Що робити при артрозі гомілковостопного суглоба - керівництво - здоров’я
Гомілковостопний суглоб є найбільш напруженим суглобом в організмі людини. Під час ходьби або стрибків він може переносити вагу тіла більше ніж у п’ять разів. Артроз щиколотки, як правило, не є ознакою старості, а в більшості випадків є наслідком травм. Якщо консервативна терапія залишається безуспішною, жорсткість щиколотки або використання штучного суглоба може мати сенс.
Будова щиколотки
Гомілковостопний суглоб з'єднує литку і стопу. Він складається з двох часткових суглобів - верхньої та нижньої кісточок. Тільки обидва разом дозволяють ступні піднімати, опускати і обертати.
Тригери при травмах щиколотки
Одним з найпоширеніших факторів, що викликають травми щиколотки, є поворот щиколотки. Розриви або травми зв’язок також можуть призвести до поступового руйнування хрящової тканини, прямо чи опосередковано через нестабільність щиколотки.
Симптоми травм щиколотки
Типовими симптомами травм гомілковостопного суглоба є біль, пов’язаний із запуском і напругою та наростаючою деформацією суглоба. У міру прогресування захворювання рухливість продовжує зменшуватися - аж до природного затвердіння.
Ступінь болю не обов'язково повинна відповідати ступеню остеоартриту в гомілковостопному суглобі. Навіть виражений остеоартроз може призвести до відносно невеликого болю або навіть не мати симптомів.
Протез гомілковостопного суглоба
Якщо пошкоджена лише частина щиколотки, можна використовувати протез. Вимоги до цього є
- пряма задня нога, яку можна поставити прямо під час бігу
- Достатня тверда кістка для закріплення протеза
- неушкоджені і стійкі зв’язки
Якщо є артроз в обох частинах щиколотки, протез не забезпечить достатньої стійкості. Застосування протеза також не підходить при виражених неправильних положеннях або важкому остеопорозі.
Операція з введення штучного суглоба проводиться через розріз в передній частині щиколотки. Суглобові поверхні видаляють і замінюють протезом. Пластиковий ковзний стрижень забезпечує зв’язок між новими поверхнями стиків. Довговічність протезів значно покращилася за останні роки. Однак зміна протеза у разі розхитування залишається проблематичною. Варіантів обміну немає, як це вже можливо з протезами кульшового суглоба або коліна, так що тоді може знадобитися жорсткість суглоба.
Затвердіння: Ризик перевантаження
Якщо уражені обидві частини гомілковостопного суглоба, обраним методом лікування стає жорсткість. Залишковий хрящ і зламані кістки видаляють, поки не залишаються лише здорові кістки. Потім хірург фіксує гомілковостопний суглоб і гомілку за допомогою гвинтів або пластин, тим самим зміцнюючи суглоб. На відміну від протеза, хірург може також працювати з кісткозамінниками, в яких утримуються гвинти або пластини.
Говоріть за жорсткість
- зсув цілого суглоба
- нестійкі зв’язки
- артроз в обох частинах гомілковостопного суглоба
Після затвердіння спочатку страждають, як правило, без симптомів. Однак з часом зміни послідовності рухів можуть призвести до неправильного та надмірного навантаження на навколишні суглоби стопи, коліна та стегон. Навіть плавна ходьба босоніж вже неможлива з жорсткою щиколоткою, оскільки титанова пластина в суглобі перешкоджає скочуванню стопи. За допомогою спеціальних устілок або взуття на роликових підошвах постраждалі зазвичай можуть ходити нормально і без болю.