SFPO - Французьке товариство онкологічної фармації

Презентація

Класифікація лікарських засобів Дозування Фотографії
Цільова терапія: інгібітор тирозинкінази VEGFR, PDGFR, c-KIT12,5 мг
25 мг
50 мг

Показання АММ

  • Рак нирок просунутий та/або метастатичний
  • Шлунково-кишкова стромальна пухлина (GIST) нерезектабельний та/або метастатичний злоякісний після невдалого лікування іматинібом
  • Нейроендокринна пухлина підшлункової залози (pNET) незмінне або диференційоване метастатичне

Іноді можуть пропонуватися інші не зазначені на етикетці показання

Можливе призначення

Дозування - Спосіб застосування

Одна доза на день, у визначений час, під час або без їжі
Безперервно
АБО
D1 - D28, кожні 6 тижнів		J1-J28
  • Дозування: 37,5 мг х 1/день безперервно (pNET) або 50 мг х 1/день протягом 4 тижнів кожні 6 тижнів (нирки та ГІСТ)
  • Можливі корекції дози від 25 до 87,5 мг х 1/добу залежно від пацієнта, показань, переносимості або взаємодії
  • Якщо ви забули або блювоту: не приймайте додаткову дозу, а почекайте наступної дози
  • Капсули проковтнути цілим склянкою води, не відкриваючи, не розчиняючи та не розсіюючи
  • Збереження
    • Доступно в міська аптека
    • Рецепт лікарні зарезервовано для лікарів, які спеціалізуються на медичній онкології або гематології або компетентні в галузі онкології
    • Препарат, що вимагає спеціальне спостереження під час лікування

    Побічні ефекти

    Вимірювання напруги після 20 хв відпочинку. Медична консультація, якщо PAS> 140 або PAD> 90 після декількох повторних заходів або PAS> 160 або PAD> 100 або симптоматична гіпертензія. Можливе призначення антигіпертензивного препарату. Коригування дози, якщо тяжка гіпертонія або не контролюється лікуванням.

    Моніторинг перед лікуванням, потім кожні 12 тижнів. Обережність у випадку історії.

    Моніторинг пацієнтів із групи ризику (антикоагулянти, антиагреганти, тромбоцитопенія).

    Їжа з низьким вмістом клітковини з крохмалем, морквою, бананами та уникайте сирих фруктів та овочів, молочних продуктів, кави та алкоголю. Рясне зволоження. Можливе призначення протидіарейних методів лікування

    Моніторинг схуднення. Їжа i) розбита на кілька легких страв, ii) рідка і холодна і iii) менш жирна, без смаження або спецій. Можливе призначення протиблювотних засобів

    Відповідна дієта, уникаючи кислої, липкої та дуже солоної їжі. Для профілактики використовуйте м’яку зубну щітку, ополіскувач для рота з гідрокарбонатом натрію без додавання інших продуктів і уникайте полоскання рота ментолом. Як ліки можливе призначення засобів для полоскання рота з бікарбонатом та протигрибковими та місцевими анестетиками

    Основні заходи та ті, що забезпечують привілейоване благополуччя, адаптовані та регулярні спортивні заходи, які слід заохочувати

    За допомогою м’якого мила та зволожуючого крему витріть насухо. Уникати перебування на сонці та використання повноекранного режиму
    Можливий рецепт антибіотиків або місцевих кортикостероїдів, можливий рецепт цикліну, антигістамінних препаратів або пероральних кортикостероїдів

    Використання зволожуючого крему та/або цілющих кремів для рук та ніг. Можливе призначення кератолітичних кремів із сечовиною або саліциловою кислотою в гіперкератотичних формах. Можливе призначення місцевих кортикостероїдів при запальних формах. Можливе використання ортопедичних устілок +/- силіконові ортези

    Пожовтіння шкіри. Оборотний

    Затримка загоєння: переривання лікування за 24 години до операції та відновлення залежно від загоєння

    Моніторинг NFS перед кожним циклом

    Моніторинг NFS перед кожним циклом

    Моніторинг NFS перед кожним циклом

    Оборотно - припинення лікування

    Сечова смужка, якщо 2+ => протеїнурія протягом 24 годин

    Можливе призначення знеболюючих засобів

    Зовнішній вигляд через 5 місяців лікування. Регулярний моніторинг ТТГ і Т4. Можливе призначення замісної терапії

