Щавлева кислота може прискорити втрату функції нирок
Середа, 6 березня 2019 р
Бостон - У перспективному когортному дослідженні JAMA Internal Medicine (2019; doi: 10.1001/jamainternmed.2018.7816), у пацієнтів із порушеннями функції нирок та високою екскрецією щавлевої кислоти в наступні роки підвищується ризик розвитку хронічної ниркової недостатності.
Давно відомо, що щавлева кислота, яка міститься у більшій концентрації в деяких видах овочів (ревінь, шпинат), видах капусти, горіхах, какао та чаї і яка виникає в обміні речовин, може пошкодити нирки. Щавлева кислота також присутня у 80% усіх каменів у нирках (які, в основному, утворюються в сечовивідних шляхах).
Наразі дослідники припускали, що шкідливий вплив на самі нирки обмежується кількома пацієнтами, які страждають від рідкісних генетичних метаболічних порушень (первинна гіпероксалурія) або посиленого всмоктування з кишечника (кишкова гіпероксалурія) або після отруєння (етиленгліколь) посилене виведення через нирки.
Однак Сушур Вайкар із Брігама та Жіночої лікарні в Бостоні та співробітники тепер можуть показати, що виведення щавлевої кислоти також пов'язане з дисфункцією нирок у районі, який раніше класифікували як нешкідливий. Дослідники оцінили дані когорти CRIC ("Когорта хронічної ниркової недостатності"), яка супроводжувала групу 3939 пацієнтів з 2003 року з порушеннями функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації від 20 до 70 мл/хв/1,73 м 2) було встановлено.
Під час первинного обстеження вже було помічено, що учасники з найбільшим виведенням щавлевої кислоти мають найгіршу функцію нирок. У наступні роки до 2008 р. Пацієнти з більш високими концентраціями щавлевої кислоти в сечі перенесли швидшу втрату функції нирок.
aerzteblatt.de
На сьогоднішній день (після 22 318 людських років) 752 пацієнти страждали від ниркової недостатності, що потребує діалізу (ESRD). У 940 пацієнтів спостерігалося або ШОЕ, або 50-відсоткове зниження ШКФР (прогресування захворювання).
У п’ятого з найвищою екскрецією оксалату (понад 27,8 мг/24 години) прогресування захворювання відбувалося вдвічі частіше, ніж у п’ятого з найнижчою екскрецією оксалату (нижче 11,5 мг/24 години). Розглянувши можливі інші причини, Вайкар виявив коефіцієнт небезпеки 1,33, який був значним з 95% довірчим інтервалом від 1,04 до 1,70. Співвідношення ризику до ESRD становило навіть 1,45 (1,09-1,93). І тут перший аналіз показав значно вищий ризик.
Шановні читачі,
Ви можете використовувати цю статтю безкоштовно "My-DД-Access" читати.
Якщо ви вже зареєстровані, просто введіть дані доступу.
Або зареєструйтесь безкоштовно, щоб отримати доступ виключно до цієї статті.
Увійдіть
Залогінитися Мій ДД a
Забули пароль? реєструвати
Зареєструвавшись у "Mein-DД", ви отримуєте наступні переваги: