Що робити при асциті.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

цієї статті

резюме

Асцит є найпоширенішим ускладненням при цирозі. Приблизно у 50% пацієнтів з цирозом розвивається асцит протягом 10 років. Асцит асоціюється з підвищеним ризиком зараження, нирковою недостатністю та поганим довгостроковим прогнозом. Припинення алкогольної інтоксикації, дієта з низьким вмістом натрію та сечогінні засоби ефективні приблизно у 90% пацієнтів. Повторний парацентез і іноді реалізація внутрішньопечінкових портосистемних анастомозів через трансгугулярний шлях пропонуються у випадку асциту, стійкого до діуретиків. Пацієнти, які в іншому випадку мають право на трансплантацію печінки, повинні бути оцінені для включення до списку очікування трансплантації. Діагностичну пункцію асциту слід проводити під час прийому у будь-якого пацієнта з цирозом печінки при асциті. Коли нейтрофіли перевищують 250/мм 3, антибіотикотерапію (цефотаксим або амоксицилін/клавуланова кислота), пов’язану з інфузіями альбумінів, слід розпочинати, не чекаючи результату, у пацієнтів з цирозом, госпіталізованих з приводу кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту або з вираженим асцитом з низьким вмістом білка ( Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.

Ключові слова: Цироз, асцит, тугоплавкий асцит, портальна гіпертензія, зараження асцитичної рідини, діуретики, трансплантація печінки