Шарлатани в мережі - оглядачі салонів
Інтернет-сайти, такі як “Центр здоров’я”, поширюють сумнівні поради щодо здоров’я та харчування - і продають відповідні засоби. Постачальники серйозної медичної інформації в Інтернеті важко переживають фармацевтичні теорії змови, скептиків "звичайної медицини" та продавців зміїної олії. Національний портал охорони здоров’я скоро зміниться.
Кокосова олія повинна бути справжнім чудодійним засобом - якщо ви вірите Zentrum der Gesundheit (ZdG), популярному Інтернет-порталу з питань здоров'я та харчування. ZdG, ймовірно, буде одним з німецькомовних веб-сайтів охорони здоров'я з найбільшим охопленням в Інтернеті. "На додаток до всіх своїх переваг для схуднення, здорового рівня холестерину, активного метаболізму та сильної імунної системи, кокосова олія може навіть полегшити симптоми хвороби Альцгеймера", - йдеться на сайті 20 євро за кілограм.
Це приблизно в 20 разів більше, ніж ви платите за ту саму кількість ріпакової олії (зрештою, повну повністю здорових жирних кислот омега-3) у магазині зі знижками. Але хіба це не повинно коштувати вашого здоров’я? Краще ні, принаймні переконана Американська асоціація серця. Асоціація кардіологів США застерегла в червні 2017 року не називати такі жири та олії з високою часткою насичених жирних кислот - близько 90 відсотків у кокосовій олії - здоровими. У будь-якому випадку вони не для серця.
А для мозку? На запитання Німецьке товариство Альцгеймера посилається на свою заяву від червня 2016 року. Назва: "хвороба Альцгеймера - напівправди та обіцянки спасіння не допомагають".
ZdG не хоче називати свою статтю обіцянкою спасіння. Але він описує випадок хворого на хворобу на Альцгеймера, якого дружина лікувала кокосовою олією. Через півроку пацієнтці стало набагато краще. З тих пір дружина продає книги про нове чудо-ліки з кетонами.
В кінці статті підкреслюється, що це "не що інше, як звіт про досвід хворого на Альцгеймера". Ви не хочете заважати комусь отримувати лікування. Однак це суперечить цитованим повноцінним твердженням у вступі та теорії змови, що міститься в статті про "махінації харчової промисловості", яким кокосова олія зобов'язана своєю поганою репутацією.
Такі повідомлення не мають наукового значення. За запитом ZdG пише: "Звіти про досвід спонукають вас не сліпо довіряти одному" методу зцілення ", а отримувати вичерпну інформацію про інші варіанти, доступні для відповідної хвороби". Замість "сліпого" довіри до наукових доказів, ZdG рекомендує “поінформуватись”, використовуючи чисті анекдоти, без контролю та інших принципів наукової методології. Залежно від хвороби, дотримання таких порад може варіюватися від нешкідливості, марності та небезпеки. Лікар. Google часто поганий радник - і у нього, як правило, теж немає лікаря.
На відміну від Dr. Вінфрід Тешауер. Він є членом ради директорів Німецького товариства Альцгеймера і критикує такі окремі випадки. Вони цікаві, але нічого не доводять. "Для цього потрібні статистично чисті масштабні дослідження з контрольною групою, і ви не знайдете жодного ефекту з кокосовою олією". Це не дивно, каже нейробіолог. Спосіб життя через освіту, харчування та фізичні вправи могли б вплинути на ризик хвороби Альцгеймера, "але клітинний метаболізм є занадто складним, щоб один компонент дієти мав такий самий ефект, як заявляється для кокосового масла".
Серйозну інформацію про стан здоров’я важко знайти в Інтернеті
Дослідження за допомогою програми аналізу пошуку Sistrix показують, чому навіть доречно, що ZdG поширює таку сумнівну або навіть обурливу інформацію. Майже у 330 пошукових запитах, що містять слово «зцілити», сторінка входить до списку Google серед перших десяти звернень. Навіть при пошуку "непереносимості лактози" або "вітаміну D", сторінка посідає перше місце, випередивши Інтернет-словник Вікіпедії. Навіть з давно спростованим міфом про щеплення, що викликають аутизм, ZdG вийшов на перше місце. "Ми будемо виконувати ваші поради та спеціально перевірити веб-сайт Zentrum der Gesundheit", - каже Google за запитом. Google постійно коригує свої алгоритми пошуку "для того, щоб найкраще розміщувати найкращі веб-сайти".
