Щитовидна залоза у дітей
Класифікація дисфункції щитовидної залози
Виробництво гормонів щитовидної залози залежить від того, як вони належні Функція щитовидної залози як сам, так і від правильного Регуляція діяльності залоз від. Гормони гіпофіза і певної області мозку, так званий гіпоталамус, відповідають за контроль діяльності щитовидної залози.
Порушення функції щитовидної залози диференціюють відповідно до відповідної причини. Є Щитовидна залоза сама по собі є джерелом розладу, є від первинне захворювання щитовидної залози розмовна. З іншого боку, якщо функціональне відхилення становить a неправильна регуляція діяльності залози назад, це називається вторинне або центральне захворювання щитовидної залози призначений.
Порушення функції щитовидної залози призводить до будь-якого з них Дефіцит гормону щитовидної залози, так званий. Гіпотиреоз, або до одного надлишок, так званий. Гіпертиреоз. Порушення функції щитовидної залози в дитячому віці можуть бути вродженими (постійними), вродженими тимчасовими (минущими) або виникати лише після народження.
До народження дитина потребу в гормонах щитовидної залози принаймні частково покриває мати. Якщо є порушення функції щитовидної залози в зоні пологів, то Метаболізм щитовидної залози у матері як можлива причина захворювання бути врахованим.
Недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз): Нестача гормонів щитовидної залози
Недостатнє забезпечення організму Гормони щитовидної залози називається Гіпотиреоз або називається гіпотиреоз.
Симптоми гіпотиреозу у дітей
Захворювання призводить до широкого спектру симптомів, які різняться за ступенем тяжкості залежно від віку дитини. До них належать, наприклад, a затримка розвитку кісток, a висока вага при народженні, великий язик в дитинстві, Відсутність драйву, запор, сухість шкіри, низький кров’яний тиск, повільний пульс, непереносимість холоду або Порушення шкільної успішності.
Скринінг новонароджених для виключення гіпотиреозу
Гіпотиреоз приходить особливо при Новонароджений велике значення для цього Дефіцит гормонів щитовидної залози під час і після вагітності до важких, можливо постійних Пошкодження розвитку мозку може вести. Для того, щоб виключити такі важкі порушення розвитку, кожного новонародженого в Німеччині обстежували («обстежували») на наявність первинного гіпотиреозу, тобто гіпотиреозу, який походить від самої щитовидної залози з 1980-х років.
Низькоактивна щитовидна залоза присутня приблизно у кожної 4000-ї новонародженої дитини. Існує Дефіцит гормонів щитовидної залози в крові. Гіпоталамус і гіпофіз намагаються компенсувати цей дефіцит, збільшуючи вироблення гормонів у щитовидній залозі Вивільнення тиреотропного гормону (ТТГ) стимулюють підвищений викид гормонів. Якщо це неможливо через дисфункцію тканини щитовидної залози, а гормони щитовидної залози в крові не підвищуються, викид ТТГ через гіпоталамус і гіпофіз продовжується постійно. У крові дитини є дуже високий рівень ТТГ.
Відразу після пологів у кожного новонародженого беруть кілька крапель крові і досліджують на вміст ТТГ. Якщо підвищений рівень ТТГ, проводяться подальші обстеження для більш точного та негайного визначення розладу Лікування гормонами щитовидної залози ініційований. Зазвичай це може запобігти постійному пошкодженню мозку постраждалих дітей. Будь-який дефіцит розвитку, який може існувати, переважно повністю компенсується дітьми, які перебувають на лікуванні гормоном щитовидної залози.
