Що допомагає проти каменів у нирках; аптечний журнал

Причини каменів у нирках, симптоми, за якими їх можна розпізнати, як їх лікувати та запобігати

Що таке камені в нирках?
Наскільки поширені камені в нирках?
Симптоми
причини
діагностика
терапія
Аналіз сечокам’яної хвороби
Профілактика каменів у нирках
Експерт-консультант/джерела

Камені в нирках - коротко пояснено

Камені в нирках виникають, коли компоненти сечі кристалізуються.
Камені можна знайти в будь-якому місці сечовивідних шляхів. Якщо в нирці є камінь, це називається нирковим каменем. У сечоводі його називають каменем сечоводу, в сечовому міхурі - каменем сечового міхура. Загальний термін для всіх форм - сечовий камінь.
Камені часто такі маленькі, як зерна рису, а деякі можуть виростати до декількох сантиметрів.
Сечокам’яна хвороба може залишитися непоміченою або спричинити проблеми, наприклад ниркова коліка з болем, нудотою та блювотою.
Терапія залежить від розміру, типу та розташування каменю: дрібні камені часто відриваються самі по собі з сечею. Більші камені можна видалити невеликою операцією або подрібнити за допомогою зовнішніх хвиль тиску. Деякі камені можна розчинити за допомогою ліків.
Аналіз сечокам’яної хвороби допомагає запобігти подальшому розвитку каменів.

Наскільки поширені камені в нирках?

Камені в нирках або сечокам’яна хвороба (технічно нефролітіаз або сечокам’яна хвороба) широко поширені. Статистично кажучи, близько п'яти відсотків дорослих у цій країні повинні розраховувати на розвиток каменів у нирках або сечоводах хоча б раз у житті. Загалом, страждає більше чоловіків, ніж жінок. Найчастіше люди хворіють у віці від 30 до 60 років.

Частота сечокам’яної хвороби зросла в західних індустріальних країнах. Однією з причин є нездоровий спосіб життя, який може призвести до ожиріння та вторинних захворювань, таких як високий кров'яний тиск та діабет.

Цей посібник містить інформацію про камені в нирках та сечоводах. Інформацію про камені в сечовому міхурі можна знайти тут:

Симптоми: як визначити, чи є у вас камені в нирках?

Камені в нирках можуть залишитися непоміченими. Сплячі камені в нирках іноді виявляються випадково під час ультразвукового сканування. Вони можуть спричиняти лише помірні симптоми, такі як незначне потягнення в області нирок. Або вони призводять до сечових інфекцій або слідів крові в сечі.

Дискомфортно стає, коли камені через свої розміри викликають застій сечі і таким чином викликають сильний біль. Такий біль називається нирковою колікою.

Як виражається ниркова коліка?

Ниркова коліка, як правило, надзвичайно болюча.
Колючі, схожі на судоми болі виникають раптово і, як правило, пробігають хвилями, знову набрякають вгору і вниз.
Більшість часу біль виникає на боці і може іррадіювати в нижню частину живота або спину.
Біль може зміщуватися, коли камінь рухається в сечоводі.
Якщо камінь сидить «глибше» в сечоводі, тобто далі в напрямку до сечового міхура, біль може іррадіювати в лобкову область.
Також можуть виникати нудота та блювота, а також позиви до сечовипускання, хворобливе сечовипускання та кров у сечі.
Біль може - залежно від місця та розміру каменю - бути дуже інтенсивною і тривалою. У цій ситуації знеболююча терапія повинна проводитися через інфузійний розчин.

За описаними симптомами можуть бути інші захворювання.

Інфекція сечовипускальної системи та висока температура

Якщо сечова інфекція та лихоманка трапляються із кам’яною хворобою, це надзвичайна ситуація! Йому потрібно швидко лікуватися в урологічній клініці. Оскільки лихоманка і озноб у рідкісних випадках можуть бути ознаками зараження крові, що загрожує життю. У таких ситуаціях непрохідність сечі негайно лікується за допомогою дренажу сечі та антибіотиків.

Причини: Чому у вас камені в нирках?

Багато факторів можуть сприяти тому, що компоненти сечі більше не розчиняються в сечі, а натомість утворюють камені. Факторами ризику вважаються:

Зневоднення
різні захворювання (наприклад, подагра, діабет, гіперпаратиреоз)
нездорова дієта
Ожиріння
Порушення функції нирок
анатомічні особливості нирок та сечовивідних шляхів
визначити ліки
часті інфекції сечовивідних шляхів
Камені в нирках в сім'ї
попередні камені в нирках

Як ставиться діагноз?

