Щитовидна залоза і бажання мати дітей
ЩИТ ЩИТОВОЇ ТА ДИТЯЧОЇ
Розлад щитовидної залози робить стерильним?
Нерідкі випадки, коли жінки з нездійсненим бажанням мати дітей проводять справжню одісею лікування. Причини можливого безпліддя не обов'язково повинні полягати в жіночому або чоловічому животі. Якщо вагітність не вдається, також може бути розлад щитовидної залози.
Як надмірно активна (гіпертиреоз), так і недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз) можуть негативно вплинути на зачаття і спричинити відсутність довгоочікуваної дитини. Оскільки гормони щитовидної залози контролюють всі важливі процеси в організмі, включаючи фертильність та розмноження. Тиреоїдні та статеві гормони, такі як естроген, тісно пов’язані і впливають один на одного. Якщо гормони щитовидної залози виходять з рівноваги, це впливає на дозрівання яєць та цикл. Постраждалі жінки рідше завагітніють. Якщо зачаття все ж відбувається, особливо надмірна функція часто призводить до викидня в перші кілька місяців.
Загалом близько десяти відсотків небажаних бездітних жінок страждають розладами щитовидної залози.
Зазвичай це недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз). Навіть дискретні або сплячі підфункції (прихований гіпотиреоз) можуть негативно впливати на фертильність. Антитіла до щитовидної залози та тиреоїдит Хашимото можуть виявлятися значно частіше у жінок, які мають нездійснене бажання мати дітей, ніж у жінок, які легко завагітніють.
Небажана бездітність (безпліддя) існує, якщо ...
жодна вагітність не настає після 1 року без контрацепції (для жінок віком до 35 років).
... жодна вагітність не настає через 6 місяців без контрацепції (для жінок старше 35 років).
... вагітність не може бути здійснена.
Обстеження щитовидної залози показано, якщо ...
у сім’ї відомі проблеми зі щитовидною залозою.
... є нерегулярний період.
... жодна вагітність не настає через 6 місяців.
Огляд щитовидної залози повинен мати постійне місце в діагностиці фертильності.
Які методи лікування доступні?
У випадку прихованої недостатньо активної роботи щитовидної залози більшість ендокринологів виступають за велику кількість тиреоїдних гормонів, значення яких зараз мало суперечливе, оскільки за даними досліджень зв'язок між субклінічним гіпотиреозом та безпліддям у жінок є ймовірним, а зв'язок із викиднями підтверджений. Однак бажані граничні значення є суперечливими і не чітко регламентовані жодною директивою, проте граничне значення для ТТГ становить 2,5 мО/л. У випадку антитіл до щитовидної залози вищезазначене значення 1,0 мО /
Неактивна робота щитовидної залози (гіпотиреоз) лікується введенням гормонів щитовидної залози. Граничні значення, на які повинні бути спрямовані точні дозування препаратів, частково викликають суперечки серед експертів. Зазвичай для ТТГ рекомендується граничне значення від 1,0 до 2,5 мОд/л.
Гіперактивна щитовидна залоза (гіпертиреоз) спочатку лікується протитиреоїдними препаратами. Ці препарати можуть дуже шкодити як матері, так і дитині під час вагітності. Тому перед можливою вагітністю слід розглянути остаточне лікування захворювання щитовидної залози, внаслідок чого для окремих захворювань виникають різні аспекти (хвороба Грейвса, автономія).