Що їсти при цукровому діабеті 2 типу
Як і фізична активність, правильна дієтична гігієна необхідна для належного лікування діабету типу 2. Мета - схуднути, уповільнити прогресування захворювання та запобігти ускладненням.
Двадцять років тому людям з діабетом заборонили вживати цукристі продукти, включаючи фрукти, хліб, крохмалисті продукти ... Це пішло в минуле. "Сьогодні дозволено використовувати всі цукри за умови, що вони гармонійно розподіляються між трьома основними прийомами їжі (і, можливо, перекусом) відповідно до ваших потреб", - уточнює Наталі Негро, дієтолог, відповідальний за центр харчування Терм де Брід-ле- Ванни. І завжди супроводжуйте їх іншими продуктами. У тому числі, коли це солодкий алкогольний напій (солодке вино, пиво тощо).
Це рівень цукру в крові (глікемія), вище якого ми говоримо про діабет 2 типу (раніше неінсулінозалежний діабет), виміряний після 8-годинного голодування і перевірений двічі. Предіабет відповідає помірній гіперглікемії, між 1,10 г/нехай 1,25 г/л.
Джерело: HAS, жовтень 2014 р
Вправи змушують організм використовувати вже накопичений цукор і жир. Щоб запобігти будь-якому ризику гіпоглікемії, завжди носіть із собою 2-3 грудочки цукру. Після тривалої або інтенсивної спортивної діяльності перекусіть (хліб із злаків або традиційний багет з сиром), якщо їжа не поруч.
Сприятливі складні цукри
До складних цукрів належать крупи (хліб, рис, макарони, кукурудза та ін.), Бобові (сочевиця, горох, квасоля.) І бульби (картопля, тапіока тощо). "Вони повинні бути в меню для трьох страв", - наполягає доктор Попельє. “Занадто багато хворих на цукровий діабет схильні виключати з обіду крохмалисті продукти, оскільки вони прокидаються з високим вмістом цукру в крові. Це помилка, додає Наталі Негр. По-перше, тому що фізіологічно ми всі відчуваємо невелику гіперглікемію вранці, яка осідає протягом наступних хвилин. Тоді, якщо хворий на цукровий діабет, який лікується гіпоглікемічними препаратами, ввечері не вживає достатньо крохмалистої їжі, він ризикує гіпоглікемією вночі, і, як це не парадоксально, оскільки печінка бере на себе вивільнення глюкози, в кінцевому підсумку може надто багато цукру крові вранці. "
В останні роки лікарі та дієтологи наголошували на важливості глікемічного індексу (ГІ) продуктів, тобто їх здатності підвищувати рівень глюкози в крові (глікемія), пов'язаного з часом, протягом якого рівень цукру в крові теж залишатиметься високий. "Це метод класифікації вуглеводів", - пояснює дієтолог. Солодка їжа, яка спричиняє невелике і коротке підвищення рівня цукру в крові, наприклад, зелені овочі або бобові (сочевиця, нут ...), матиме низький глікемічний індекс. І навпаки, вуглевод, який спричиняє раптовий і помітний підвищення рівня цукру в крові (пиріжки з рисовим рисом, білий сендвіч хліб, кондитерські вироби тощо), матимуть високий глікемічний індекс. "
Вся справа в глікемічному індексі
Отже, глікемічний індекс залежить від їжі (білки та жири не мають глікемічного індексу), але не тільки. Спосіб його приготування або варіння також впливає. Наприклад, у печеної картоплі ГІ вищий, ніж у вареної, а у макаронних виробів альденте нижчий ГІ, ніж у тих самих добре приготованих макаронних виробів. «Чим більше їжа перетворюється на дрібні частинки і чим довше вона готується (або перегрівається), тим вищий її глікемічний індекс, - резюмує дієтолог. Остерігайтеся також рису та макаронних виробів, що швидко готуються: їх попереднє приготування дає їм дуже високий глікемічний індекс. "
Якщо ми їмо занадто багато або незбалансовано, підшлункова залоза працює на повну потужність, виробляючи інсулін і дозволяючи глюкозі надходити в клітини. Але з часом він виснажується і виробляє все менше інсуліну. Рівень глюкози в крові підвищується, що призводить до гіперглікемії та діабету 2 типу.
