Що робити при запорах Грамотно щодо здоров’я на iLive
Фахівець статті
Питання: «Що робити із запором?» Не повинен викликати збентеження, оскільки природне, регулярне спорожнення кишечника є однією з умов нормальної роботи організму, а його відсутність створює багато проблем зі здоров’ям.
Крім того, Всесвітньою організацією охорони здоров’я є запор, який по суті є симптомом, пов’язаним із захворюванням і має код у Міжнародній класифікації хвороб.
І якщо, за даними тієї ж ВООЗ, щонайменше третина дорослого населення Європи та принаймні 10% дітей мають цю проблему, то про це доводиться говорити серйозно - з наукової точки зору.
До речі, якщо когось бентежить слово «запор», ви можете замінити його латинським медичним терміном «запор». Ну, давайте з’ясуємо, що робити при запорах? При запорах.
Що робити при хронічних запорах?
Вражаючий перелік причин, що викликають запор, на чолі з основною нестачею клітковини у звичайних дієтичних продуктах та недостатнім споживанням води. Такий запор класифікується як фізіологічно безпечний, і лікарі рекомендують боротися з ним без проносних засобів. Що робити при хронічних запорах цієї етіології, дієтологи точно знають.
Ті, хто має проблеми зі своєчасним звільненням товстої кишки, повинні активізувати свою роботу. Для цього слід їсти сирі овочі та фрукти, хліб - лише жито чи висівки -, розсипчасту зернову кашу (крім рису) та свіжі молочні продукти. Також щодня потрібно випивати не менше 5-6 склянок води. Але від чаю краще відмовитися, оскільки він містить багато сполучних речовин (дубильних речовин). З тієї ж причини зловживайте некопченим м'ясом, шоколадом, хурмою, гранатом та чорницею.
Ні в якому разі не приймайте проносні, що подразнюють слизову оболонку товстої кишки: Сенада (таблетки з екстрактами з листя сени) Збір проносних лікарських рослин (лист сенни, кора крушини, плоди жостери) бісакодил (дифенілметан) пікосульфат натрію (гутталакс та ін.).
Сольові проносні засоби (сульфат магнію або сіль Епсома, сульфат натрію тощо) також непридатні, оскільки солі всмоктуються в кишечнику і порушують електролітний баланс. Гастроентерологи рекомендують приймати так звані осмотичні проносні засоби - на основі полімерного поліетиленгліколю (Макрогол, Лавакол, Форлакс, Реалаксан). Вони затримують рідину в кишечнику, роблячи кал більш пластичним, що полегшує спорожнення кишечника. Вміст однієї упаковки такого препарату розчиняють у невеликій кількості води і випивають. Це найкраще робити вранці. Однак потрібно врахувати, що ви не можете використовувати ці кошти більше трьох місяців.
У разі хронічного запору з кишковими спазмами Ламінарію (гранули водоростей) можна приймати всередину, запиваючи склянкою води, після їжі від 1 до 2 чайних ложок (не більше трьох разів на день). Однак цей препарат протипоказаний у разі підвищеної чутливості до йоду, важкої ниркової недостатності, геморагічного діатезу, а також під час вагітності.
Що робити при щотижневих запорах, що призводять до бродіння калових мас і викиду з них токсинів? Терміново «розблокуй» кишечник, оскільки при нормальному харчуванні така тривала відсутність утилізації відходів діагностується як гострий запор.
Тоді виникає питання, що робити при сильних запорах. У більшості випадків лікарі рекомендують приймати препарати швидкої дії, які через хімічне подразнення кишечника моногідратом пікосульфату натрію збільшують скорочення стінок кишечника - перистальтику. Такі краплі від запору доступні під такими торговими назвами, як Guttalaks, Rekulaks-Picosulfat, Evacuol, Dibrolax, Elimin, Kontumaks, Guttalan, Laksidogol, Laksoberon, Pikolaks, Picosulfol, Totalaxan, Verlaks, Slabyl.
