Що очікувати до та після операції на артрозі кульшового суглоба (коксартроз)

    лікування
    • ЛФК
      • Тренування рухів при артрозі кульшового суглоба
      • Як знайти відповідний навчальний курс?
      • Що допомагає продовжувати рухатися?
      • Втрата ваги може зняти навантаження на суглоби?
      • Що ще я можу зробити?
    • Знеболююче
      • Як застосовуються НПЗЗ та коксиби?
      • Чого чекати від НПЗЗ та коксибів?
      • Як часто НПЗЗ та коксиби викликають побічні ефекти?
      • Що може говорити проти прийому НПЗЗ та коксибів?
      • Засіб для знеболення Метамізол («Новалгін») є альтернативою?
      • Чи корисні опіоїдні засоби для знеболення при остеоартрозі?
    • Заміна суглоба
      • Як будується протез кульшового суглоба?
      • Що можна очікувати від штучного кульшового суглоба в довгостроковій перспективі?
      • Які існують типи тазостегнових суглобів?
      • Що ми знаємо про переваги та недоліки різних видів протезів?
      • Скільки триває штучний тазостегновий суглоб?
      • Як працює операція?
      • Які операційні ризики?
    • До та після операції
      • Як я можу підготуватися до операції та час після цього?
      • Що можна очікувати після операції?
      • Скільки часу заживає хірургічна рана?
      • Що відбувається під час реабілітації?
      • Скільки часу займає одужання і що потрібно враховувати?
      • Які види спорту підходять для заміни суглоба?
      • Чи можу я продовжувати працювати і з якого часу?

Чого чекати до та після операції на стегнах?

(PantherMedia/photographee.eu) Після використання штучного тазостегнового суглоба ви залишаєтеся в лікарні приблизно від 5 до 10 днів. Зазвичай після цього проводиться тритижнева реабілітація. Ваша мета - зміцнити м’язи, поліпшити рухливість та навчитися користуватися новим суглобом.

операції

Штучний тазостегновий суглоб може полегшити біль і поліпшити якість життя. Після операції потрібно кілька тижнів-місяців, щоб відновитись після процедури і щоб штучний суглоб був достатньо гнучким і стабільним для більшості видів діяльності. На той час набряки і біль вщухнуть. Тоді м’язи і зв’язки, що беруть участь, настільки міцні, щоб забезпечити новому суглобу повну підтримку.

Тривалість життя штучних суглобів обмежена. Тим не менш, ви можете багато зробити самі для його функції та довговічності - наприклад, активно використовуючи реабілітацію, а потім залишаючись у русі, бажано із заняттями легким спортом на суглобах.

Як я можу підготуватися до операції та час після цього?

Платформа www.endocert.de може надати підтримку в пошуку відповідної клініки. Перелічені сертифіковані центри ендопротезування, які зобов’язуються дотримуватися певних стандартів якості. Ви також можете шукати лікарні за допомогою Білого списку, опублікованого Фондом Бертельсмана за підтримки різних споживчих організацій.

Перед операцією певні ліки потрібно тимчасово перервати. Лікарям корисно взяти із собою повністю заповнений перелік ліків для попереднього обстеження. Важливо також повідомити їх про наявну алергію - наприклад, на метали або препарати, такі як антибіотики. Алергія на метал може проявлятися через почервоніння шкіри або свербіж, наприклад, при носінні прикрас, окулярів з металевими оправами або через контакт шкіри з металевими ґудзиками.

Також розумно підготуватися до часу після перебування в лікарні вчасно - особливо якщо реабілітація не настає безпосередньо після лікування в лікарні, і ви спочатку проводите кілька днів вдома. Якщо підтримка родичів чи друзів неможлива, домашню допомогу чи домашній догляд можна попросити у медичної страхової компанії. У цьому допомагають соціальні служби лікарні.

