Що робити при відмові нирки; SeatFoot
ЧИТАННЯ ЗРАЗКА від SPF 21
Від доктора Дженніфер Нельс
Нирка фільтрує кров у нефронах, найменших функціональних одиницях нирки, завдяки чому сечові речовини можуть виводитися разом із сечею. Якщо 66–75% нефронів виходять з ладу, виникає гостра або хронічна ниркова недостатність. Але причину ниркової недостатності не завжди потрібно шукати в нирках. Лікар. Дженніфер Нельс надає інформацію про причини, симптоми та необхідність негайного лікування.
Гостра ниркова недостатність
У разі гострої ниркової недостатності (гостра ниркова недостатність), яка зустрічається відносно рідко, процеси фільтрації в ниркових тільцях нирки значно зменшуються протягом годин або декількох днів, так що сечові речовини (аміак та електроліти), які зазвичай виводяться із сечею, залишаються в організмі, і внаслідок цього відбувається отруєння сечею.
Гострій нирковій недостатності часто передує фаза внутрішніх захворювань, хірургічних втручань або медикаментозної терапії, так що собака могла довго хворіти.
причини
Причини гострої ниркової недостатності можна розділити на три великі групи:
Причини цього
• Простіше кажучи, не в сечовивідних шляхах (преренальна причина),
• в області нирок (ниркові причини) або
• у сечовивідних шляхах, але не в нирках (постниркові причини)
локалізовані.
Екзогенні токсини, які є однією з найпоширеніших причин гострого ураження нирок, це, наприклад, важкі метали, такі як ртуть, свинець, миш'як, кадмій і талій, а також деякі ліки або передозування вітаміну D. Також потрапляння токсичних для нирок отруйних рослин також є одним Можлива причина.
Постренальні причини викликають резервне копіювання сечі, так що вона не може достатньо виводитися через сечовивідні шляхи. За це можуть бути відповідальні захворювання, що блокують сечовивідні шляхи, такі як сечокам’яна хвороба в сечоводі або в уретрі, абсцеси або пухлини сечовивідних шляхів, захворювання передміхурової залози, що призводять до збільшення розмірів передміхурової залози, травми або параліч сечового міхура. Розрив сечовивідних шляхів, наприклад травма сечового міхура в результаті травми, також може бути причиною захворювання.
Симптоми
Клінічна картина собаки з гострою нирковою недостатністю є неспецифічною і нагадує собаку з хронічною нирковою недостатністю, тому останню необхідно виключити в контексті діагностики. Можливі симптоми - болючість нирок, виснаження і зниження виділення сечі собакою. Часто апатія, слабкість, блювота та діарея також можуть спостерігатися при гострому ураженні нирок. Класичні симптоми отруєння сечею, такі як підвищена спрага, посилене сечовипускання та зневоднення собаки, не обов’язково на першому плані хворобливого процесу, і тому їх можна не помітити.
Діагностика
На підставі попереднього звіту власника та результатів загального обстеження собаки діагноз можна поставити на підставі аналізів крові та сечі. Для встановлення причини можна використовувати рентгенологічне та ультразвукове дослідження.
терапія
Гостра ниркова недостатність є надзвичайною ситуацією і вимагає направлення в клініку або практику, яка може забезпечити інтенсивну медичну допомогу собаці та догляд за нею як стаціонар. Спускові механізми необхідно негайно усунути або вирішити. У разі отруєння необхідно негайно вжити пристосованих до отрути заходів детоксикації та, якщо є, застосувати протиотруту. Крім того, слід негайно вжити заходів, які є необхідною умовою для регенерації нирок. Мета полягає в тому, щоб оптимально підтримувати собаку і підтримувати її в живих, поки нирки не відновляться і сечові речовини не зможуть виводитися із сечею.
прогноз
Причини надниркових та постниркових залоз часто призводять до оборотних пошкоджень нирок, які є оборотними, якщо їх своєчасно розпізнати та лікувати. Однак, якщо протягом годин або декількох днів не буде вжито жодних заходів протидії та не розпочато терапію, це призведе до серйозного пошкодження ниркової тканини.
У разі важкого ураження нирок, спричиненого нирковими причинами, оборотність ураження нирок є сумнівною навіть при негайному втручанні. Прогноз є невизначеним, а у разі відмови виробництва та елімінації сечі несприятливим.
Гостра ниркова недостатність вимагає посиленого догляду за собакою та тривалої терапії. Тому це пов’язано з великими фінансовими витратами і, незважаючи на всі вжиті заходи, завжди несе ризик смертельного отруєння сечею. Як наслідок гострої ниркової недостатності може виникнути хронічна ниркова недостатність.
