Шанс зцілення та терапія; можливості слабкості сечового міхура; че
Фото: Fotolia/tunedin
Плавання також може полегшити проблеми з сечовим міхуром.
У вас слабкість сечового міхура? Тоді ви не самотні в цьому. Жінки особливо страждають від проблем із сечовим міхуром. Постраждалим часто буває важко відкрито говорити про свої проблеми. Звичайні форми терапії часто працюють дуже добре і швидко.
bildderfrau.de: Як насправді працює сечовий міхур людини і що відбувається, коли сечовий міхур слабкий?
Хайке Бербом, представник преси Федеральної асоціації з питань охорони здоров'я та захисту споживачів у Бонні: Наші нирки постійно виробляють сечу, яка через сечоводи потрапляє в сечовий міхур і збирається там. Сечовий міхур може розширюватися як повітряна куля і має ємність близько одного літра. Від обсягу заповнення приблизно від 300 до 600 мілілітрів ми відчуваємо сильну позиву до сечовипускання. Система блокування, підтримувана м’язами тазового дна, утримує сечу.
Коли ми йдемо в туалет, внутрішній і зовнішній м’язи сфінктера розслабляються, тоді як м’язи сечового міхура скорочуються, а сеча виходить. На додаток до м’яза сечового міхура, внутрішнього та зовнішнього сфінктера сечового міхура, наша нервова система також бере участь у цих складних процесах збору та виділення сечі. Якщо ця циркуляція порушується в один момент, це може призвести до слабкості сечового міхура.
Багато жінок страждають слабкістю сечового міхура. Однак це може мати різні наслідки. Як хвороба може виразитися?
Зареєструйтесь зараз, щоб отримати фотографію жіночого бюлетеня
Наші найкращі новини, головоломки, рецепти та путівники тижня для вас електронною поштою та безкоштовно.
Стресове нетримання, яке обумовлене слабкістю сфінктера сечового міхура, особливо характерно для жінок. В таких стресах, як кашель, підйом по сходах або під час тренувань, цей м’яз не витримує тиску в животі, і сеча ненавмисно втрачається. У разі термінового нетримання сечі, яке стає більш важливим із збільшенням віку, обмін інформацією між мозком та м’язами сечового міхура не функціонує належним чином. Сечовий міхур є надмірно активним або гіперчутливим.
У гіперактивному сечовому міхурі (дратівливий міхур) м’яз сечового міхура різко і раптово скорочується і викликає сильні позиви до сечовипускання. Потерпілі не завжди вчасно потрапляють до туалету і ненавмисно втрачають сечу. Якщо сечовий міхур надмірно чутливий, мозок надто рано отримує сигнал «сечовий міхур заповнений» і дає м’язам сечового міхура команду спорожнити сечовий міхур, навіть якщо сечовий міхур ледь заповнений. Постраждалі постійно відчувають, що їм доводиться ходити в туалет, але потім дають лише кілька крапель сечі.
Інша форма слабкості сечового міхура - переповнення континенції. В основному це вражає чоловіків і може розвинутися, коли уретра перекрита сечовими каменями або пухлинами через доброякісне збільшення простати. Рефлекторне нетримання сечі зустрічається рідко. Це вражає людей, у яких перервані нервові шляхи між головним і спинним мозком, наприклад через травми спинного мозку. Тут відбувається мимовільна втрата сечі без необхідності сечовипускання.
У жінок частіше спостерігається слабкість сечового міхура
Чому жінки страждають частіше, ніж чоловіки?
Жіночий тазовий дно піддається більшому напруженню, оскільки жінки мають ширший таз, а м’язи піддаються більшому стресу, особливо під час вагітності та пологів. Слабкі м’язи тазового дна означають, що зовнішнє ущільнення сечового міхура більше не працює належним чином. Крім того, через укорочену уретру жінки частіше схильні до розвитку інфекцій сечового міхура. Якщо вони трапляються частіше, це може спричинити нетримання сечі.
Які фактори ризику можуть додатково сприяти слабкості сечового міхура?
У той же час на найбільший фактор ризику слабкості сечового міхура неможливо вплинути: вік. Сила м’язів піхви та сечовивідних шляхів з роками зменшується, і матка може провисати. Це також чинить тиск на тазове дно.
