Що робити при варикозі - і коли варикоз діє

    лікування
    • Що робити при варикозі - і коли оперувати?
      • Підтримка панчіх допомагає?
      • Коли можливе втручання?
      • Як можна видалити варикозне розширення вен?
      • Які альтернативи хірургії?

Що робити при варикозі - і коли оперувати?

(PantherMedia/Енді Новак) Для полегшення симптомів варикозу рекомендуються підтримуючі панчохи, фізичні вправи та підйом ніг. Якщо цього недостатньо, варикоз можна закрити або видалити хірургічним шляхом.

варикоз

Більшість варикозних розширень вен не доставляє дискомфорту. Але вони також можуть призвести до болючих, втомлених або набряклих ніг і спричинити свербіж. Має сенс розвантажити вени,

  • Уникайте тривалого стояння та сидіння,
  • ходити якомога частіше в повсякденному житті, щоб активізувати м’язи ніг і тим самим стимулювати кровотік,
  • підніміть ноги, сидячи, щоб полегшити зворотний потік крові і
  • не перетинатися, щоб не здавити судини.

У разі свербежу може бути корисним нанесення зволожуючого крему на ноги, оскільки суха шкіра сприяє свербінню.

Повним людям з варикозним розширенням вен часто рекомендують худнути, оскільки занадто велика вага вважається фактором ризику. Однак не доведено, що схуднення допомагає при наявному варикозному розширенні вен.

Підтримка панчіх допомагає?

Підтримуючі панчохи (компресійні панчохи) часто рекомендуються як перше лікування варикозу. Вони тиснуть на вени і тим самим допомагають транспортувати кров назад до серця. Наскільки добре допоміжні панчохи насправді допомагають, не було добре досліджено. Згідно з попередніми дослідженнями, компресійні панчохи можуть дещо зменшити біль і набряк у деяких людей.

Не всі уживаються з опорними панчохами. Деяким людям незручно носити їх день за днем ​​- особливо при більш високій температурі. Тому в деяких країнах допоміжні панчохи рекомендуються лише в тому випадку, якщо хтось не може або не хоче робити операцію.

Коли можливе втручання?

Хірургічне втручання для лікування варикозу є корисним, якщо

  • загальні заходи, які не могли достатньо полегшити симптоми.
  • Виникають такі ускладнення, як виразка на нозі.
  • дуже сильно навантажують варикоз через їх появу.

Варикозне розширення вен можна видалити хірургічним шляхом, закрити теплом або знищити. Видалення хворих вен не впливає на кровопостачання ніг, оскільки кров відводиться в інші здорові вени.

Як можна видалити варикозне розширення вен?

Операції з варикозного розширення вен - одна з найбільш часто виконуваних процедур. Найпоширенішими методами видалення варикозу є:

  • Зачистка вен: Порізи робляться трохи нижче паху і в порожнині коліна або біля щиколотки. Спочатку вена перев’язується або затискається на верхньому розрізі (так звана перев’язка вен). Потім довгий провід вводять у вену через нижній розріз і просувають. Нарешті, на нижньому кінці дроту кріпиться кнопкоподібне кріплення, і жила повністю витягується через виріз у паху.
  • Флебектомія: Під час флебектомії роблять кілька, кілька міліметрів невеликих надрізів уздовж ураженої вени. Через ці розрізи вена спочатку витягується якомога далі за допомогою маленького гачка, потім розрізається і видаляється на кілька частин. Ця процедура в основному застосовується для менших вен - наприклад, бічних гілок більших вен. Він призначений для запобігання утворенню рубців, які можуть виникати при більших розрізах.

Операція може бути дуже ефективною для полегшення симптомів: у понад 80% прооперованих біль, набряк і свербіж зникають або проходять повністю, а ноги знову виглядають краще.

Обидві операції можуть призвести до болю, раневих інфекцій, кровотеч, набряків, рубців та зміни кольору шкіри. Один із цих побічних ефектів спостерігається приблизно у 15% оперованих. Серйозні ускладнення, такі як тромбоз або травми нервів, трапляються дуже рідко.

Варикоз може утворитися знову після операції. В ході досліджень 30 із 100 прооперованих людей знову отримали варикозне розширення вен через два роки.

Зазвичай можна повернутися додому в той же день після операції на варикозі. Потрібно трохи терпіння, щоб набряк впав і шрами зажили. Після операції на варикозі може піти на роботу до трьох тижнів.

Які альтернативи хірургії?

При так званій ендовенозній процедурі вена не видаляється, а герметизується зсередини теплом. Для цього через шкірний розріз у вену просовують тонку трубку (катетер). Через катетер вводять зонд, який виробляє тепло.

Ендовенозні процедури включають:

  • Радіочастотна абляція, в якому тепло генерується електромагнітними хвилями (радіохвилями).
  • ендовенозна лазерна терапія, де лазерні промені використовуються для нагрівання внутрішньої сторони вени.

Ендовенозне лікування настільки ж ефективно, як хірургічне втручання, яке видаляє вену. Вони також можуть призвести до болю, синців та рубців. Однак ускладнення зустрічаються рідше, ніж при звичайній хірургії. Тому ендовенозні процедури використовуються дедалі частіше.

Оскільки не всі медичні страховки платять за ендовенозні втручання, має сенс з’ясувати, чи будуть покриті витрати до лікування.

Склеротерапія

Інша альтернатива - склеротерапія (склеротерапія). У уражену вену вводять рідину або піну. Активний компонент, що міститься в ній, пошкоджує стінку вени, яка потім перетворюється в сполучну тканину. Це назавжди закриває вену.

Склеротерапія може ефективно лікувати варикоз. Одним з недоліків є те, що лікування іноді може призвести до постійного зміни кольору шкіри в місці ін’єкції. Інший можливий побічний ефект - запалення вен (флебіт).

Інші побічні ефекти, такі як пошкодження нервів або синці, набагато рідше, ніж після операції. Також набагато легше відновити звичну діяльність після склеротерапії, ніж після операції.

набрякати

Джонс WS, Vemulapalli S, Parikh KS, Coeytaux RR, Кроулі MJ, Raitz G та ін. Стратегії лікування пацієнтів із хронічною венозною хворобою нижніх кінцівок (LECVD). 06.04.2017. (Технічні оцінки AHRQ).