Що їсти при ендометріозі
Все більший обсяг досліджень вивчає зв’язок між дієтою та розвитком та прогресуванням ендометріозу. Ось дієтичні поради, які можна зробити з їхніх висновків.
Ендометріоз - це запальне захворювання, при якому тканини, подібні тканинам слизової оболонки ендометрію, ростуть поза маткою. Цей ріст тканин стимулюється естрогеном. Запальне явище виникає через те, що імунна система реагує на наявність тканини ендометрію поза матки.
Тому логічно припустити, що продукти, що впливають на вироблення естрогену або мають протизапальні властивості, можуть впливати на ендометріоз та його симптоми. І здається. Ось стан наукових знань про зв’язок між дієтою та ендометріозом. Значна частина наукових даних походить від Національного дослідження здоров’я.
Короткий зміст у малюнках
Вибір правильного харчового жиру
Кілька досліджень показали взаємозв'язок між певними жирами та частотою ендометріозу або вираженістю симптомів (1). Омега-3, здається, є захисним, тоді як омега-6 слід зменшити. Крім того, будьте обережні з трансжирними кислотами.
Дослідження, проведене у 2010 р. На 71 000 жінок, показало, що жінки, які мають найбільший рівень омега-3 жирних кислот, мають на 22% менший ризик розвитку ендометріозу. Навпаки, дієта, багата на трансжирні кислоти, збільшить ризик на 48%. Нарешті, дослідження показують, що тваринні жири збільшують ризик розвитку ендометріозу.
Крім того, результати досліджень свідчать про те, що споживання омега-6, який має протизапальну дію при надлишку омега-3, слід зменшити. Збільшення споживання омега-3 допомагає зменшити вироблення прозапальних простагландинів з омега-6, таким чином зменшуючи запалення і, можливо, біль. Кілька досліджень показують, що зниження співвідношення омега-6/омега-3 зменшує ризик ендометріозу та/або вираженість симптомів (2). Отже, дієта, багата на омега-3, може допомогти зменшити ризик розвитку ендометріозу або навіть зменшити хворобу (3).
На практиці
Співвідношення омега-6/омега-3 в ідеалі повинно бути від 1/1 до 5/1. Щоб досягти цього, вам доведеться зменшити омега-6 (соняшникову олію, олію виноградних кісточок, арахісове масло тощо) і збільшити омега-3. Найкращими джерелами омега-3 є жирна риба, така як лосось, сардини, скумбрія, оселедець, форель. Для вегетаріанців/веганів доцільно збільшити споживання продуктів-попередників, таких як горіхи, насіння льону, рослинні олії, багаті альфа-ліноленовою кислотою.
Що стосується транс-жирних кислот, то за останні роки виробники досягли реального прогресу, але все ще існують продукти з гідрованими або частково гідрованими оліями, яких краще уникати.
Обмежте червоне м’ясо
Вважається, що велике споживання червоного м’яса збільшує ризик розвитку ендометріозу. Тому цього слід уникати, як і нарізних нарізок.
Жінки, які їдять 7 порцій червоного м'яса на тиждень, удвічі частіше страждають ендометріозом, ніж жінки, які їдять менше 3 на тиждень, згідно з італійським дослідженням (4). У цьому ж дослідженні повідомляється, що жінки, які їдять шинку 3 рази на тиждень, збільшують ризик розвитку ендометріозу на 80% порівняно з тими, хто їв її менше одного разу на тиждень.
Серед можливих пояснень - вміст заліза в червоному м’ясі. Дослідники показали, що залізо бере участь в ендометріозі (5). З іншого боку, надмірне вживання червоного м’яса спричиняє як запалення, так і окислювальний стрес, особливо якщо його їдять на грилі.
Дослідження, опубліковане в Американському журналі акушерства та гінекології в червні 2018 року, підтверджує ці результати. Дослідники проаналізували харчові звички 81 908 учасників (Дослідження здоров'я медсестер II), яких проводили протягом 22 років. За цей період було діагностовано 3800 випадків ендометріозу. Результати показують, що жінки, які їдять більше 2 порцій червоного м’яса на день, мають на 56% вищий ризик страждати ендометріозом порівняно з тими, хто їсть червоне м’ясо не частіше одного разу на тиждень. Ця асоціація була сильнішою з необробленим червоним м’ясом. Однак дослідники не виявили жодного впливу споживання птиці, риби, молюсків та яєць на ризик ендометріозу. Результати дослідників також підтверджують, що наявність заліза в червоному м'ясі частково пояснює підвищений ризик ендометріозу у жінок, які їдять багато м'яса.
