантаженнями, щоб протидіяти втраті м’язової маси.
? Два важливі терміни, пов’язані з харчовою терапією: кахексія та саркопенія. Як вони визначаються та які харчові терапевтичні наслідки?Професор Зібер: Починаючи з 40 років, ми щороку втрачаємо 1–1,5% м’язової маси, це „нормальне старіння”, тобто первинна саркопенія - до тих пір, поки це зменшення кількісно перебуває в межах норми. Якщо до цього додати ХОЗЛ, хронічну хворобу нирок або ревматоїдний артрит, може розвинутися вторинна саркопенія, яка має певне значення захворювання. Кахексія - це катаболічний стан з патологічним зменшенням м’язової та жирової маси, на який важко вплинути. Класичну картину пропонують пацієнти з пухлинами в паліативній ситуації.
? Зміна дієти рекомендується для людей похилого віку - також для зменшення ризику когнітивних втрат. Чи достатньо підвищеного споживання білка з «нормальною» їжею - чи рекомендуються спеціальні добавки?Професор Зібер: Існує небагато даних, що базуються на доказах для профілактики. Я рекомендую середземноморську, антиоксидантну дієту з омега-3 жирними кислотами, з достатнім споживанням калорій та білків.