Також корисно усунути будь-яку небезпеку відключення вдома, наприклад, вільні кабелі чи килими, а також забезпечити наявність їжі. Нековзний килимок у душі, підняте сидіння унітазу, допоміжний панчіх та захоплення також можуть полегшити повсякденне життя. Деякі допоміжні засоби можуть бути призначені лікарем або запозичені в магазинах медичних товарів.

Ті, хто палить і встигають кинути палити за кілька тижнів до операції, можуть допомогти їм відновитися. Порушення загоєння ран виявляються рідше після відмови від куріння.

У лікарні корисно:

  • Спортивний костюм з широкою ніжкою, в який легко зайти
  • Плоскі, добре облягаючі та нековзні туфлі без шнурків
  • Спортивне взуття
  • Довгий взуттєвий ріжок для носіння
  • Рюкзак для перенесення речей, коли ви на милицях

Наприклад, у білому списку пропонується детальний список упаковки валіз для госпіталізації.

Останнє, але не менш важливе: ніхто не любить робити операцію, а деякі люди бояться операції та болю після цього. Однак різні стратегії можуть допомогти в боротьбі зі страхом. Є також багато способів зняти біль після операції. Корисно обговорити всі проблеми з лікарем під час попередньої бесіди та пояснити будь-які відкриті питання. Наш список питань для відвідування лікаря може допомогти.

Що можна очікувати після операції?

Дослідження показують, що початок реабілітації на ранніх термінах може прискорити одужання. Ось чому ви починаєте з перших вправ у день операції або на наступний день. Як правило, нога спочатку згинається і розгинається лежачи у фізіотерапевта. Активні вправи слідують пізніше.

У перші кілька днів після операції ви дізнаєтесь, як найкраще встати з положення лежачи, встати, одягнутись і знятись, безпечно пересуватися за допомогою пристосувань для ходьби і як далеко ви можете покласти вагу на суглоб. Фізіотерапія триває різними вправами через тиждень після операції.

Особливо в перші кілька тижнів після операції можливо, що суглоб вивихнеться (вивих), якщо рухи будуть несприятливими. Головка протеза вистрибує з гнізда, оскільки м’язи та зв’язки, які стабілізують суглоб, ще не повністю зажили та ослабнули. Рухи, які можуть спричинити проблеми з протезом, включають різке скручування верхньої частини тіла та згинання стегон на 90 градусів. Вивих трапляється рідко - тому вам не потрібно надмірно турбуватися.

Скільки часу заживає хірургічна рана?

Потрібно близько десяти днів, щоб рана повністю зажила. Хірургічні нитки або затискачі видаляються через 10-15 днів. Якщо рана не закрилася належним чином протягом десяти днів або була мокрою більше 2-3 днів, важливо швидко з’ясувати причину. Такі ознаки, а також почервоніння, температура або біль можуть вказувати на інфекцію суглобів. Це рідкісне ускладнення вимагає швидкого лікування: якщо інфекція триває занадто довго, існує ризик того, що протез доведеться замінити в рамках іншої операції.

Що відбувається під час реабілітації?

Потрібен час, щоб звикнути до нового кульшового суглоба. Реабілітація після заміни суглоба служить для зміцнення м’язів, збільшення рухливості суглоба та вивчення руху з новим суглобом. Супровід болючої терапії підтримує відновлення. У реабілітаційному відділенні можуть бути роз'яснені питання щодо реінтеграції до трудового життя, серйозно обмежених прав та можливої ​​пенсії.

Реабілітація проводиться в стаціонарній реабілітаційній клініці або в амбулаторному реабілітаційному центрі - як правило, відразу після перебування в лікарні, але не пізніше ніж через два тижні після виписки. Це також називається подальшим лікуванням, яке зазвичай триває три тижні. Заява на це зазвичай подається під час перебування в лікарні разом із соціальною службою.

