SFPO - Французьке товариство онкологічної фармації
Презентація
| Цитотоксичний препарат: антагоніст піримідину 5 попередник фторурацилу | 150 мг 500 мг |
Показання АММ
- III стадія раку товстої кишки при ад’ювантному лікуванні
- Метастатичний колоректальний рак в монотерапії 1-го рядка або в комбінації (інші лінії)
- Розширений рак шлунка у поєднанні з хіміотерапією платиновою сіллю
- Рак молочної залози локально просунутий або метастатичний в
- комбінація з доцетакселом після невдалого лікування антрацикліном
- комбінація з бевацизумабом у 1-му рядку, якщо таксани або антрацикліни протипоказані
- комбінація з лапатинібом після відмови лікування антрациклінами, таксанами та трастузумабом
- монотерапія після відмови таксанів та антрациклінів або протипоказання антрациклінів
Іноді можуть пропонуватися інші не зазначені на етикетці показання
Дозування - Спосіб застосування
| 2 приймати на день, у визначений час, протягом 30 хвилин після їжі | |
| D1 - D14, відновлення на D22 (дозування від 800 до 1250 мг/м 2) |
Тестування на дефіцит DPD є обов’язковим перед початком лікування капецитабіном (див. “Умови призначення та відпустки”).
Побічні ефекти
Моніторинг схуднення. Їжа i) розбита на кілька легких страв, ii) рідка і холодна і iii) менш жирна, без смаження або спецій. Можливе призначення протиблювотних засобів.
Дієта з низьким вмістом клітковини з крохмалем, морквою, бананами та уникайте сирих фруктів та овочів, молочних продуктів, кави та алкоголю. Рясне зволоження. Можливе призначення протидіарейних методів лікування. Моніторинг зневоднення (обережність у осіб старше 80 років).
Відповідна дієта, уникаючи кислої, липкої та дуже солоної їжі. Для профілактики використовуйте м’яку зубну щітку, ополіскувач для рота з гідрокарбонатом натрію без додавання інших продуктів і уникайте полоскання рота ментолом. Як ліки можливе призначення засобів для полоскання рота з бікарбонатом та протигрибковими та місцевими анестетиками.
Використання зволожуючого крему та/або цілющих кремів для рук та ніг. Можливе призначення кератолітичних кремів із сечовиною або саліциловою кислотою в гіперкератотичних формах. Можливе призначення місцевих кортикостероїдів при запальних формах. Можливе використання ортопедичних устілок +/- силіконові ортези
За допомогою м’якого мила та зволожуючого крему витріть насухо. Уникати перебування на сонці та використання повноекранного режиму
Основні заходи та ті, що забезпечують привілейоване благополуччя, адаптовані та регулярні спортивні заходи, які слід заохочувати
Регулярний контроль функції печінки
Переривання у разі збільшення білірубіну (3 ULN) та трансаміназ (2,5 ULN).
Регулярний моніторинг NFS. Обережність у поєднанні з іншим цитотоксичним. Зверніться до лікаря, якщо лихоманка> 38,5 ° C або 38 ° C, двічі, через 1 годину.
Моніторинг ознак, що свідчать про інфекції (герпес, назофарингіт тощо)
Регулярний моніторинг NFS.
Моніторинг NFS, регулярні тромбоцити.
Парестезії спостерігаються при синдромі кисті-стопи
Можливе використання штучних сліз або протизапальних очних крапель. Офтальмологічне обстеження при стійких розладах.
Можливе призначення анальгетиків та НПЗЗ
Будьте обережні з анамнезом серцевих захворювань. Стежити за набряками нижніх кінцівок
Екстрений медичний контакт у разі болю в грудях, задишки тощо.
Особливі групи населення та рекомендації
- Дефіцит DPD: скринінг шляхом вимірювання урацилемії. Uслабка або відсутня активність DPD (дігідропіримідиндегідрогназа, фермент, що бере участь у деградації 5FU) спричиняє підвищений ризик токсичності, яка іноді є смертельною. Коригування початкової дози у разі часткового дефіциту. Протипоказання у разі загального дефіциту.
- Стійкість до лікування: недостатня активність тимідин фосфорилази (активація метаболізму до 5FU) та/або гіперактивність дигідропіримідиндегідрогеназаDPD (інактивуючи метаболізм) в клітинах пухлини
- Печінкова недостатність: печінковий метаболізм 5FU до активного метаболіту шляхом DPD. Протипоказання при тяжких порушеннях функції печінки.
- Ниркова недостатність: значна елімінація нирок, протипоказання при тяжкій нирковій недостатності (DFG
2С9 субстрат неповнолітній інгібітор неповнолітній Основний метаболічний шлях/потужний інгібітор-індуктор Незначний метаболічний шлях/помірний інгібітор-індуктор
Основні лікарські взаємодії
З підкладками CYP 2C9: Збільшення плазмових концентрацій, що може посилити негативний вплив субстратів
Кумаринові антикоагулянти
Протиепілептичні засоби: вальпроєва кислота, фенобарбітал, фенітоїн, циклофосфамід, дезогестрел, карведилол, міртазапін, сертралін
Обережність у разі асоціації
Антикоагулянти: регулярна перевірка INR
Моніторинг концентрації антиепілептичних засобів у плазмі крові
З іншими препаратами:
Імунодепресанти: такролімус, циклоспорин
Ризик надмірної імуносупресії
Антациди: шлунково-кишкові пов'язки
Приймати з інтервалом, 2 години до або після шлункового протектора
Променева терапія
Радіосенсибілізація, коригування дози у разі комбінації (2000 мг/м 2/день протягом 5 днів кожні 7 днів)
Аллопуринол
Не рекомендується комбінувати, зниження ефективності капецитабіну.
Інтерферон альфа
Комбінація, яку слід враховувати, підвищена шлунково-кишкова токсичність капецитабіну
Фолінова кислота
Комбінація, яку слід враховувати, підвищення токсичності капецитабіну, коригування дозування у разі комбінації
Метронідазол, орнідазол
Комбінація, яку слід враховувати, збільшує токсичність капецитабіну за рахунок зменшення його кліренсу
Сорувідин та аналоги
Протипоказана асоціація
Інгібування DPD - дотримуйтесь періоду в 4 тижні між закінченням лікування сорувідином і початком лікування капецитабіном.
З вакцинами :
Вакцина проти жовтої лихоманки
Протипоказана комбінація, ризик генералізованого захворювання
Живі аттенуйовані вакцини
Не рекомендується комбінувати, призначення інактивованої вакцини, коли вона існує
Взаємодія з фітотерапією
Їжа: зниження травного всмоктування капецитабіну
Продукти, багаті фолієвою кислотою або дієтичні добавки, збагачені фолієвою кислотою рідко містять більше 400 мкг/прийом фолієвої кислоти. Ризик обмежений, але його слід враховувати у разі токсичної дії капецитабіну. Зверніться до веб-сайту ANSES тут щодо вмісту фолієвої кислоти в продуктах.
| Програма ONCOLIEN SFPO надається на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International. На основі роботи на https://oncolien.sfpo.com. Дозволи, що виходять за рамки цієї ліцензії, можна отримати за адресою https://www.sfpo.com |
Цей сайт дотримується принципів статуту HONcode - Перевірте тут.