Іншими факторами ризику слабкості тазового дна або сечового міхура є слабка сполучна тканина, ожиріння, часті важкі підйоми та хронічний кашель, наприклад, через роки паління. Ризик нетримання сечі підвищується при частих інфекціях сечового міхура.
У міру зменшення вироблення естрогену під час менопаузи слизова оболонка сечового міхура та сечовивідних шляхів погано забезпечується кров’ю, а їх захисна функція зменшується. Тому жінки під час менопаузи та після неї частіше схильні до інфекцій сечовивідних шляхів. Емоційний стрес і камені в сечовому міхурі також можуть спричинити або сприяти нетримання сечі.
Чому варто звернутися до лікаря, якщо у вас слабкий сечовий міхур
Люди часто ігнорують симптоми або звинувачують їх в інших причинах. Коли пора звернутися до лікаря?
Найпізніше, коли думка про наступний туалет визначає повсякденне життя, коли жінки обмежують свою діяльність, боячись незручних випадків, або коли вони більше не виходять з дому без допомоги нетримання, настав час звернутися до лікаря. Звичайно, краще не дозволяти їхати так далеко. Той, хто випадково втрачає кілька крапель раз у раз, не повинен боятися довіритися лікареві.
Слабкість сечового міхура може бути дуже незручною. Багатьом страждаючим не тільки дошкуляє часто ходити в туалет, але іноді вони також втрачають контроль над функцією сечового міхура. Це, безумовно, одна з причин, чому багатьом із постраждалих стає незручно говорити про це. Слабкість сечового міхура в більшості випадків піддається дуже успішному лікуванню. До кого слід звернутися постраждалим?
Першим контактом, як правило, є сімейний лікар. Особливо старші пацієнти знають це вже багато років і мають необхідну довіру. Так само добре запитати у гінеколога про проблему.
Які препарати слід зробити перед відвідуванням лікаря?
Під час первинної консультації лікар поставить кілька запитань: основні захворювання, регулярні ліки та пологи. Він також захоче дізнатися, в яких ситуаціях втрачається кількість сечі, виникає біль, як часто зацікавлена людина ходить в туалет і чи можна повністю випорожнити сечовий міхур.
Має сенс деякий час звертати увагу на такі речі перед відвідуванням лікаря і робити нотатки. Журнал випивки та туалету, в який вписується кількість напоїв та відвідування туалету, може допомогти.
Як ефективно запобігти слабкості сечового міхура
Які існують методи лікування?
Слабкість тазового дна є найпоширенішою причиною стресового нетримання. Таким чином, фізичні методи зміцнення тазового дна знаходяться на вершині лікування. Під керівництвом фізіотерапевтів постраждалі вчаться відчувати м’язи тазового дна та зміцнювати їх відповідними вправами.
У процесі біологічного зворотного зв'язку м’язова напруга стає видимою на моніторі. Трохи потренувавшись, вправи на тазове дно можна робити і вдома. Якщо вправи самостійно не покращуються, м’язи тазового дна можна стимулювати до напруги за допомогою електростимуляції.
Якщо причиною є дефіцит гормону під час менопаузи, то варіантом є вагінальні свічки, що містять естроген. Якщо поліпшення не спостерігається або нетримання сечі дуже виражене, іноді є варіант операції. Це може бути, наприклад, затягування сполучної тканини або ін’єкція уретри, що покращує здатність сечового міхура закриватися.
У разі термінового нетримання сечі також має сенс зміцнити м’язи тазового дна, оскільки їм доводиться багато терпіти через сильну позиву до сечовипускання. Іншим важливим заходом є тренування сечового міхура, при якому відстань між відвідуванням туалету поступово збільшується. Таким чином, сечовий міхур знову звикає до більших обсягів.
Для жінок старшого віку або з деменцією корисніші заняття в туалеті, коли відвідування туалету у визначений час призначене для запобігання небажаному витоку сечі. Деякі пацієнти для цього потребують допомоги родича або опікуна. Крім того, існують активні інгредієнти (антихолінергічні засоби), які можна використовувати при нетримання сечі. Вони розслаблюють постійно тісні м’язи сечового міхура і збільшують ємність сечового міхура.
