Що очікувати до та після операції на артрозі коліна (гонартроз)

ЛФК
- Які вправи підходять при артрозі колінного суглоба?
- На що слід стежити?
- Також допомагає спорт на витривалість?
- Хто допоможе знайти відповідні вправи або спортивні курси?
- Як знайти потрібну кількість вправ?
- Чому слід подолати страх перед болем?
- Що допомагає залишатися вірним тренуванню?
- Що ще я можу зробити?
Знеболююче
- Як застосовуються НПЗЗ та коксиби?
- Чого чекати від НПЗЗ та коксибів?
- Як часто НПЗЗ та коксиби викликають побічні ефекти?
- Що може говорити проти прийому НПЗЗ та коксибів?
- Засіб для знеболення Метамізол («Новалгін») є альтернативою?
- Чи корисні опіоїдні засоби для знеболення при остеоартрозі?
Ін’єкції суглобів
- Що показують дослідження з ін’єкціями кортизону?
- Що показують дослідження на гіалуроновій кислоті?
- "Аутологічне лікування крові" може допомогти?
- Що ми знаємо про шприци із власними стовбуровими клітинами організму?
Заміна суглоба
- Коли є можливість заміни суглоба?
- Наскільки добре допомагає штучне коліно?
- Які ризики операції?
- Що можна очікувати від штучного колінного суглоба в довгостроковій перспективі?
- Від чого залежить довговічність штучного колінного суглоба?
- Чи доведеться мій протез колись замінювати?
Види колінних протезів
- Як будується штучний колінний суглоб?
- Чим відрізняються часткові та тотальні ендопротези?
- Які типи тотальних ендопротезів існують?
- Як кріпиться протез до суглоба?
- Які переваги та недоліки часткових та тотальних ендопротезів у порівнянні?
До та після операції
- Як я можу підготуватися до операції та час після цього?
- Що можна очікувати після операції?
- Скільки часу заживає хірургічна рана?
- Що відбувається під час реабілітації?
- Скільки часу займає одужання і що потрібно враховувати?
- Наскільки гнучким є штучний колінний суглоб?
- Які види спорту підходять для заміни суглоба?
- Чи можу я продовжувати працювати і з якого часу?

Чого очікувати до та після операції?

(PantherMedia/Jasper Grahl) Після використання штучного колінного суглоба ви залишаєтеся в лікарні приблизно від 7 до 10 днів. Зазвичай після цього проводиться тритижнева реабілітація. Ваша мета - підтримати відновлення, поліпшити рухливість і навчитися користуватися новим суглобом.

Штучний колінний суглоб може полегшити біль і поліпшити якість життя. Але це працює не так, як звичайне коліно. Після операції важлива більш тривала реабілітація. Потрібно кілька місяців, щоб звикнути до штучного коліна і бути досить гнучким. На той час набряки і біль вщухнуть. М'язи та зв'язки також досить міцні, щоб забезпечити суглобу повну підтримку.

Тривалість життя штучних суглобів обмежена. Тим не менш, ви можете багато зробити самі для його функції та довговічності - наприклад, активно використовуючи реабілітацію, а потім залишаючись у русі, бажано із заняттями легким спортом на суглобах.

Як я можу підготуватися до операції та час після цього?

Перед операцією слід тимчасово перервати вживання певних ліків. Лікарям корисно взяти з собою повністю заповнений перелік ліків на попередній огляд. Важливо також повідомити їх про наявну алергію - наприклад, на метали або препарати, такі як антибіотики. Алергія на метал може проявлятися через почервоніння шкіри або свербіж, наприклад, при носінні прикрас, окулярів з металевими оправами або через контакт шкіри з металевими ґудзиками або пряжками ременів.

Також розумно підготуватися до часу після перебування в лікарні вчасно - особливо якщо реабілітація не настає безпосередньо після лікування в лікарні, і ви спочатку проводите кілька днів вдома. Якщо підтримка родичів чи друзів неможлива, домашню допомогу чи домашній догляд можна попросити у медичної страхової компанії. Також корисно усунути будь-яку небезпеку відключення в квартирі, наприклад, вільні кабелі або краї килима, а також забезпечити запас їжі перед тим, як йти до лікарні. Нековзний килимок у душі та підняте сидіння унітазу також можуть полегшити повсякденне життя.

Ті, хто палить і встигають кинути палити за кілька тижнів до операції, можуть допомогти їм відновитися. Показано, що рани заживають краще після відмови від куріння.

У лікарні корисно:

Спортивний костюм з широкими ногами, в який ви легко зможете потрапити
Плоскі, добре облягаючі та нековзні туфлі без шнурків
Спортивне взуття
Довгий черевик для взуття
Рюкзак або наплічний мішок для транспортування речей при використанні милиць на передпліччя

Наприклад, білий список містить детальний контрольний список для госпіталізації.

Останнє, але не менш важливе: ніхто не любить робити операцію, а деякі люди бояться операції та болю після цього. Однак різні стратегії можуть допомогти в боротьбі зі страхом. Є також багато способів зняти біль після операції. Наш список питань для візиту до лікаря може допомогти прояснити ваші власні питання.

Що можна очікувати після операції?

Рання реабілітація починається в лікарні в день операції або наступного дня. Коліно ретельно згинає і розгинає фізіотерапевт. Іноді його також переміщують за допомогою електромоторної рейки. Дослідження показують, що початок реабілітації на ранніх термінах може пришвидшити одужання.

М’язи, зв’язки та сухожилля, які стабілізують суглоб, після операції ослаблені. Щоб уникнути рухів, які можуть послабити або перевантажити протез, навчіться випрямлятися з положення лежачи, вставати, одягатися та зніматися та безпечно пересуватися милицями. Фізіотерапія триває різними вправами через тиждень після операції.