ZdG, безумовно, не є одним з найкращих веб-сайтів із порадами щодо здоров’я. Але, мабуть, серед найвідоміших. Згідно з нещодавно опублікованим дослідженням Фонду Бертельсмана, кожен четвертий, хто шукає інформацію про стан здоров'я в Інтернеті, знає цей сайт. Це робить його більш відомим, ніж служба інформації про рак Німецького дослідницького центру раку та така ж відома як Gesundheitsinformation.de Інституту якості та ефективності охорони здоров’я (Іквіг). Відсоток користувачів, які довіряють цим пропозиціям, є однаковим на всіх трьох сайтах.
Однак якість наданої інформації є майже не схожою. Хоча Gesundheitsinformation.de відображає сучасний стан знань про медицину, що базується на доказах, ZdG пропонує попурі досить надійної інформації про поживні речовини, надто інтерпретованих наукових досліджень, збору вишні, теорій змови та твердого шарлатанізму. Успіх, досягнутий за допомогою цього, лякає і в той же час зрозумілий. На жаль, привабливість вражаючих окремих випадків та чудесних зцілень більша, ніж у методології "подвійного сліпого, рандомізованого контрольованого дослідження".
Поради щодо неправильного харчування для хворих на рак
Дослідження, опубліковане у спеціалізованому журналі «Онкологічні дослідження та лікування» у 2016 році, показало, що в результатах пошуку Google «ракової дієти» переважають сторінки з недостатньою інформацією. "Розбіжності між некомерційними сайтами з неякісним вмістом та кількома надійними сайтами величезні", - пишуть автори.
Близько 80 відсотків онкологічних хворих дізналися про своє захворювання в Інтернеті. "Наші результати показують, що якість інформації про дієти проти раку в Інтернеті вражаюче низька", - зробили висновок. Порівняно з багатьма пропозиціями, орієнтованими на прибуток, пропозиція інформаційної служби, що базується на фактах, відходить на другий план.
ZdG має низькі результати в дослідженні. Майже за всіма критеріями, що стосуються змісту, інформація на сторінці була класифікована як "недостатня" (наприклад, при повідомленні про ризики, забезпеченні якості, повноті інформації або вказуванні недостатньої кількості доказів). З перевірених сайтів, що орієнтуються на прибуток, лише aprikosen.info був оцінений так само погано. Загалом, достовірність інформації про дієти проти раку в ZdG була приблизно на рівні незрозумілої сторони "астрологічного лікаря" та "фотографа аури" Андреаса Бункахле. Однак Wissen.de робить лише незначно краще.
Прикладом сумнівного підходу ZdG є стаття "Вітамін С при раку", номер 1 у рейтингах Google при пошуку раку та вітаміну С. Насправді вона базується на науковому дослідженні, але результати цього дослідження відтворюються однобічно і безперешкодно перетлумачується. Дослідники змогли продемонструвати на культурах клітин людини, що активність HIF-1 (індукований гіпоксією фактор) підвищується при пухлинах матки. У цих клітинах також спостерігався дефіцит аскорбату, солей аскорбінової кислоти (вітамін С), які дезактивують HIF-1.
Однак самі автори дослідження пишуть: "В даний час немає жодних доказів, що підтверджують зв'язок між HIF-1, аскорбатом та розвитком пухлини у людини".
Надмірно інтерпретоване дослідження та розгублений лауреат Нобелівської премії
ZdG перетворює його на "Вітамін С зупиняє ріст раку та запобігає стійкості до терапії" - і відповідно розміщує рекламу продукту вітаміну С у магазині поруч із цією статтею. Звичайно, посилання також робиться на Лінуса Полінга. Безсумнівно, він був генієм, якому було присуджено дві Нобелівські премії. Але це також приклад того, що лауреати Нобелівської премії можуть поширювати дурниці. Ближче до кінця свого життя хімік висловився з тезою про те, що високі дози вітаміну С можуть вилікувати майже всі хвороби - особливо рак. У Центрі здоров’я Полінг називають ключовим свідком чудодійної сили вітамінів. Не бракує доказів того, що Полінгу було гордо 93 роки. Не варто згадувати, однак, здається, той факт, що Полінг помер від раку передміхурової залози, як правило, надзвичайно повільно зростаючого раку, який поширюється роками і навіть десятиліттями - очевидно, разом з Полінгом, незважаючи на щоденне споживання високих доз вітаміну С.
