Щитовидна перевірка знань про використання йоду

використання

Зображення: “24 ... таблетки, таблетки, таблетки” мною та sysop. Ліцензія: CC BY-ND 2.0

Що таке щитовидна залоза? - Про анатомію

Щитовидна залоза, або Glandula thyroidea - це орган шиї, який розташований у місці з’єднання гортані та трахеї. Він охоплює своїми двома частками, Лобус Декстер і зловісний, дихальна труба і сягає назад до стравоходу. Обидві частини заслінки знаходяться над Перешийок залозистий, щитоподібний пов’язані між собою. Це може бути краніально як Пірамідальна частка витік, який є реліквією від міграції основи язика.

Гістологічно щитовидна залоза вимкнена Фолікули побудований. Вони являють собою округлі структури, оточені тироцитами, в яких відбувається синтез гормонів. Це ввімкнено колоїдний щоб побачити, що фолікул наповнюється. Затонулі фолікули або скупчення клітин, в яких не видно просвіту, характеризують секретуюча держава. Тоді епітеліальні клітини є ізопризматичними, поки вони знаходяться в Форма зберігання являють собою сплощені.

Щитовидна залоза забезпечується артеріями з черепної сторони через A. thyroidea superior від зовнішньої сонної артерії та від Нижня щитовидна артерія каудально від тиреоцервікального стовбура. Венозний дренаж бере на себе Щитоподібне сплетення impar, який переважно відводить кров у ліву брахіоцефальну вену.

Дуже важливим топографічним відношенням є близькість до N. laryngeus recrens, який проходить дорсально вздовж обох часток щитовидної залози. Тому під час операції на щитовидній залозі необхідна надзвичайна обережність. Травма нерва призводить до захриплості (одностороннє ураження), а в гіршому випадку - задишки (двобічне ураження).

Вісь регулювання - управління зверху

Гіпоталамус виробляє це TRH, тиреотропін-рилізинг-гормон. Це трипептид, який вийшов із молекули-попередника через обмежений протеоліз. На додаток до концентрації гормонів щитовидної залози в крові також може холодний бути стимулом для розподілу TRH. Оскільки TRH a гідрофільний Є гормоном, він зв’язується з мембранними рецепторами гіпофіза і таким чином стимулює ТТГ-Формування та секреція (тиреотропний гормон).

Це також гідрофільний і зв’язується з рецепторами щитовидної залози, яких потім більше йод підхоплює і Трійодтиронін (Т3) та Тироксин (Т4) синтезований. ТТГ також робить це зростання індукований щитовидною залозою. Що стосується негативних відгуків, Т3 і Т4 інгібують вивільнення ТРГ і ТТГ; ТТГ також інгібує секрецію ТРГ.

Синтез Т3 і Т4 - головне завдання щитовидної залози

У щитовидці буде Йодид активний додають (через симпортер йодиду натрію) та через Пероксидаза отриманий елементарний йод. Йод присутній в колоїді щитовидної залози Тиреоглобуліни зав'язаний вузлом. Це робиться з численними Залишки тирозину глобуліну. Відпочинок може йодований один-два рази бути. Тоді вони мають назву Моно- або дійодтирозин і являють собою форму зберігання гормонів щитовидної залози.

Якщо їх секретувати, хтось знаходить внутрішньомолекулярний Зчеплення залишків йодотирозину замість того, що також називають Окислення йоду називають. Йодований залишок тирозину з'єднаний з іншим через кисневий місток. Отож це відсутність пептидного зв’язку! Наступні продукти можуть бути результатом окислення йоду:

  • Дійодтирозин + Дійодтирозин = Т4
  • Дійодтирозин + монойодтирозин = Т3
  • Монойодтирозин + дійодтирозин = rT3 = зворотний Т3

RT3 є a неактивний Молекула і знову потрапляє в тироцити і розщеплюється.
Т3 і Т4 виділяються в кров і далі TBG (Тироксин-зв’язуючий глобулін), Преальбумін або альбумін пов'язані під час транспортування ліпофільний Гормони.

Концентрація Т4 в крові становить В 20 разів вище ніж у Т3, хоча Т3 У 3 рази ефективніше є. Отже, близько 30% Т4 потрапляє в печінку через Дейодаза у Т3 перетворений. Це становить близько 80% загального Т3 в крові, лише близько 20% секретується безпосередньо. Передумовою для наступного перетворення є період напіввиведення обох молекул. У Т3 є одна HWZ лише одного дня, Т4, з іншого боку від тиждень! Тому має сенс виділяти більше Т4, який довше залишається в крові. Для того, щоб скористатися більшою ефективністю Т3, Т4 перетворюється на Т3.

Вплив гормонів щитовидної залози

Тироксин пов'язує внутрішньоклітинний, ядерний Рецептори одночасно Фактори транскрипції є. Гормон-рецепторний комплекс пов'язується разом з іншими коактиваторами TRE (Елементи, що реагують на гормон щитовидної залози) ДНК. Це активізує синтез певних білків.

Т3 і Т4 діють на три основні сфери в організмі: обмін речовин, ріст і роботу серця. Вони підвищують активність Натрій-калієва АТФаза, так що Швидкість базального метаболізму збільшується. Це поєднується зі збільшенням Споживання кисню рука в руці. Роз'єднання дихального ланцюга призводить до посилення Виробництво тепла. Крім того, організм стимулюється до анаболізму: Глюконеогенез, розпад глікогену, ліполіз та гліколіз завантажуються.

Індукція HMG-CoA редуктази також збільшує Освіта холестерину та Обмін сполучної тканини. Т3 і Т4 стимулюють Вироблення гормону росту в гіпофізі і тим самим сприяти розвитку ембріонального мозку. Тому вагітні жінки, які годують груддю, можуть мати підвищену потребу в йоді.

Гормони щитовидної залози впливають на роботу серця збільшення скоротливості та частоти Ефект. Це робиться шляхом індукування утворення β-рецепторів, так що Чутливість до катехоламінів збільшується. Міоцит також утворює більше міозину після стимуляції, а отже, також сприяє збільшенню сили скорочення.

Порушення функції - невелика залоза, але далекосяжні наслідки

На основі знань про вплив гормонів щитовидної залози легко визначити наслідки, які виникають після порушення функції ендокринного органу.
A Гіпертиреоз є станом, при якому забагато Виробляються Т3 і Т4. Ефекти відповідно посилюються (див. Вище):

  • Втрата ваги (струнка фігура)
  • Підвищений апетит
  • Нервовість, розлад сну
  • Непереносимість тепла (теплі руки)
  • Схильність до поту
  • посилене спорожнення кишечника аж до діареї
  • тремор
  • Тахікардія
  • гіпертонія
  • жирне волосся, випадання волосся
  • Порушення менструального циклу або фертильності

Стає занадто мало Т3 і Т4 утворюються, будь то внаслідок дефіциту йоду або функціональних розладів, один говорить про одного Гіпотиреоз. Ефекти відповідно зменшуються:

  • психічні та фізичні порушення працездатності, труднощі з концентрацією уваги
  • Незацікавленість, млявість, депресія
  • підвищена потреба у сні
  • Кретинізм (якщо він вроджений): розумова відсталість, карликовість, порушення мови
  • Схильність до запорів
  • Непереносимість холоду
  • Брадикардія
  • Мікседема
  • Зоб (збільшення щитовидної залози)
  • сухість шкіри, ламкість волосся