Хронічна ниркова недостатність
Хронічна ниркова недостатність - це поширене захворювання у собак, яке частіше виникає з семи років і є основною причиною смерті у старих собак. Хвороба протікає поступово і, ймовірно, буде прихована протягом тривалого періоду часу, перш ніж вона декомпенсується в міру прогресування захворювання, стає клінічно очевидною та призводить до ниркової недостатності та отруєння сечі у собаки.
причини
Хронічна ниркова недостатність виникає, наприклад, внаслідок вродженої або набутої хвороби нирок у собаки через камені в нирках або закупорку сечовивідних шляхів. Однак, коли нирка втрачає свою функцію і розвиваються рубці, причину захворювання часто вже неможливо визначити. У цьому випадку говорять про усадку нирок.
Дегідратація, стрес, травми та інфекційні захворювання можуть дестабілізувати хронічну ниркову недостатність та погіршити здоров'я собаки через гострі спалахи.
звичайно
При хронічній нирковій недостатності здатність нирок елімінувати сечові речовини (аміак та електроліти) з сечею, регулювати водний, електролітний та кислотно-лужний баланс та підтримувати ендокринні функції нирок обмежена, тому вона також обмежена може призвести до подальшого метаболічного або гормонального пошкодження органів, що часто не відразу помітно клінічно. Можливі наслідки - розхитування зубів, крихкість кісток, високий кров'яний тиск, проблеми із серцем та відшарування сітківки. Ослаблена імунна система, загоєння ран та порушення згортання крові, кальцифікація м’яких тканин та стерильність - ще один приклад.
Функціональний розлад нирки обумовлений втратою нефронів, яка нестримно продовжується, навіть якщо причина, що викликає, зникає і спочатку може бути компенсована збільшенням продуктивності решти нефронів до 200%. Однак, як тільки понад 50% нефронів не справляються зі своєю функцією, клінічні симптоми собаки стають помітними.
Симптоми
Отруєння сечею характеризується посиленою спрагою, посиленим сечовипусканням і схильністю до зневоднення. Підвищена спрага та посилене сечовипускання - це перші ознаки хронічної ниркової недостатності, яку власник часто спочатку не помічає, так що він представляє свою собаку ветеринару лише тоді, коли собака більше не може затримувати сечу на ніч. Також можуть спостерігатися втома, зміна або зниження апетиту, періодична або стійка блювота, виснаження, незважаючи на прийом їжі або випадкова діарея.
Перші симптоми часто з’являються в результаті стресових ситуацій у собаки, наприклад, після фізичних навантажень, хвороби, знеболення або нещасного випадку на тварині. У запущеній стадії ниркової недостатності у собаки можуть бути неврологічні відхилення, такі як апатія, сонливість, підвищена збудливість, тремор, м’язові судоми, епілептичні напади та кома.
На завершальній стадії також відчувається неприємний запах з ротової порожнини, який пахне сечею і жирними коричневими відкладеннями на зубах.
Діагностика
Діагноз ставлять за допомогою аналізу крові та сечі, а також рентгенівського або ультразвукового сканування.
терапія
Якщо можливо і впізнано, слід усунути причину хронічної ниркової недостатності. Необхідна терапія варіюється залежно від стадії та тяжкості захворювання. Метою є оптимізація роботи нирок, уповільнення або запобігання прогресуванню втрат нефрону та зменшення наслідків отруєння сечею на окремі органи. Успіх терапії також багато в чому залежить від готовності власника надати терапію. Собаці потрібна відповідна дієта для нирок і завжди достатня кількість свіжої питної води. У разі хронічної ниркової недостатності тварину слід пощадити і уникати стресів.
прогноз
Довгостроковий прогноз невиліковної хвороби несприятливий. Однак завдяки адаптованому харчуванню та симптоматичній терапії собаки собака може добре справлятися з порушеннями функції нирок протягом певного періоду часу.
Дієтологія для собак з гострою або хронічною нирковою недостатністю
Постраждалі собаки потребують спеціальної дієти для нирок, яка повинна бути легкозасвоюваною і мати знижений вміст білка, фосфору, натрію та магнію. Низький вміст фосфору забезпечує оптимальне полегшення для нирок, а низький вміст натрію - для серцево-судинної системи та нирок. З іншого боку, знижений вміст білка допомагає мінімізувати частку токсичних продуктів розпаду, що виникають під час метаболізму білка. Висока смаковість і висока енергетична щільність раціону важливі, оскільки багато собак не вживають достатньо їжі. Відповідні дієтичні корми можна придбати у ветеринара, і їх слід пропонувати на все життя у разі хронічної ниркової недостатності та протягом двох-чотирьох тижнів у разі гострої ниркової недостатності після консультації з лікуючим ветеринаром. Дослідження показують, що комбіноване годування сухою та вологою їжею збільшує прийнятність та споживання їжі хворими собаками, тому бажана відповідна комбінація дієтичної їжі. Це стосується навіть собак, яких раніше годували лише сухим кормом.