Біомедична та лікарняна етика - Гідність випробувана установою
Може здатися очевидним, що заклади прийому та піклування, а тим більше державні установи, якими керує наша державна адміністрація, поважають принципи, стандарти та цінності нашої країни, які організовують прийом та підтримку мешканців EHPAD. Справді, не можна було б уявити, що заклад демонструє на своєму фронтоні: ув'язненість, нерівність, братовбивство ...
Так само було б немислимо, щоб заклад показав, що не поважає прав мешканців, і що він має власну концепцію догляду та життя ...
Тому ми всі погоджуємось - в принципі - з великими моральними принципами, які є основою нашої цивілізації і які гарантують умови для спільного життя: гідність, автономія, повага до життя, повага до приватного життя, повага до вибору, толерантність, лояльність, справедливість, рівність, безпека, солідарність, участь користувачів у рішеннях, які його стосуються ... Якщо хтось проти, то він має сміливість сказати це та пояснити це !
Отже, ці цінності пов'язують нас між собою: вони складають цемент наших стосунків, незалежно від того, є вони близькими (сімейні відносини, стосунки між друзями, стосунки з опікуном та пацієнтом) чи ідентичністю (наприклад, такі, що дозволяють нам розпізнати себе як громадяни 'однієї країни, тієї самої культури).
Однак ці значення не зафіксовані в їх основі. Вони не є універсальними; вони не є незмінними з часом: вони сягають корінням в антропологічну історію гуманізації (великі антропологічні заборони), а потім еволюціонували протягом цивілізації: сьогодні ми вже не уявляємо гідності, свободи, рівності, солідарності чи справедливості ... як вони були задумані кілька століть тому. Тому великі значення є мінливими і змінюються. Вони також мають ще одну характеристику: вони активні; вони в русі. Ось чому філософ Поль Рікер каже нам, що коли мова заходить про етику, цінності динамічні: вони рухають нами, зобов’язують. Як вони працюють? Він розрізняє:
Отже, є три рівні етичної свідомості, які населяють нас, які ведуть постійний діалог між ними, і які ми систематично мобілізуємо, коли ставимо під сумнів моральну цінність своїх дій.
Однак існування цих трьох рівнів зобов'язує нас інтерпретувати ситуації, що виникають, щоб визначити їхні цінності та спроектувати спосіб, яким ми їх ідентифікуємо та як ми їм служимо. Етична дискусія полягає у визначенні наявних цінностей. Здебільшого етичні дискусії зосереджуються не на розбіжностях щодо основних цінностей, а навпаки, на різнобічних варіаціях та можливих застосуваннях цих великих цінностей. Інтерпретація цінностей, етична дискусія передбачають врахування цих трьох рівнів, представлених нам Річером.
Етична рефлексія - це підхід і інструмент, який може надати все своє значення слову "інституція", а всю свою силу руху за утвердження гідності.
Завдяки цим трьом взаємопов’язаним рівням ми швидко усвідомлюємо, що мораль ніколи не є суто і просто застосовною: отже, етична рефлексія - це не застосування великих цінностей, а інтерпретаційна дискусія про те, як шанувати цінності.
Візьмемо приклад з гідності, адже гідність людей лежить в основі етичної рефлексії в ESSMS.
Що таке гідність ?