Що ми повинні знати про колоноскопію
Професор Попеску бере участь у кампаніях з підвищення обізнаності про важливість донорства органів, хоча Румунія має лише невеликий прогрес.
Він є членом багатьох національних та міжнародних медичних асоціацій та поважним письменником та доповідачем на найважливіших медичних та хірургічних конференціях.
Професор Попеску займає посади президента Румунської академії медичних наук та члена-кореспондента Румунської академії.
З турботи про вас, MediHelp International полегшує доступ до важливої інформації для підтримки найкращого здоров’я, яку надає проф. Ірінель Попеску, лідер в галузі онкологічної хірургії.
Колоноскопія - це стандартне дослідження, яке досліджує пряму кишку і товсту кишку безпосередньо та в режимі реального часу за допомогою колоноскопа, гнучкого інструменту, оснащеного відеокамерою та джерелом світла, підключеного до відеосистеми з екраном, на якому переглядаються зображення. Інструмент має робочий канал, за допомогою якого можуть бути введені різні ендоскопічні приналежності, необхідні для спеціальних діагностичних (біопсія) або терапевтичних (поліпектомія) маневрів, підслизових ін'єкцій певних речовин, застосування гемостатичних кліпс, дилатацій анастомозестенозу.
Ставши рутинною процедурою, колоноскопія є частиною пакету досліджень на захворювання товстої кишки: поліпи, пухлини, геморагічні ураження, дивертикули, запальні захворювання.
Колоноскопія може бути виконана з діагностичною метою (з відбором тканини для біопсії або без неї) або інтервенційною (наприклад, у разі поліпектомії або розширення анастомозів). Скринінг для раннього виявлення раку прямої кишки проводиться після досягнення 50-річного віку у пацієнтів з сімейною історією раку товстої кишки; у пацієнтів, які перенесли рак товстої кишки, під час регулярних онкологічних обстежень колоноскопія дозволяє раннє виявлення рецидивів або пухлин на решті товстої кишки.
Ідентифікація та видалення поліпів товстої кишки, відомих як передпухлинні ураження, що є методом профілактики раку товстої кишки та є одним із завдань колоноскопії.
В особливих ситуаціях колоноскопію (діагностичну, але особливо терапевтичну) можна проводити в операційній (лише колоноскопія або колоноскопія як етап складної операції).
Основними симптомами, які вказуватимуть на необхідність колоноскопічного дослідження, є запор (хронічний або нещодавно встановлений), хронічна діарея, біль у животі, нижня травна кровотеча, як очевидна (стілець, змішаний з кров’ю - ректальна кровотеча), так і леокультна кровотеча (виявлена за допомогою специфічних досліджень в калі). ). Геморой та тріщини заднього проходу, загальні захворювання, крім місцевого проктологічного обстеження та колоноскопії вимагають повноцінної діагностики та виявлення будь-яких супутніх уражень. Колоноскопія також є частиною комплексу досліджень, показаних у пацієнтів з анемією, що втрачає залізо (дефіцит заліза).
Для оптимальної колоноскопії за день до процедури обов’язкова повна евакуація товстої кишки. Правильний догляд дозволяє добре візуалізувати всю слизову оболонку товстої кишки з виявленням усіх уражень, навіть якщо вони невеликі і забезпечують сприятливі місцеві умови для терапевтичних маневрів. У той же час хороша підготовка підвищує комфорт пацієнта під час обстеження .
Підготовка до колоноскопії передбачає певні дієтичні обмеження та споживання розчинів для очищення, що викликають повну евакуацію товстої кишки до ліквідації водянистого та прозорого стільця. Існує кілька форм підготовки до колоноскопії, інструкції ендоскопіста, який проводитиме процедуру, повинні суворо дотримуватися. Кардіологічний препарат не буде перерваний, його вводять з невеликою кількістю води; Про терапію тромбоцитами (Аспірин/Аспентер, Клопідогрель/Плавікс) або антикоагулянти (Сінтром, Тромбостоп) повідомлятимуть, як тільки планується проведення колоноскопії, оскільки, згідно з порадою кардіолога, можуть знадобитися деякі зміни в цьому лікуванні. Пацієнта з діабетом (який лікується пероральними антидіабетиками або інсуліном) слід попередити, що відсутність споживання їжі під час підготовки до колоноскопії вимагає корекції дози або тимчасової відміни протидіабетичних препаратів, щоб уникнути гіпоглікемія.
Перед процедурою ендоскопіст пояснює пацієнту техніку дослідження, відповідає на будь-які питання та занепокоєння, а пацієнт підписує інформаційну згоду.
Результат дослідження можна повідомити пацієнту відразу після розслідування, тоді як результат біопсії може бути з різними інтервалами часу, залежно від робочої техніки в лабораторії патологічної анатомії.
У пацієнта, який розумів техніку дослідження, при хорошій співпраці пацієнта/ендоскопічної групи та при адекватній підготовці товстої кишки, колоноскопія стає звичною процедурою, добре переноситься і приймається.
Існує велика варіабельність індивідуальної толерантності до розпирання і болю, великі варіації в анатомії товстої кишки, історія хірургічного втручання на животі, яка може змінити положення товстої кишки, є також дуже стурбовані пацієнти. У багатьох із цих ситуацій колоноскопію можна проводити із седацією, внутрішньовенно вводячи заспокійливий засіб, який викликає полегшення, заспокоює тривогу, зменшує відчуття, викликані колоноскопією, сонливість, але що перешкоджає спілкуванню між лікарем та пацієнтом та ускладнює зміну положення. Після седації пацієнт повністю відновлюється через 30-60 хвилин, йому не дозволяють керувати машиною або приймати важливі рішення, він повинен їхати з ним, оскільки ступінь сонливості зберігається.
З седацією або без неї колоноскопія з її конкретними показаннями стала рутинним і абсолютно необхідним дослідженням у багатьох ситуаціях.