Що повинні знати про остеопороз люди з болями в суглобах
Остеопороз та захворювання суглобів або артрит - це абсолютно різні захворювання, які вражають значну кількість людей, найпоширенішими формами остеоартритних захворювань є остеоартроз та ревматоїдний артрит. У той же час загальновизнано, що переважна більшість людей плутає артроз з остеопорозом. Ця плутанина може призвести до негативних наслідків, оскільки ці дві хвороби мають різні причини та отримують користь від різних методів лікування. Далі ми пояснимо, які основні характеристики двох категорій захворювань, як їх можна диференціювати та які основні способи лікування та профілактики.
остеопороз це хвороба, при якій кістки стають тонкими, і через це вони дуже легко руйнуються або ламаються. Початок захворювання, як правило, відбувається після настання менопаузи і тим більше в літньому віці. Однак іноді остеопороз може виникнути в молодому віці.
Це хвороба, яку можна попередити та вилікувати. Остеопороз також називають тихою епідемією або "тихим злодієм", оскільки він може розвиватися протягом значної кількості років без будь-яких ознак до основного ускладнення перелом. Вони можуть виникати на будь-якому рівні скелета, однак визнаються три основні місця, де трапляються остеопоротичні переломи, а саме хребет (особливо в грудному та поперековому сегменті), стегна та передпліччя. Найчастіше трапляються переломи хребців; вони часто супроводжуються болем, зменшенням висоти, деформацією зовнішнього вигляду спини.
Факторами ризику, які схильні до розвитку остеопорозу, є: старіння, рання менопауза, сімейний анамнез (особливо переломи матері), вживання деяких ліків (наприклад, кортикостероїдів), дефіцит кальцію, відсутність активності, куріння, надмірне вживання алкоголю. Загалом, для профілактики остеопорозу потрібно збалансоване харчування, багате кальцієм і вітамінами. Потрібні регулярні фізичні вправи та загалом здоровий спосіб життя.
Діагноз грунтується на анамнезі, фізичному обстеженні, оцінці наявності факторів ризику та неінвазивних тестах, що вимірюють щільність кісткової тканини. Лікування захворювання проводиться дієтою, багатою кальцієм і вітаміном D, фізичними вправами, а також препаратами, які запобігають втраті кісткової маси або полегшують формування кісток. Існує багато класів препаратів, які активно діють у цьому напрямку. Вибір найбільш підходящого ліку залежить від лікуючого лікаря, який повинен детально обговорити схему лікування з пацієнтом, щоб він зрозумів необхідність тривалого продовження терапії.
У деяких ситуаціях необхідні інші методи лікування, наприклад: хірургічне лікування у разі переломів стегна.
Ревматоїдний артрит це зовсім інша хвороба, заснована на імунному механізмі, при якому імунна система атакує власні тканини. У суглобах, уражених ревматоїдним артритом, мембрана, яка вистилає зап’ястя всередині і називається синовіальною оболонкою, запалюється і зазнає процесу потовщення: вона вивільняє серію ферментів та медіаторів із запальних клітин, які спричиняють пошкодження хряща та кісток. навколишні. Клінічно захворювання проявляється болем, набряком і втратою функції суглобів, а також запальними проявами в інших органах тіла.
Фактори ризику маловідомі, і в основному говорять про генетичну схильність до захворювання. Діагноз захворювання ґрунтується на анамнезі хвороби, фізичному огляді, аналізах крові, які в основному шукають тести на запалення, а також наявності ревматоїдних факторів, проведенні рентгенологічних досліджень, які особливо слідкують за будовою суглобів кистей і передньої частини стоп; також можна провести обстеження синовіальної рідини, якщо її можна витягти із запаленого суглоба. З початком захворювання можуть виникнути важкі деформації суглобів, а іноді можуть відбутися серйозні зміни в інших системах або тканинах через запалення (наприклад, може статися запалення в оці або накопичення рідини в плевральній порожнині, втома, втрата ваги, анемія, підшкірні вузлики).
Ліки, що зменшують прояви хвороби, використовуються при лікуванні ревматоїдного артриту, але також і методів ремісії, які надзвичайно важливі для контролю тривалої еволюції захворювання.
Деякі люди мають більш високий ризик розвитку остеопорозу, ніж інші; наприклад, ті, хто страждає на ревматоїдний артрит внаслідок розвитку хвороби, а також через методи лікування, що застосовуються при цій хворобі, мають підвищений ризик розвитку остеопорозу; з іншого боку, відомо, що в цілому люди, які страждають на остеоартроз мають менший ризик остеопорозу, ніж загальна популяція.
Доктор Каталін Кодряну - головний ревматолог, доктор медичних наук
Генеральний директор Центру ревматичних хвороб „Dr. Іон Стоя "