Що робити при гіперурикемії
Гіперурикемія (або надлишок сечової кислоти) - це біологічне визначення, яке може мати клінічні наслідки, які не є систематичними при наявності гіперурикемії.
Циркулюючу сечову кислоту можна виміряти під час дослідження крові. Це продукт перетворення пуринових основ, що містяться в їжі або напоях, які під впливом дії ферментів змінюються.
Цей надлишок сечової кислоти визначений для дози, що перевищує 420 мкмоль/л або 70 мг/л.
Наслідки надлишку сечової кислоти:
Це хвороба перевантаження, що означає, що надлишок сечової кислоти з часом може призвести до осадження сечової кислоти до кристалів уратів. Клінічні наслідки бувають 2 типів:
- Суглобові прояви: напад подагри (який найчастіше вражає великий палець ноги або передню частину стопи) з дуже галасливою картиною: біль, почервоніння, набряк.
- Ниркові прояви: утворення уратних каменів у сечовивідних шляхах, що проявляється як ниркова коліка.
Однак у більшості випадків ця гіперурикемія протікає безсимптомно (тобто без клінічних проявів).
Що робити при гіперурикемії ?
Слід пам’ятати наступні принципи:
- Гіперурикемію, яка не спричинила ускладнень, не слід лікувати медикаментозно; його підтримка заснована на дієті.
- Дієта для зниження уратів заснована на:
- Їжі, якої слід уникати: дичина/субпродукти, жирна риба (сардини, анчоуси, оселедці), ракоподібні,
- Напоїв, яких слід уникати: алкогольні напої (міцні алкогольні напої, білі вина/шампанські, пиво) та солодкі напої (такі як газована вода, лимонади).
- При появі симптомів дієту слід поєднувати з медикаментозним лікуванням:
- З 3-го болючого суглобового кризу,
- З першого ниркового прояву.
- Метою медикаментозного лікування є отримання рівня сечової кислоти нижче 360 мкмоль/л. Дозування ліків буде адаптоване до цієї мети.