    Зовнішній вигляд через 5 місяців лікування. Регулярний моніторинг ТТГ і Т4

    Для отримання будь-якої додаткової інформації щодо побічних ефектів та управління ними, зверніться до "рекомендацій щодо запобігання та лікування побічних ефектів оральних протипухлинних препаратів" Національного інституту раку

    Особливі групи населення та рекомендації

    • Печінкова недостатність: великий печінковий метаболізм, відсутня корекція дози при печінковій недостатності легкого та середнього ступеня. За відсутності даних не рекомендується при тяжких порушеннях функції печінки
    • Ниркова недостатність:незначна елімінація нирок, відсутність коригування дози при нирковій недостатності
    • Літні пацієнти: відсутність корекції дози (відсутність збільшення побічних ефектів)
    • Інший: відсутні дані у дітей, лікування не рекомендується

    Метаболізм і транспортери

    1A22C193A4/5
    субстратнеповнолітнійнеповнолітніймайор
    інгібіторнеповнолітній
    Основний метаболічний шлях/потужний інгібітор-індуктор
    Незначний метаболічний шлях/помірний інгібітор-індуктор

    Основні лікарські взаємодії

    З сильними інгібіторами CYP 3A4: Підвищена плазмова концентрація сунітинібу, що може посилити побічні ефекти

    Антигіпертензивні та антиаритмічні засоби: аміодарон, дилтіазем, верапаміл
    Азолові протигрибкові засоби: флуконазол, ітраконазол, кетоназол, позаконазол, вориконазол
    Макролідні антибіотики: кларитроміцин, телітроміцин, еритроміцин (крім спіраміцину)
    Інгібітори антиретровірусної протеази: ритонавір, лопінавір, дарунавір, атазанавір, фосампренавір
    Інший: Циметидин

    Порада (и):

    Можливе коригування дози. Мінімальна доза 37,5 мг для ГІСТ та нирок та 25 мг для pNET.

    З сильними індукторами CYP 3A4: Зниження концентрації в плазмі крові, що може призвести до ризику невдалого лікування

    Протиепілептичні засоби: карбамазепін, окскарбазепін, фенітоїн, фосфенітоїн, фенобарбітал, примідон
    Антибіотики: рифампіцин, рифабутин
    Інший: ефавіренц, бозентан, дексаметазон

    Порада (и):

    Асоціація не рекомендується.
    У поєднанні можливе поступове збільшення дози з кроком 12,5 мг.
    Максимальна доза - 87,5 мг для ГІСТ та нирок та 62,5 мг для pNET
    Обережно у разі відключення індуктора.

    З іншими препаратами:

    Гормони щитовидної залози

    Порада (и):

    Асоціація, яку слід враховувати. Ризик зниження ефективності гормонів щитовидної залози

    Анти-Н2: циметидин, ранітидин

    IPP: es/омепразол, пантопразол, лансопразол

    Шлунково-кишкові пов'язки

    Порада (и):

    Асоціація, яку слід враховувати.

    Зниження травного всмоктування, що може призвести до ризику невдалого лікування

    Взаємодія з фітотерапією

    Інгібітор CYP 3A4: грейпфрутовий сік, гіркий апельсиновий сік (севільський апельсин), лайм, помело, алое віра, розторопша, куркума, фенхель, пажитник, фуміторія, цнотливе дерево, імбир, гінко білоба, гранат, омела, лін, магонія, перець, Чорниця, Оливкове дерево, Ортосифон, Пасифлора, Чорний перець, Хвощ, Червоні рисові дріжджі, Червона конюшина

    Індуктор CYP 3A4: Звіробій, часник, глід, ехінацея, кава-кава, м’ята, шавлія

    Може сприяти гіпертонії: Гінкго Білоба, Севільський апельсин, Холлі, Лакриця, Йохімбе

    Може сприяти кровотечі: Часник, Китайська Анжеліка, Арніка, Лопух, Болдо, Огуречник, Кава, Ромашка, Кориця, Чорна смородина, Чіа, Куркума, Селера, Пажитник, Гінкго Білоба, Котячий кіготь, Гарпагофітум, Кава, Лаванда, Льон, Мате, Примула вечірня, Пеларгонія, Кайенський перець, червоний хінін, луговий солодкий, розмарин, солодка, шафран, шавлія, верба, сенна, чай, червона конюшина, риб’ячий жир, вітамін Е

    Програма ONCOLIEN SFPO надається на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International.
    На основі роботи на https://oncolien.sfpo.com. Дозволи, що виходять за рамки цієї ліцензії, можна отримати за адресою https://www.sfpo.com

    Цей сайт дотримується принципів статуту HONcode - Перевірте тут.