Крім того, інші продукти їжі також модулюють глікемічний індекс. Тож куряча котлета загартує високий глікемічний індекс картопляного пюре, якщо їх їсти в один і той же прийом їжі. Якщо, навпаки, ми пов’язуємо меню макаронних виробів і кавуна, двох продуктів з високим глікемічним індексом, рівень глюкози в крові «вибухає». Отже, єдине правило - знати, як жонглювати продуктами, способами приготування та асоціаціями, щоб не довелося нічого знімати з тарілки.
Ні заборонене, ні розчарування
"Більше ніж цукор, ворогом людей з діабетом, серед яких багато людей із надмірною вагою, є надлишок калорій, який призведе до накопичення жиру, особливо в м'язах і печінці, і уповільнить дію інсуліну", - запевняє доктор Марк Попельє. Якщо діабет виявити досить рано, втрата ваги та тривала фізична активність можуть відновити кращу чутливість до інсуліну: людина може побачити правильний рівень цукру в крові і навіть нормалізуватись без прийому ліків, іноді на певний час. "
Вживайте продукти, багаті клітковиною
Недостатньо надавати перевагу їжі з низьким глікемічним індексом, також бажано контролювати споживання жиру та споживати їжу, багату харчовими волокнами (бобові, фрукти, овочі), під час усіх прийомів їжі, оскільки вони допомагають знизити рівень цукру в крові . Меню, дуже схоже на відому середземноморську або критську дієту для здоров'я, пропагандується всіма (див. № 8 Particulier Santé), що означає більше бобових, цільнозернові, фрукти та овочі, швидше біле м’ясо, досить жирна риба (раз на тиждень), два-три нежирених молочних продукту на день та олій, багатих на омега 3 (ріпак, волоські горіхи) та омега 9 (оливкова) (2).
> Інтернет-звіт
Компанія Roche Diabetes Care пропонує веселий та інтерактивний сайт для хворих на цукровий діабет для кращого управління своїм харчуванням, допомагаючи їм складати їжу та розраховуючи споживання їжі.
virtualcooking.fr
> Два додатки
● Глючі-чек. Ця безкоштовна програма для смартфонів дозволяє хворим на цукровий діабет, які отримують інсулін, в будь-який час оцінити кількість вуглеводів у їжі.
● Мій глюкокомп’ютер. Ще один безкоштовний мобільний додаток, який дозволяє оцінити глікемічний індекс вашої тарілки і, залежно від співвідношення інсуліну та вуглеводів, попередньо оціненого діабетологом, дози швидкого інсуліну, що відповідає їжі.
> Лікування
На додаток до затвердженого 18-денного санаторно-курортного лікування, курортний готель Brides-les-Bains пропонує "Я врівноважую свій діабет 2 типу", першу та єдину терапевтичну освітню програму в санаторії, присвяченому діабету типу. 2, затверджений Регіональним Агентство охорони здоров'я.
thermes-brideslesbains.fr
> Книга
Тарілка проти діабету, практичні поради та рецепти: добре харчуватися для кращого життя, Олександра Ретіон та Жан-Франсуа Руссо, Hachette Pratique, 19,95 євро.
Не забороняється час від часу розтріскувати деякі випічки, такі як лимонний пиріг або шоколадний торт, на десерт, якщо ви не засвоюєте інших цукрів і не робите надрізу під час їжі (жодної "маленької травної прогулянки") перед десертом "), щоб солодкий продукт добре інтегрувався з іншими продуктами. Ідеальним є виготовлення власної випічки, навчившись зменшувати кількість цукру. "У десертах, заварному кремі або пролитих кремах, яким цукор не потрібен для отримання текстури, підраховуйте лише одну чайну ложку (5 г) цукру на людину, рекомендує дієтолог . Якщо цукор повинен надати текстуру, як у заварному кремі, тоді порахуйте 1,5 чайної ложки на людину. А для тістечок хоча б вдвічі зменште кількість цукру, зазначеного в рецепті. "
→ Приправа оцтом знижує глікемічний індекс продуктів, коли він високий.
→ Класна їжа також знижує свій глікемічний індекс. Таким чином, картопля або макарони в салатах будуть мати нижчий глікемічний індекс, ніж якщо їх їсти гарячими (3).
Список літератури:
(1) Харчові поради для діабетиків 2 типу, HAS, жовтень 2014 р.
(2) Контролюйте свій діабет. Для успішного повернення від лікування, практичний посібник, розроблений дієтологами термальних ванн Брід-ле-Бен.