Постраждалі часто звертаються спочатку до свого сімейного лікаря. За необхідності вона може направити вас до фахівця з урології.

Медична історія: Цікаво, чи коли-небудь траплялися камені в нирках, чи не страждають члени сім'ї, які харчові звички, чи є попередні хвороби та чи приймаються ліки.

Аналіз крові: Визначають, серед іншого, креатинін, СКФ, калій, фосфат, сечовину, сечову кислоту та СРБ. Аналізи також дозволяють зробити висновки про те, наскільки добре працюють нирки та чи є інфекція.

Аналіз сечі: Аналіз сечі показує - на тест-смужці або мікроскопічно - чи є кров. Причиною може бути травма слизової оболонки сечоводу каменем. При підозрі на сечову інфекцію створюється посів сечі. Через один-два дні він показує, чи є бактеріальний ріст і - якщо так - про які це бактерії.

Комп'ютерна томографія без контрастної речовини: він показує, чи є і де є камені в нирках та сечоводах і наскільки великі ці камені.

Ультразвукове дослідження: Камені в нирках розміром близько двох міліметрів можна розпізнати. Крім того, можна оцінити функцію нирок та визначити непрохідність сечовипускання.

Рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною: Ця діагностична процедура надає додаткову інформацію про стан дренування з обох нирок, якщо це необхідно.

Терапія: Як лікуються камені в нирках?

Якщо під час обстеження помічено невеликі камені, їх не обов’язково лікувати. У деяких випадках достатньо регулярних перевірок. Обов’язкова умова: камені не завдають болю, не викликають сечових інфекцій і не мають проблем із потоком сечі. Нелікована скупчення сечі може пошкодити нирки.

Іноді досить почекати

Проконсультувавшись із лікарем, ви, можливо, зможете почекати і побачити, чи не відходить камінь сам по собі із сечею. Це часто трапляється з меншими каменями розміром близько семи міліметрів. Наступні заходи можуть підтримати процес:

Пийте багато, за умови відсутності заперечень з медичної точки зору. Наприклад, добре підходить мінеральна вода; також можна використовувати розбавлені фруктові соки.
Багато вправ. Це може рухати камені в сечоводі - скачка, наприклад, повинна бути корисним методом.
Певні ліки має полегшити видалення каменів, наприклад, альфа-блокаторів, таких як тамсулозин. Оскільки цей активний інгредієнт офіційно не затверджений для цього застосування, слід зважити переваги та недоліки.
Знеболююче такі як парацетамол або диклофенак знімають біль. Цей препарат необхідно обговорити з сімейним лікарем. Якщо біль сильний, допоможуть знеболюючі препарати через вену. Зазвичай це відбувається в лікарні.
Лови камінь: Хворим людям слід намагатися зловити камінь ситом або мішком для фільтра кави під час сечовипускання. Потім камінь можна дослідити в лабораторії на наявність його компонентів. Це важливо для запобігання подальшим утворенням каменів (див. Розділ нижче: "Аналіз сечових каменів").

Видалити камені з нирок

Чи потрібно видаляти камені, залежить головним чином від їх розміру, місця розташування та типу сечового каменю та проблем, які вони викликають. Є два різні способи видалення сечових каменів - невелика операція або дроблення каменів у нирках за допомогою зовнішніх хвиль тиску. Лікуючі лікарі обговорюють з пацієнтом, яка процедура найкраще підходить для конкретної людини, які переваги та недоліки вона має.

1) Видалення каменю з нирок невеликою операцією

Урологи видаляють сечові камені за допомогою ендоскопа, тонкого трубчастого інструменту. Зазвичай процедура проходить під загальним наркозом.

Існує знову два шляхи досягнення каменю - через уретру та сечовий міхур або через невеликий розріз шкіри:

-Уретерореноскопія (URS): Прямий або гнучкий ендоскоп виштовхується через уретру та сечовий міхур у сечовід, а іноді і в нирку. Він забезпечує зображення внутрішньої частини сечоводу та ниркової порожнини. Прилад має додаткові з'єднання для зрошувальної рідини та робочих каналів. Таким чином, камені можна подрібнити в сечоводі та нирках, наприклад, за допомогою лазерного зонда, а потім видалити невеликими щипцями та збираючи кошиками.

-Черезшкірна нефролітотомія (PCNL): Лікарі вставляють пункційний канал безпосередньо в нирку через невеликий розріз збоку шкіри нижче 12-го ребра, а потім поміщають ендоскоп розміром приблизно з олівець у ниркову миску. Камені подрібнюються в нирці, наприклад, за допомогою лазерного зонда, а потім промиваються через ендоскоп.