Реабілітація складається з різних елементів, таких як фізіотерапія, лімфодренаж, тренування ходи та рівноваги та різні терапії руху. Крім того, навчають, як захистити протез від перевантажень.

Скільки часу займає одужання і що потрібно враховувати?

Наскільки добре проходить відновлення, залежить від віку, стану м’язів та загального стану здоров’я. Як правило, м’язи та суглобові капсули відновлюються протягом шести тижнів до такої міри, що забезпечують суглобу достатню підтримку, і можна впоратися без допомоги ходіння. Прогулянки, ходьба або їзда на велосипеді часто можливі через 6-8 тижнів після консультації з лікарем. Приблизно через 4-6 місяців більшість людей також можуть почати займатися такими видами спорту, як гольф.

Тканина все ще заживає протягом перших трьох місяців після операції. Щоб уникнути вивиху суглоба в цей час, це часто рекомендують,

  • не схрещувати ноги,
  • Уникайте повороту ураженої ноги всередину, розігрування її або згинання більше ніж на 90 градусів,
  • Уникайте підняття та перенесення або штовхання важких предметів.

По суті, також має сенс запобігати падінню - наприклад, усуваючи небезпеку відключення в квартирі та переконуючись, що у вас є добре облягаюча, плоска та нековзна взуття. Однак у багатьох людей ризик падіння після використання штучного суглоба нижчий, ніж раніше. Тут також застосовується таке: Має сенс уникати зайвих ризиків - але немає причин занадто хвилюватися.

Які види спорту підходять для заміни суглоба?

Рух також важливий при заміні суглоба - адже міцні м’язи, сухожилля та зв’язки надають протезу опору. Однак тривалість життя протеза також залежить від того, наскільки він використовується. Тому є заняття та види спорту, які більше підходять для людей зі штучним суглобом, ніж інші. Ми рекомендуємо:

  • Прогулянки, піші прогулянки та піші прогулянки
  • Їзда на велосипеді з туристичним велосипедом, відрегульованим під ваш зріст і довжину ніг (велосипед з низьким кроком може полегшити підйом і виїзд)
  • Плавання, бажано переднім ударом
  • Танцювати
  • легка гімнастика

Діяльність та спорт, які роблять більший навантаження на штучний суглоб і, отже, досить несприятливими, включають:

  • бігати
  • Такі види спорту, як теніс, сквош або футбол, в яких суглоби піддаються ударам, обертанням або різким рухам
  • Спорт з фізичним контактом та відповідним ризиком падіння, наприклад бойові мистецтва

Багато видів спорту залежать від того, наскільки добре вони були засвоєні до заміни суглоба - наприклад, гольф або лижі. Той, хто починає новий вид спорту, ще не має розпорядку дня, а отже, підвищений ризик несприятливих рухів та нещасних випадків. Найкраще проконсультуватися з лікарем щодо того, які види діяльності можливі.

Чи можу я продовжувати працювати і з якого часу?

На це питання також немає однозначної відповіді, оскільки це залежить від роду занять та курсу одужання. Повернення на роботу може зайняти до трьох місяців, іноді навіть довше, але це може бути набагато швидше. Іноді постає під сумнів поступова реінтеграція, коли ви починаєте з кількох годин на день, а потім поступово збільшуєте сферу застосування (гамбургська модель).

Професії, в яких доводиться багато присідати або важко піднімати, погано підходять для штучного тазостегнового суглоба. Лікарі та соціальні служби з реабілітації можуть проконсультувати з професійних питань.

Водіння можливе, як тільки ви зможете без проблем сісти в машину і вийти з неї та безпечно керувати педалями автомобіля.

набрякати

Hoorntje A, Janssen KY, Bolder SB, Koenraadt KL, Daams JG, Blankevoort L et al. Вплив тотальної ендопротезування кульшового суглоба на заняття спортом та роботою: систематичний огляд та мета-аналіз. Sports Med 2018; 48 (7): 1695-1726.