Згідно з інструкцією, їх послаблюючий ефект проявляється приблизно через 8 годин після одноразового прийому дози для дорослих (10-12 крапель). Насправді «полегшення» може настати пізніше - через 12, а то й 16 годин. Приймати краплі можна лише протягом 7 днів. У цьому випадку пікосульфат натрію може спричинити побічні ефекти у вигляді болю в животі, зневоднення, порушення електролітного балансу та втрати калію, газів, діареї, зниження артеріального тиску та судом. Застосування Гутталаксу та його синонімів протипоказано при наявності запалення органів черевної порожнини та сечового міхура. Больовий синдром у животі невідомої етіології; шлунково-кишкові та не менструальні маткові кровотечі; при запорах із судомами. Ці препарати не застосовуються дітям до 4 років та вагітним жінкам у перші три місяці вагітності.
«Швидким» засобом (діє через 20-25 хвилин) є також бісакодил у формі ректальних супозиторіїв (1-2 супозиторії вводять у пряму кишку). Протипоказаннями до застосування цих супозиторіїв є загострення геморою та тріщин анального отвору, а також запалення або пухлини прямої кишки.
Бісакодил доступний у таблетках, але він діє через 6-8 годин після одноразового прийому, має ті ж протипоказання та побічні ефекти, що й Гутталакс, і викликає звикання при постійному застосуванні.
При запорах, пов’язаних з гемороєм, кишковою слабкістю в післяопераційному періоді або попередньою діареєю, необхідно використовувати засоби, які лікар виписує в кожному конкретному випадку. Це можуть бути проносні таблетки (Сенаде), капсули (з касторовою олією), краплі (Гутталакс, Регулакс) або сироп на основі лактулози - Дюфалак, Порталак, Нормаза, Лаксалак, Ліволюк, Лактусін, Ромфалак, Прелакс.
Ліки з лактулозою слід обговорити більш докладно, оскільки лікарі вважають їх застосування при запорах різної етіології найбільш ефективним та безпечним. Лактулоза - це синтетичний стереоізомер молочного цукру (лактози), який утворюється у вигляді відходів при виробництві молочних продуктів. Потрапляючи в організм, водорозчинна лактулоза не всмоктується в кишечнику через брак людських ферментів, необхідних для її гідролізу. Таким чином, ця речовина є пребіотиком, який не засвоюється травною системою і потрапляє в нижні відділи кишкового тракту. В результаті відбувається затримка води в товстій кишці і осмотичний тиск підвищується, і цей фактор сприяє розрідженню і збільшенню об’єму екскрементів. Результат - полегшення їх виведення з організму.
Крім того, використання лактулози дає відповідь на питання: Що робити при запорах після антибіотиків? Як відомо, багато антибіотики викликають засмічення препарату і одночасно пригнічують мікрофлору кишечника, а лактулоза відновлює її. Яким чином? Вплив кишкових бактерій на лактулозу утворює ряд жирних кислот і змінює рН середовища в просвіті товстої кишки. З одного боку, він пригнічує патогенні клостридії та кишкову паличку, з іншого - створює умови для вироблення біфідо- та лактобактерій, тобто нормалізує бактеріальний стан кишечника.
Крім того, як ефективний засіб від запору при геморої та після операції застосовуються ректальні супозиторії з гліцерином (наприклад, Гліцелакс). Їх слід вводити в пряму кишку один раз на день - через 20-25 хвилин після сніданку.
Що робити при запорах під час вагітності?
Багато жінок відчувають труднощі з рухом кишечника перед менструацією та під час вагітності.
По-перше, важливо уникати продуктів, які збільшують ймовірність утруднення стільця. По-друге, не пийте трав'яний чай або таблетки, що містять лікарську рослину сенну. Препарати сени - Сенаде, Сенналакс, Трісасен, Глаксенна - мають тератогенну дію.
Більшість гінекологів радять вагітним жінкам уникати використання проносних препаратів, хоча запор у дітородному віці часто має гормональний характер і уникнути його неможливо. Запор корисний при роботі з продуктами з високим вмістом клітковини (див. Вище). Їжте сливи та курагу, капусту та вівсянку. Але булочки, шоколадні цукерки, локшина та шашлик лише погіршують ситуацію. Вживання салату зі свіжих овочів (з рослинною олією) на сніданок та випивання склянки кефіру перед сном допоможе вам впоратися із запорами без аптеки.