Наскільки швидко нога може бути повністю навантажена, серед іншого залежить від типу протеза. Цементовані колінні протези, оскільки вони в основному використовуються в Німеччині, можна завантажувати швидше, ніж нецементовані.

Скільки часу заживає хірургічна рана?

Хірургічна рана ще може трохи змочити в перші кілька днів. Хірургічні шви або затискачі можна зняти приблизно через 10-15 днів після процедури.

Якщо протягом тижня рана не закрилася належним чином або все ще виділяє ранову рідину, важливо з’ясувати причину. Почервоніння, температура або біль можуть свідчити про інфекцію суглобів. Це рідкісне ускладнення потребує швидкого лікування: якщо інфекція зберігається, протез може знадобитися замінити.

Що відбувається під час реабілітації?

Реабілітація після заміни колінного суглоба служить підтримці загоєння, поліпшенню рухливості суглоба та вивченню руху з новим колінним суглобом та способу боротьби з ним у повсякденному житті. Потрібен час, щоб відчути це і звикнути до заміни суглоба.

Амбулаторної фізіотерапії часто буває достатньо для людей, які отримали частковий ендопротез (односторонній санний протез). Застосування тотального ендопротезування (операція з заміщення коліна) зазвичай супроводжується перебуванням у реабілітаційній клініці - як правило, одразу після лікарні, але не пізніше, ніж через два тижні після виписки. Реабілітацію також називають подальшим лікуванням, яка зазвичай триває три тижні. Заява на це зазвичай подається під час перебування в лікарні разом із соціальною службою.

Реабілітація складається з різних елементів, таких як фізіотерапія, лімфодренаж, тренування ходи та різні терапії руху. І останнє, але не менш важливе: воно вчить, що можна робити з протезом і як запобігти проблемам.

Під час реабілітації також можуть бути роз'яснені такі питання, як реінтеграція до трудового життя, важко обмежені права та можливий вихід на пенсію.

Скільки часу займає одужання і що потрібно враховувати?

Як правило, м’язи відновлюються протягом шести тижнів до такої міри, що забезпечують суглобу достатню підтримку. Через три місяці в середньому можна піти на роботу і почати займатися відповідними видами спорту. Але не варто засмучуватися, якщо ваше відновлення триває довше. Наскільки добре це залежить, серед іншого, від віку, стану м’язів, загального стану здоров’я, типу заміщення суглобів та вашої власної мотивації.

Особливо в перші три місяці після операції слід уникати тривалих присідань, колін, перехрещення ніг, важкого підняття та перенесення, а також ударних навантажень. Також має сенс запобігати падінню - наприклад, усуваючи небезпеку відключення в квартирі та переконуючись, що у вас є добре облягаюча, плоска та нековзна взуття. Однак у багатьох людей ризик падіння після використання штучного колінного суглоба нижчий, ніж раніше. Тож не потрібно бути особливо обережним.

Наскільки гнучким є штучний колінний суглоб?

Наскільки рухливим буде коліно після операції, серед іншого, залежить від протеза і від того, наскільки рухливим було коліно раніше. Рухливість вимірюється в градусах: при прямій нозі згинання становить 0 градусів, при зігнутій під прямим кутом нозі - 90 градусів. В середньому люди досягають тривалого діапазону рухів від 100 до 110 градусів і більше після заміни коліна. Цього достатньо для багатьох видів діяльності, таких як їзда на велосипеді. Однак не завжди можливо досягти такого обсягу рухів.

Які види спорту підходять для заміни суглоба?

Рух також важливий при заміні суглоба - адже міцні м’язи, сухожилля та зв’язки надають протезу опору. Однак тривалість життя протеза також залежить від того, наскільки він використовується. Тому є заняття та види спорту, які більше підходять для людей зі штучним суглобом, ніж інші. Ми рекомендуємо:

Прогулянки, прогулянки та легкі, не надто гірські походи
Велоспорт (гірський велосипед по вибоїстій місцевості не підходить)
Плавання, особливо ударом спереду
Аквааеробіка
Танцювати
легка гімнастика

Заняття та види спорту, які роблять сильний стрес на штучному суглобі:

бігати
Такі види спорту, як теніс, сквош або футбол, в яких суглоби піддаються ударам, обертанням або різким рухам
Спорт з фізичним контактом та відповідним ризиком падіння, наприклад бойові мистецтва

Багато видів спорту залежать від того, наскільки добре вони були засвоєні до заміни суглоба - наприклад, гольф або лижні гонки. Той, хто починає новий вид спорту, ще не має розпорядку дня, а отже, підвищений ризик несприятливих рухів та нещасних випадків. Під час їзди на велосипеді важливо також правильне встановлення висоти сідла. Якщо сідло встановлено занадто низько, коліно має бути зігнуте більше, ніж якщо сидіння знаходиться на потрібній висоті.

Найкраще проконсультуватися з лікарем щодо того, які види діяльності можливі.

Чи можу я продовжувати працювати і з якого часу?

Загальної відповіді на це питання також немає, оскільки це залежить від професії, використовуваного протеза та курсу відновлення. Зазвичай повернення до роботи займає від 2 до 3 місяців. Іноді постає під сумнів поступова реінтеграція, коли ви починаєте з кількох годин на день, а потім поступово збільшуєте сферу застосування (гамбургська модель).

Професії, в яких доводиться багато стояти на колінах, важко працювати в присіданні або важко піднімати, не підходять для штучного колінного суглоба - як і заняття, що вимагають частого стояння на сходах, риштуваннях, дахах або нерівних поверхнях. Лікарі та соціальні служби з реабілітації можуть проконсультувати з професійних питань.

Водіння можливе, як тільки ви зможете без проблем сісти в машину і вийти з неї та безпечно керувати педалями автомобіля.