Що потрібно знати про внутрішні гемангіоми DeMedBook

Гемангіоми, як правило, є нешкідливим типом шишок, нераковою пухлиною. Вони являють собою ненормальний ріст надлишку судин.

Зазвичай вони з’являються на шкірі у вигляді червоної родимки, яка є найпоширенішим видом пухлини у немовлят.

Люди з множинними гемангіомами шкіри частіше мають внутрішню гемангіому, ніж люди з однією пухлиною шкіри. Однак у більшості людей з внутрішньою гемангіомою немає зовнішніх ознак.

Хоча гемангіоми шкіри є проблемами дитинства, внутрішні гемангіоми зазвичай вражають дорослих. Зазвичай їх не виявляють, поки тіло не сканують з якихось інших причин. Дорослі часто носять ці внутрішні вузли, не усвідомлюючи цього.

Коли ці нарости з’являються в організмі, найчастіше вони вражають печінку. Цей великий орган має багато ролей.

Типи

Багато внутрішніх органів можуть мати гемангіому. Найбільш вивчені дві - це печінка та мозок.

Гемангіома печінки

Більшість внутрішніх гемангіом вражає печінку.

Зазвичай вони невеликі і не дають симптомів.

Однак деякі більші гемангіоми печінки можуть викликати проблеми. Якщо вони більше 4 см, вони можуть спричинити дискомфорт або здуття живота.

Рідше симптоми можуть включати втрату ваги, нудоту та здуття живота під час їжі. Якщо пухлина кровоточить або має згусток крові, може виникнути біль.

Гемангіома мозку

Судинні пухлини рідко зустрічаються в головному мозку. Пухлини головного мозку в цілому рідкісні, і гемангіоми головного мозку - це невелика частка.

Два типи гемангіом впливають на мозок:

Гемангіобластома - Близько 2 відсотків усіх пухлин, які починаються в мозку, є гемангіомами. Зазвичай вони вражають найнижчі відділи мозку: стовбур мозку та мозочок.
Гемангіоперицитоми зустрічаються рідше і розвиваються в мозкових оболонках або в спинному мозку, в оболонках мозку. Це та сама частина, яка запалюється при менінгіті.

Гемангіобластоми - це повільно зростаючі, нешкідливі пухлини. Як і гемангіоми, що вражають інші органи або шкіру, вони розвиваються внаслідок надмірного розростання клітин, що складають внутрішній шар судин.

Гемангіобластоми частіше спостерігаються у людей із хворобою фон Гіппеля-Ліндау, генетичним захворюванням, яке передається через сім'ї. На додаток до багатьох із цим захворюванням з гемангіомою головного мозку, розлад може також створити гемангіому в задній частині ока. Також існує підвищений ризик розвитку кісти підшлункової залози та нирок при хворобі фон Гіппеля-Ліндау.

Гемангіоперицитоми бувають різними. Вони є менш поширеними пухлинами вищого ступеня, які, як вважають, є наслідком надмірного розростання клітин, які оточують кровоносні судини в мозкових оболонках. З часом вони можуть поширитися на інші частини тіла.

діагностика

Хоча загальна незвичність, внутрішня гемангіома найчастіше спостерігається в печінці. Як результат, є хороша інформація про діагностику та лікування гемангіоми в цій області. Також є хороша інформація про гемангіоми мозку.

Медичні дослідження інших внутрішніх гемангіом набагато менш просунуті або детальніші, ніж гемангіоми шкіри. Медичні вказівки щодо зовнішніх гемангіом добре розроблені.

Багато внутрішніх гемангіом описуються в медичних журналах як "повідомлення про випадки" - описи лікарів, які мали справу з одним чи двома випадками.

Гемангіоми, що вражають стравохід від рота до шлунка, відомі як гемангіоми стравоходу, дуже рідкісні. У повідомленні про випадки такої гемангіоми у 2010 р. Були вказані дані Нью-Йоркського медичного коледжу. З майже 20 000 розтинів, проведених там протягом десятиліття, було виявлено лише три випадки гемангіоми стравоходу.

Для випадку жінки, описаного в цьому звіті, подробиці стосувались особливого досвіду діагностики та хірургічного втручання з приводу шишки в харчовій лінії. 28-річний пацієнт повністю вилікувався.

Внутрішні гемангіоми, як правило, рідкісні і рідко викликають проблеми. Зазвичай вони виявляються випадково, коли тіло сканується з якихось інших причин.

Якщо сканування виявляє гемангіому або візуалізацію для вивчення симптомів, викликаних нею, тести однакові. У деяких випадках лікар може промацати шишку, а внутрішню гемангіому можна виявити за допомогою одного з таких тестів:

Рентгенівські промені, включаючи чисту, або детальну комп’ютерну побудову рентгенівських зображень, отриманих за допомогою КТ (комп’ютерна томографія)
МРТ (магнітно-резонансна томографія), яка, швидше за все, зможе побачити м’які грудочки гемангіоми
Ангіограма, рентген, який передбачає введення барвника в судини для виділення гемангіоми

лікування

Більшість виявлених або досліджених внутрішніх гемангіом не потребують лікування.

Коли ці доброякісні пухлини потребують лікування, підхід, який застосовують лікарі, буде подібним до будь-якого іншого доброякісного вузлика.

Їх видаляють лише тоді, коли вони тиснуть на орган або впливають на роботу організму. Якщо це сталося, їх можна видалити за допомогою хірургічного втручання. Якщо вони заподіюють біль, це може бути ще однією причиною операції.

Для цих менш поширених внутрішніх гемангіом, які потребують лікування:

Гемангіоми головного мозку видаляють хірургічним шляхом, але можна додати певну форму сфокусованого випромінювання, якщо не повністю.
Гемангіома печінки видаляється лише в тому випадку, якщо симптоми викликають особливі проблеми або доброякісна пухлина швидше збільшується.
Великі гемангіоми печінки у немовлят можуть представляти небезпеку для серця внаслідок дії на судини. Розглядаються стероїди, серцеві препарати, хірургічне видалення та рідко радикальна операція на печінці.

На відміну від інших доброякісних новоутворень, які не видаляються при хірургічному видаленні, деякі гемангіоми відростають знову.

Препарат, що застосовується при особливо проблемних гемангіомах шкіри у дітей раннього віку, не був схвалений для лікування внутрішніх гемангіом.

Деякі діти, які отримували лікування множинних гемангіом шкіри, мали внутрішні гемангіоми, які також лікували пропранололом. Потрібні додаткові дослідження, перш ніж препарат застосовувати при внутрішніх гемангіомах, які не пов’язані з ураженнями шкіри.