Що ZdG не згадує, це той факт, що природа кореляції, описана в цитованому дослідженні, зовсім не зрозуміла. Дослідники відзначають знижену здатність пухлинних клітин зберігати аскорбат і припускають, що це може бути пов'язано з тим, що доступ клітин до запасу плазми зменшується зі збільшенням розміру пухлини. Пухлина з поганим доступом до судинної системи, ймовірно, також менше забезпечена аскорбатом. Це спостереження не було підтверджене на моделях тварин, а також не з'ясовано, чи вживання більше вітаміну С з їжею впливає на вміст аскорбату в клітинах пухлини. На сьогодні єдине контрольоване клінічне дослідження високих доз вітаміну С при терапії раку не могло визначити жодного впливу на пухлини. Однак це вказує на підтримку звичайної хіміотерапії.
Ось як цікавий дослідницький підхід перетворюється на навряд чи приховану рекомендацію купувати харчову добавку. Мільйонам постраждалих людей пропонують вжити заходів проти раку за допомогою вітаміну С і що темні сили хочуть зупинити їх.
На жаль, ZdG дуже успішний із такими скороченими та односторонніми статтями. Лікар. Клаус Кох, керівник відділу інформації про здоров'я в Iqwig, наводить одну з причин цього успіху: «Вміст, який я знаю, оптимізований для охоплення в Google і придатний для звернення до людей з певними переконаннями». Ці переконання включають, наприклад, відразу до т.зв. Від звичайної медицини до теорій змови, що стосуються фармацевтичної та харчової промисловості.
Прихильники споживачів критикують непрозору бізнес-модель
Портал має конкурентну перевагу над авторитетними сайтами, оскільки не відповідає жодним стандартам щодо доброякісної інформації про стан здоров’я. "Це полегшує масове виробництво текстів", - говорить Кох. Це доводить порівняння з такими сайтами, як Iqwig або служба інформації про рак, кожна з яких має менше чверті сайтів, проіндексованих Google, ніж ZdG. За словами Коха, багато статей "легко розібрати", враховуючи стандарти належної інформації про стан здоров'я. Але: “Для Google це не має значення. Навіть у першу чергу якість з точки зору доказів і науки може коливатися від нуля до 100 ".
Деякі пропозиції є серйозними та обґрунтованими, деякі не є оптимальними, але, мабуть, не особливо шкідливими, інші, очевидно, вводять в оману. "Дуже часто Google не робить хорошої роботи для користувача, який хоче бути добре поінформованим про поточний стан знань".
У Гамбурзькому центрі консультування споживачів це сприймають так само. У 2013 році ZdG дав ZdG червоне світло у всіх трьох перевірених категоріях під час перевірки порталів про харчування в Інтернеті: "Інтерес до продажів: великий, прозорість інформації про постачальника: погана, об'єктивність порад щодо харчування: неадекватна".
ZdG відреагував негайно, охарактеризував тест як наклепницький і відповів абсурдним твердженням, що його читачі знали, "що ми завжди надаємо об'єктивну інформацію". Продукти магазину, рекламовані на всьому сайті, мали лише доповнення до здорового способу життя. Крім того, рекомендується продукція, "щоб ми стояли ззаду з власним ентузіазмом та переконанням".
Хто ми, однак, залишається незрозумілим. Відбиток зазначає Neosmart Consulting AG у Швейцарії. ZdG не хотів називати людей, які працюють на сайті або в компанії за запитом.
На межі незаконної реклами, пов’язаної зі здоров’ям
Це може бути тому, що сайт перебуває в законній сірій зоні. Відповідно до Регламенту ЄС щодо вимог щодо охорони здоров’я, виробникам харчових добавок не дозволяється рекламувати заяви, пов’язані зі здоров’ям, які не були науково підтверджені. Однак на веб-сайті ZdG таких претензій досить багато. Однак численні рекламні матеріали у статтях ведуть до Інтернет-магазину Fair Trade Handels AG. Тому звіти про продаж та стан здоров’я є окремими.
На запитання про зв'язок між ZdG та Fair Trade Handels AG, "Команда Центру Здоров'я" лише відповіла: "FTH - це замовник реклами, який рекламує на нашому веб-сайті, наприклад. Б. Банери ". Однак ще кілька років тому на сторінці все ще писалося:" Neosmart Consulting AG отримує комісію за продаж продукції ". Це повідомлення тепер видалено. Крім того, між ZdG та оператором магазину існують інші зв’язки. Тривалий час обидві компанії мали одного і того ж керуючого зі швейцарцем Хайнцем Боксбергером. Зараз Боксбергер був членом ради директорів понад 30 компаній. Тому виникає підозра, що відокремлення збуту продукції від економічних інтересів безкоштовної медичної інформації є лише очевидним.