На додаток до медикаментозної терапії, постраждалі можуть також включити деякі хитрощі у своє повсякденне життя. Що слід враховувати, наприклад, у галузі харчування?
Легка, збалансована дієта допомагає скинути зайві кілограми, а отже, також полегшує м’язи тазового дна. Крім того, клітковина у вигляді цільнозернових продуктів, фруктів та овочів та достатня кількість рідини гарантують відсутність запорів, які могли б напружувати тазове дно при дефекації.
Деякі продукти є сечогінними, наприклад, спаржа, ананас та цвітна капуста. Це важливо мати на увазі, коли ви тривалий час берете участь, коли наступний візит до туалету може бути важким.
Чому фізичні вправи та пиття так важливі для людей із слабкістю сечового міхура
Щоб не напружувати сечовий міхур, багато людей утримуються від пиття. Надзвичайно важливо багато пити, навіть якщо у вас слабкий сечовий міхур. Чому?
Коли нирки не отримують достатньої кількості рідини, вони виробляють висококонцентровану сечу, яка дратує сечовий міхур і збільшує позиви до сечовипускання. Крім того, ризик інфекцій сечовивідних шляхів зростає, якщо нирки та сечовий міхур недостатньо промиваються. Рекомендується щоденне споживання від 1,5 до 2 літрів.
У разі захворювань серця, кровообігу та нирок ця кількість повинна бути обмежена. Якщо у вас температура, діарея або навантаження, вам потрібно більше рідини. Має сенс вміло розподіляти рекомендовану кількість напою протягом дня, а ввечері не пити занадто багато, щоб уникнути нічного відвідування туалету. Увага: кава, чай, алкогольні та газовані напої є сечогінними засобами.
Це допомагає здійснювати?
Заняття спортом допомагають підтримувати вагу тіла і тим самим протидіють стрес-нетриманню. Спорт, який передбачає багато стрибків та ударних рухів, не підходить для нестриманості - наприклад, теніс, біг підтюпцем, сквош чи футбол. З іншого боку, плавання, ходьба, піші прогулянки та їзда на велосипеді на рівнині сприяють тазовому дну.
Якщо вам подобається трохи енергійніше, ви також можете спробувати танці живота або зумбу в помірному варіанті. Вправи для тазового дна, спеціальний аквафітнес та пілатес, що регулярно виконуються під компетентним професійним керівництвом, зміцнюють м’язи тазового дна і можуть не тільки утримувати слабкість сечового міхура, але навіть полегшувати її. Вправи на тазовому дні вдома в принципі підходять кожному. Недосвідчені жінки або жінки з обмеженою рухливістю повинні заздалегідь звернутися за порадою.
Деякі люди не наважуються плавати. Плавання насправді дуже корисно для сечового міхура. Чому?
Плавання вимагає хорошого напруження ядра і активізує м’язи ядра та тазу. Крім того, рух ніг призводить до постійного чергування напруги і розслаблення в області тазу. М'язи тазового дна, ймовірно, також отримують від цього користь.
Якщо ви вже не можете швидко плавати і не можете підтримувати напругу в області тулуба, краще вдатися до аквабігу або аквааеробіки. Важливо висихати відразу після купання і тримати ноги в теплі, щоб запобігти інфекціям сечовивідних шляхів. До речі, на сьогоднішній день існує багатий вибір купальників для нетримання, які забезпечують безпеку і нічим не відрізняються від звичайних купальників.
Які ще поради щодо запобігання можна легко інтегрувати у повсякденне життя?
Особливо у випадку стресового нетримання сечі, важливо включити фази релаксації у повсякденне життя. Особливо корисні такі методи розслаблення, як аутогенний тренінг або тай-чи. Щоб уникнути інфекцій сечовивідних шляхів, необхідна хороша імунна система, а також правильна інтимна гігієна та туалет.
Тазове дно слід тренувати, але не надто напружувати, наприклад, неправильним або занадто важким підняттям. Тож краще розподілити покупки в менших мішках і пройти кілька разів, замість того, щоб піднімати важку коробку з машини. Важливо ходити якомога вертикальніше і носити предмети близько до тіла.