На практиці
Обмежте або навіть уникайте споживання червоного м’яса. Якщо ви їсте трохи, не перетравлюєте і не готуєте його, продукти глікування, що утворюються при високотемпературному приготуванні, посилюють окислювальний стрес та запалення.
Інші поради в: Найкращий спосіб їсти м’ясо (передплатники)
Їжте багато свіжих овочів і фруктів
Об’єднавши результати двох досліджень з контролем випадків, в яких брали участь понад 1000 жінок, італійські дослідники показали, що ті, хто споживає найбільше зелених овочів та свіжих фруктів, мають значно менший ризик захворювання на ендометріоз (6).
Зелені овочі особливо багаті на поживні речовини фолат, метіонін та вітамін В6, які можуть впливати на експресію певних генів, метилювання ДНК та запобігати епігенетичним змінам. Всі ці явища можуть бути причетними до ендометріозу (7).
У дослідженні 2018 року дослідники використали дані 70 835 жінок у Дослідженні про охорону здоров'я медсестер II (8). Їх результати показують сприятливий вплив великого споживання фруктів, особливо цитрусових, на ризик ендометріозу. Насправді жінки, які споживають щонайменше одну порцію цитрусових фруктів на день, мають на 22% менший ризик страждати ендометріозом порівняно з жінками, які споживають менше однієї порції на тиждень. Сприятливий ефект цитрусових пояснюється високим вмістом β-криптоксантину, потужного антиоксиданту та попередника вітаміну А.
Отримані дані, однак, змінюються згідно з дослідженнями.
На практиці
Приносьте почесне місце зеленим овочам (шпинат, зелена квасоля, брокколі, салати, мангольд тощо), принаймні раз на день, і їжте свіжі фрукти, віддаючи перевагу грейпфруту, апельсину, клементинам. Щоб отримати максимальну користь, фрукти та овочі бажано вибирати органічні.
Уникайте глютену ?
Невелике дослідження, проведене серед 207 жінок з важким ендометріозом, повідомляє, що після 12 місяців безглютенової дієти 75% жінок помітили поліпшення симптомів, включаючи зменшення болю (9). Але досліджень щодо впливу безглютенової дієти на ендометріоз занадто мало, щоб можна було зробити якісь висновки.
Однак є кілька досліджень, які розглядали потенційний зв’язок між ендометріозом та целіакією. Ці дві хвороби справді поділяють деякі загальні моменти, такі як участь окисного стресу та запалення. Частота целіакії також вважається вищою у жінок з ендометріозом (10). Дослідження, проведене на 11 000 жінок, показує, що наявність целіакії збільшує ризик розвитку ендометріозу на 39% (11).
На практиці
Не вистачає наукових доказів ефективності безглютенової дієти для поліпшення симптомів ендометріозу. Але відгуки жінок повідомляють, що перехід на безглютеновий для них був ефективним. Ви можете провести власний експеримент і протягом місяця виключати глютен і перевіряти, чи покращуються ваші симптоми.
Справа з соєю
Було проведено кілька досліджень, щоб оцінити вплив споживання сої на ендометріоз. Японські дослідники показали у дослідженні 138 жінок, що ті, у кого в сечі найвищий рівень геністеїну та дайдзеїну - ізофлавонів сої, мають менший ризик страждати ендометріозом на пізніх стадіях (12). Інше дослідження на щурах показує, що ізофлавони сої можуть змінити ендометріоз завдяки своїй ролі модуляторів гормонів (13). В іншому дослідженні миші з ендометріозом отримували різні дози (від 50 до 500 мг/день) геністеїну протягом 14 днів (14). Дослідники помітили, що ураження ендометріозу зменшуються, незалежно від дози отриманого геністеїну. Отже, геністеїн здатний пригнічувати проліферацію або індукувати апоптоз клітин, що беруть участь в ендометріозі. На даний момент досліджень мало і не дозволяють зробити висновки про вплив сої на жінок з ендометріозом.
Зменште вплив забруднюючих речовин
Є всі підстави вважати, що наше довкілля, а конкретніше вплив хімічних речовин, відіграє певну роль у розвитку ендометріозу. Тому жінки, які найбільше піддаються дії пестицидів, мають підвищений ризик - до 70% - страждати від ендометріозу (15). Загалом вплив хімічних речовин та ендокринних руйнівників збільшує ризик розвитку ендометріозу.
На практиці
Ми повинні знати основні джерела забруднення нашої їжі та замінювати їх менш забрудненими альтернативами. Вживаючи органічні продукти якомога більше, ви обмежите вплив хімічних речовин. Вдома краще уникати комплектних меблів, які є джерелом забруднень, і віддавати перевагу меблям із сирими напоями або вживаним меблям (які вже випустили всі свої забруднюючі речовини).