Крім того, Fair Trade Handels AG управляє "Академією природної медицини", для якої ZdG рекламує майже кожну статтю, не позначаючи її як рекламу. Дистанційне навчання для того, щоб стати «радником спеціаліста з цілісного здоров’я», коштує там майже 1800 євро, а потім практичний семінар - ще 1300 євро.
Ці зв’язки настільки ж непрозорі, як і бізнес-модель ZdG. На запитання про це команда просто відповідає: "Дилери, які пропонують високоякісні продукти із секторів харчової, натуропатичної та харчової добавок або постачальники цілісного підвищення кваліфікації та освіти, можуть орендувати у нас рекламний простір".
Автори статей залишаються анонімними, тому користувачі не можуть перевірити, якою кваліфікацією вони володіють. "Альтернативні практики, дієтологи, медичні журналісти тощо пишуть нам", - відповів ZdG. Більше детально розповідати не хочеться.
Марі-Луїза Діркс також критикує цю відсутність прозорості. Професор медичної школи в Ганновері очолює там університет пацієнтів. «Сайт - це дивна суміш редакційних статей та дуже домінуючої реклами. Хто стоїть за цим, не є прозорим ". Хоча в ZdG також є серйозна інформація," ми не можемо рекомендувати сайт, оскільки багато претензій не ґрунтуються на доказах ". У деяких випадках рекомендації щодо методів харчування та зцілення є навіть небезпечними.
З цієї причини минулого року Берлінський споживчий центр видав попередження Fair Trade Handels AG. Щодо «капсул екстракту червоного вина», одного з багатьох пропонованих невеликих засобів, які повинні допомогти проти раку, не було попередження про те, що засіб слід приймати лише під наглядом лікаря. Потім капсули витягли з магазину.
Національний портал охорони здоров’я повинен збирати серйозну інформацію
Для того, щоб вирішити проблему, що серйозна інформація про здоров’я зникає за сумнівними пропозиціями, такими як пропозиції ZdG, Dr. Кох вом Іквіг та професор Діркс за створення альтернативи пошуку Google. Нещодавно Іквіг опублікував проект концепції національного порталу охорони здоров’я на своєму веб-сайті від імені Федерального міністерства охорони здоров’я (BMG). До середини березня Іквіг зібрав заяви щодо концепції, яка має бути представлена BMG у квітні.
На порталі пропонується перевірена, доказова інформація про пацієнта, яка базується на рекомендаціях медичних товариств. Що гарантовано не буде частиною цього, наголошує Діркс, - це неперевірені повідомлення окремих пацієнтів.
Мета порталу: поєднати інформацію з таких сайтів, як Іквіг та служба інформації про рак, та підготувати її зручно для клієнтів. «Портал повинен бути відомим як Вікіпедія, - каже Кох. Однак це вдасться лише в тому випадку, якщо це відповідає потребам користувачів, тобто забезпечує легкий доступ до медичної інформації, що забезпечує відповіді на запитання користувачів. Тільки хорошої інформації буде недостатньо. Вони також повинні бути представлені у привабливій формі та добре оцінені Google. Без супровідних регуляторних дій щодо сумнівних веб-сайтів у галузі охорони здоров’я порталу охорони здоров’я буде важко пережити продавців шарлатанів та зміїної олії в Інтернеті.
* Після появи попередньої версії цієї статті в Braunschweiger Zeitung, ZdG переписав свою статтю про кокосову олію. Зараз йдеться: «Численні дослідження свідчать про те, що кокосова олія може допомогти при зниженні ваги, не впливає (або навіть допомагає регулювати) рівень холестерину, активізує метаболізм та полегшує імунітет. У наступному звіті про досвід лікар використовував кокосову олію на своєму чоловікові, який страждав на хворобу Альцгеймера - дивовижний результат. Через кілька тижнів у хворого на Альцгеймера Стіва Ньюпорта стало значно краще ".
Йоганнес Кауфман вже багато зробив. Наприклад, вивчення хімії, прагнення до кар’єри професійного футболіста та написання докторської дисертації з історії ізраїльської війни. До того ж він мало що закінчив. Наприклад, його хімія, кар'єра професійного футболіста або докторська дисертація. З об’їздами через університет, Ізраїль, Physikalisch-Technische Bundesanstalt тощо, а також кілька років на посаді наукового редактора в Braunschweiger Zeitung, він потрапив у відділ преси науково-дослідної установи. У вільний час він особливо любить проводити сільськогосподарські дослідження, безпеку харчових продуктів, дослідження інфекцій, генну інженерію та роботи з посадки комет.