Щитоподібна залоза; se які гарячі; е і холодні вузли; аптечний журнал
За підрахунками, майже у третини німців є вузлики щитовидної залози. Коли вони можуть бути небезпечними, і чому іноді потрібно лікування
Щитовидна залоза - це крихітний орган, який відіграє величезну роль в організмі. Він утворює гормони, які впливають на численні функції організму. Наприклад, гормони впливають на наше травлення, сон, психіку, серцевий та ліпідний обмін.
Якщо щитовидна залоза вийде з ладу, це може вплинути на багато процесів в організмі. Захворювання щитовидної залози досить поширені, їх навіть вважають широко поширеним захворюванням. Окрім зоба і типових проблем є надмірно чи недостатньо активні вузли щитовидної залози. "За підрахунками, щонайменше у 30 відсотків німців є вузлики щитовидної залози", - пояснює професор Йохен Куссманн, спеціаліст з щитовидної залози в ендокринному центрі клініки Schön Hamburg Eilbek.
Чому вузли називають гарячими або холодними?
Розрізняють холодні та теплі або гарячі вузли. Холодні грудочки - це ділянки щитовидної залози, які виробляють мало або взагалі не містять гормонів. З іншого боку, гарячі вузлики - це ділянки, які активніші за інші ділянки щитовидної залози і виробляють більше гормонів. Терміни "гарячий" і "холодний" не мають нічого спільного зі зміною температури. Швидше, мова йде про те, як поводяться вузли в так званій сцинтиграфії.
За допомогою цієї діагностичної процедури лікар може оцінити діяльність щитовидної залози. Пацієнту дають слабо радіоактивну речовину, яка поводиться як йод. Клітини щитовидної залози поглинають речовину. Щитовидна залоза у формі метелика зображена на так званій сцинтиграмі. "Якщо одна область щитовидної залози більш активна, ніж решта тканин, і виробляє більше гормонів, вона поглинає більше радіоактивних речовин", - пояснює Куссманн. На здебільшого кольоровому малюнку ця область відображається в теплих кольорах (від оранжевого до червоного) і називається «гарячим» вузлом. Тканини щитовидної залози, які є менш активними або повністю дисфункціональними, не забирають стільки радіоактивної речовини, як навколишні ділянки. На сцинтиграмі вона виглядає світло-блакитною або фіолетовою - "холодна" грудка.
Сцинтиграфія застосовується, серед іншого, якщо пацієнт має скарги, що свідчать про порушення функції щитовидної залози. Навіть якщо аналіз крові свідчить про проблеми зі щитовидною залозою або якщо на УЗД щитовидної залози видно вузлики, часто слідує сцинтиграфія.
Гарячі вузли від дефіциту йоду
Наприклад, гарячі грудочки можуть бути наслідком дефіциту йоду. Якщо щитовидна залоза отримує занадто мало йоду в довгостроковій перспективі, вона виробляє менше гормонів щитовидної залози. Фактори росту стимулюють клітини підвищувати свою активність та ефективніше використовувати йод. Якщо це відбувається лише в одній області щитовидної залози, є грудка. У деяких випадках такі вузли стають незалежними і утворюють непригнічені гормони, що призводить до вегетативної аденоми. "Гарячі грудочки часто призводять до надмірно активної роботи щитовидної залози", - говорить експерт Куссманн.
Холодні шишки можуть виникнути в результаті кісти або запалення в щитовидній залозі. У дуже рідкісних випадках ці вузли можуть злоякісно змінюватися, що може призвести до раку щитовидної залози. "Щороку в Німеччині лише у 6000 людей розвивається пухлина щитовидної залози", - говорить Кусманн. І це може мати різні причини, які ще не були чітко з’ясовані.
Викликають симптоми вузликів щитовидної залози?
Поки щитовидна залоза все ще працює нормально, уражені часто не помічають грудочок. Однак, коли орган збільшується, він може стати видимим іззовні. На шиї утворюється зоб. Це може тиснути на дихальну трубу і ускладнювати ковтання, призвести до «відчуття грудочки» в горлі або до охриплості. Якщо вузол (и) призводить до надмірної або недостатньої активності щитовидної залози, це може виражатися через типові симптоми. Якщо щитовидна залоза працює занадто інтенсивно, пацієнт часто сильно потіє, він може схильний до діареї, дратуватися і ненавмисно худнути. Якщо мала залоза функціонує лише обмежено, це може призвести до постійної втоми, постраждала людина може завмерти, мати запор і бути в депресії.
Якщо холодні або гарячі грудочки викликають проблеми, їх потрібно лікувати. Йохен Кусман, який сам є ендокринним хірургом, називає три варіанти: лікування ліками, так звана радіойодотерапія або хірургічне втручання. Який метод найкращий, залежить від різних факторів. У деяких випадках методи також поєднують. Дослідження різних німецьких спеціалізованих товариств показало, що пацієнти в цій країні не завжди отримують найкраще можливе лікування. Тому Кусманн благає: "Той, хто має захворювання щитовидної залози, повинен звертатися до спеціалізованого центру". В ідеалі там працюють різні фахівці, кожен з яких особливо добре знайомий з одним із методів терапії.
Наш експерт: професор Йохен Кусманн, головний лікар клініки ендокринної хірургії, Schön Klinik Hamburg Eilbek