Причини гіпотиреозу у дітей
Наступна таблиця дає короткий огляд найважливіших причин гіпотиреозу у дітей:
Класифікація гіпотиреозу
Тип розладу
Пояснення
Первинна, вроджена, постійна
Відсутність, недорозвинення або неправильне положення щитовидної залози
Порушення ферментів, що беруть участь у виробленні гормонів щитовидної залози; щитовидна залоза дитини зазвичай сильно збільшена
Вторинні, вроджені, постійні
Порушення розвитку гіпоталамуса та/або гіпофіза
Контроль активності щитовидної залози з боку гіпоталамуса або гіпофіза недостатній
Недостатня стимуляція щитовидної залози виділенням гормонів
Сигнали контролю від гіпоталамуса та гіпофіза недостатньо сприймаються щитовидною залозою
Вроджена, тимчасова
Без достатньої кількості йоду гормони щитовидної залози не можуть вироблятися в необхідній кількості; збільшується щитовидна залоза (зоб або зоб)
Ліки для матері (наприклад, надмірне надходження йоду) можуть порушити вироблення гормонів у новонародженої дитини
Материнські антитіла до щитовидної залози
Материнські антитіла до щитовидної залози в крові дитини після народження тимчасово погіршують функцію щитовидної залози новонародженого
Дефіцит гормону у недоношених дітей
У недоношених дітей ще може бути недостатній метаболізм гормонів у щитовидній залозі, саме тому може виникнути дефіцит гормону
Придбано
Запалення щитовидної залози, викликане антитілами
Неправильна реакція імунної системи викликає запалення та пошкодження тканини щитовидної залози, наприклад, тиреоїдит Хашимото
Нестача йоду або надлишок йоду
Нестача йоду, а також надлишок йоду можуть порушити утворення гормонів щитовидної залози і призвести до недопостачання
Хірургічне втручання або опромінення
Якщо тканина щитовидної залози втрачається під час операції або опромінення, це може призвести до гіпотиреозу
Діагностика недостатньої активності щитовидної залози у дітей
Точний діагноз гіпотиреозу заснований на Аналізи крові (Гормони щитовидної залози, гормони контролю щитовидної залози, транспортні білки для гормонів) процедури візуалізації (УЗД щитовидної залози, виявлення тканини щитовидної залози радіоактивно позначеними речовинами в контексті так званої сцинтиграфії) та гістологічне дослідження (Гістологія) тканини щитовидної залози.
Лікування недостатньої активності щитовидної залози у дітей
Терапія одна Гіпотиреоз в дитячому віці повинен проводити фахівець: або педіатр, який спеціалізується на гормональних порушеннях (педіатр, орієнтований на ендокринологію), або фахівець з гормональних порушень у дітей (ендокринолог, орієнтований на педіатрію).
Лікування зазвичай складається з прийому препарату найважливішого гормону щитовидної залози, тироксину (Т4). Залежно від причини гіпофункції, необхідна тимчасова чи постійна, тобто необхідна довічна терапія.
Перспективи лікування дуже хороші. Тільки якщо сама мати страждала від недостатнього надходження гормонів щитовидної залози під час вагітності (наприклад, через дефіцит йоду), не завжди можливо виключити дефіцит розвитку дитини.
Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз): надлишок гормонів щитовидної залози
Надмірна кількість організму с Гормони щитовидної залози відомий як надмірно активна щитовидна залоза або гіпертиреоз.
Симптоми гіпертиреозу у дітей
Типові симптоми гіпертиреозу включають один Збільшена щитовидна залоза, гудіння щитовидної залози внаслідок посиленого припливу крові, прискореного пульсу, високого кров'яного тиску, дрібного тремору кінцівок і - менш виражений, ніж у дорослих - це Випинання очей.
Причини гіпертиреозу
Основними причинами дитячого гіпертиреозу є:
Діагностика гіпертиреозу
Діагноз гіпертиреоз ставиться через Аналіз крові позували. Це призводить до збільшення значень гормонів щитовидної залози при одночасному зниженні гормону контролю (ТТГ). Крім того, a Ультразвукове дослідження і, можливо, один Сцинтиграфія (Тест активності щитовидної залози на основі радіоактивних речовин), проведений з метою отримання точної інформації про причину захворювання.
Лікування гіпертиреозу
Гіпертиреоз викликається в дитинстві Ліки, що блокують вироблення гормонів, хірургічне видалення частини або всієї щитовидної залози або за допомогою Опромінення щитовидної залози шляхом прийому радіоактивного йоду лікується.
Залежно від типу та обсягу терапії лікування може призвести до недостатнього надходження гормонів щитовидної залози. Потім це потрібно збалансувати, приймаючи штучний гормон щитовидної залози.
Під час хірургічного лікування слід бути особливо обережним, щоб не були поранені ні паращитовидні залози, що знаходяться в безпосередній близькості від щитовидної залози (важливо для регулювання метаболізму кісток), ні голосовий нерв.
Останнє оновлення: 01.08.2018