Що є первинними та вторинними причинами дисменореї, симптоми, лікування

Первинна дисменорея - це менструальний біль, пов’язаний з овуляторними циклами, за відсутності структурної патології (захворювання). Крім того, спостерігається вторинна дисменорея. Первинна дисменорея зазвичай виникає у молодих жінок. Після появи дисменореї вона впливатиме на жінку протягом усього менструального життя. Поліпшення можна спостерігати лише у жінок, які народжують, але цього не повинно відбуватися навіть у їхньому випадку.

причинами

Симптоми первинної дисменореї складаються з:
- біль у вигляді судом, розташованих в надлобковій області, які можуть іррадіювати в стегно або спину
- вегетативні симптоми: нудота, блювота, непритомність

Менструальний біль зазвичай починається за кілька годин до початку менструації і триває максимум 72 години. Більшість жінок дуже добре реагують на лікування інгібіторами простагландинсинтетази - нестероїдними протизапальними препаратами (ібупрофен, диклофенак). У пацієнтів, які хочуть одночасну контрацепцію, протизаплідні таблетки можна застосовувати з однаковим успіхом. Куріння збільшує ризик важкої дисменореї.

Іншими терапевтичними варіантами при первинній дисменореї є:

Високочастотна електростимуляція черезшкірного нерва (ESNT, TENS), акупунктурна лапароскопічна абляція маткового нерва (ALNU, LUNA), інші препарати: нітрогліцерин, тербуталін, гвайфенезин, природне лікування на основі чорного когосу.

Вторинна дисменорея - це менструальний цикл, пов’язаний зі структурною патологією (захворюванням).

Найпоширенішими причинами вторинної дисменореї є:
- ендометріоз
- аденоміоз
- носіння внутрішньоматкової спіралі (внутрішньоматковий пристрій, внутрішньоматкова спіраль)

У разі вторинної дисменореї менструальний біль починається за 1-2 тижні до початку менструації і зберігається протягом декількох днів після закінчення менструації. Механізмом вторинної дисменореї є гіпертонія матки, пов’язана з надлишком простагландинів.

Наступні симптоми можуть вказувати на вторинну дисменорею:

  • дисменорея, яка починається на 2-му та 3-му десятиліттях життя, після того, як у жінки були відносно болючі менструальні цикли,
  • рясні менструації або нерегулярні кровотечі,
  • дисменорея, що виникає під час першого або другого менструального циклу, після менархе (час першої менструації),
  • аномалії тазу під час фізикального огляду,
  • погана реакція на нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або оральні контрацептиви,
  • безпліддя,
  • диспареунія (біль під час статевого акту),
  • вагінальні виділення.

Лікування дисменореї

Фармакотерапія - найефективніше та найуспішніше лікування для полегшення симптомів дисменореї. Лікування вторинної дисменореї передбачає корекцію основної причини менструального болю. Нестероїдні протизапальні препарати, схвалені фахівцями за кордоном для лікування дисменореї:
• диклофенак,
• ібупрофен
• кетопрофен
• меклофенамінова кислота
• мефенамінова кислота
• напроксен.

Інші нестероїдні протизапальні препарати та анальгетики, які використовувались при лікуванні дисменореї, включають наступне:
• аспірин
• парацетамол (ацетамінофен)
• Інгібітори ЦОГ-2.

Реакція на нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, диклофенак), а також комбіновані протизаплідні таблетки нижча у порівнянні з пацієнтами з первинною дисменореєю. Іншим терапевтичним варіантом при важкій вторинній дисменореї внаслідок ендометріозу є пресакральна нейректомія (хірургічна абляція пресакрального нерва).

Для полегшення менструального болю ви можете спробувати кілька простих засобів, таких як покриття живота подушкою з підігрітою сіллю або спеціальними пластирами для менструації, прийняття гарячої ванни, практикування кількох рухів йоги або вдавання до інших технік. розслаблення. Вони допомагають скоротити хворобливі періоди і зменшити інтенсивність болю. Щоб запобігти цим незручностям, також можна дотримуватися дієти, яка включає більше фруктів та овочів, нежирних молочних продуктів та імбирного чаю. Дослідження показують, що добавки магнію і цинку, добавки В1 і В6 також полегшують біль. Крім того, уникнення активного та пасивного куріння допомагає зменшити менструальний біль.

Які причини болючих менструацій?

Можливо, причина ваших хворобливих місячних не може бути легко ідентифікована. Наприклад, деякі жінки мають більший ризик страждати від хворобливих місячних. Ці ризики включають:
• той факт, що вам менше 20 років,
• мати сімейний анамнез (жінки з хворобливими місячними),
• куріння,
• у вас сильна кровотеча під час менструації,
• у вас нерегулярні місячні,
• У вас ніколи не було дитини,
• жінка вступила в статеве дозрівання до 11 років.

Гормон під назвою простагландин викликає скорочення м’язів у вашій матці, що виводить слизову оболонку матки. Ці сутички можуть спричинити біль та запалення. Рівень простагландину підвищується безпосередньо перед початком менструації.

Хворобливі менструації також можуть бути наслідком такого захворювання, як перераховані нижче:
• передменструальний синдром (ПМС),
• ендометріоз
• міома матки
• запальні захворювання органів малого тазу
• аденоміоз
• стеноз шийки матки.