Допоможуть насіння льону та лляна олія. Щоденна доза лляного насіння - по чайній ложці (пити 200 мл води) та олії (столова ложка на день) рекомендується вживати ввечері. Можна приготувати вівсяну кашу: 250 грам вівса залийте зернами водою (так, щоб вода трохи їх покривала) і варіть на повільному вогні близько чверті години. Отриману заварку потрібно процідити і приймати по три склянки тричі на день.
На першому місці серед фармакологічних засобів стоять проносні, ректальні супозиторії з гліцерином та супозиторії, норгалакс (доза - одна супозиторія на добу). Також застосовуються препарати з лактулозою (подробиці про це написані вище). Нормазу або Дюфалак слід приймати вранці, добова доза становить не більше 20 мл.
Передменструальний запор пов’язаний з виробленням гормонів жовтим тілом яєчників до початку менструації. В принципі, це коротко і проходить само собою.
Що робити при запорах у дитини?
Більшість новонароджених та немовлят також мають труднощі зі стільцем: функціональний або органічний запор.
Якщо лікарі визначать, що запор органічний - вроджене патологічне подовження сигмовидної кишки та її брижі (доліхосигмоїдна), вроджений пілоричний стеноз або вроджений агангліоз товстої кишки (хвороба Гіршпрунга) - це може призвести до хірургічного втручання для виправлення аномалії.
А при функціональних запорах педіатри розповідають батькам, що робити із запорами у дитини місячного віку?
Вся справа в годуванні немовлят. Під час грудного вигодовування дитина часто страждає від нестачі грудного молока або від того, що їла годуюча мати. Припиніть їсти хліб та хлібобулочні вироби з пшеничного борошна, рису та манної каші, незбитого молока, чорного чаю, какао та кави. Якщо у дитини спостерігаються спазми запорів, годуюча жінка не повинна їсти виноград, капусту, бобові та горіхи.
Добре допомагає легкий масаж живота - круговими рухами за годинниковою стрілкою, а також зігніть ноги в колінах і натискайте ними на живіт. Якщо це не допомагає, рекомендуються гліцеринові свічки та масляні клізми (що містять вазелін) для боротьби із стійкими запорами у дітей першого року життя, включаючи новонароджених. Ректальні супозиторії Гліцелак можна використовувати з тримісячного віку. Нещодавно лікарі призначили сироп Дюфалак (1,5-2 мл на добу). Але ні свічки, ні інші проносні засоби не можна використовувати часто, і тим більше послідовно! Це може спричинити так званий «синдром лінивого кишечника» та спричинити проблеми зі здоров’ям у процесі росту дитини.
Для запору від суміші потрібно давати дитині більше води. Якщо це не так, необхідно перейти на інший тип молочного препарату, а до складу дитячого харчування потрібно включити кисломолочний препарат з лактобактеріями та фруктовими соками.
У разі запору від добавок необхідно точно визначити, який продукт викликає запор, і на якийсь час відмовитись від нього.
Що робити при підлітковому запорі?
За відсутності органічних патологій (наприклад, гіпотиреозу, діабету тощо), неврозів або стресів, недостатніх фізичних навантажень, надмірного споживання м’яса та яєць, нестачі води та клітковини в раціоні, а також у їжі.
Отже, дієта, фізичні вправи, свіжі овочі та фрукти допомагають боротися із запорами (що було написано на самому початку цих приміток). А проносні засоби для підлітків такі ж, як і для дорослих. Але потрібно докласти максимум зусиль, щоб обійтися без них.
Як зробити клізму при запорах?
Незважаючи на те, що в наші дні рідко призначають клізми від запорів (оскільки вони роблять лише одноразове очищення товстої кишки), багатьох цікавить, як робити протикліматичну клізму, а яку - при запорах?
Почнемо з того, що робити клізму частіше, ніж раз на тиждень, протипоказано.
Клізма повинна бути великою (800-1000 мл) або потрібно буде використовувати спеціальну клізму - кружку Есмарха. Береться питна або кипляча вода при температурі тіла (приблизно + 37 ° C), клізма збирається в балон і повільно вводиться через задній прохід в кишечник. Після цієї процедури слід трохи полежати на боці, і якщо позиви до дефекації виникають негайно, сходите у ванну.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Які вправи робити при запорах?
При запорах корисно більше рухатися. Ви можете робити прості вправи - стоячи або лежачи.
Якщо ви точно стоїте (ноги разом, руки на поясі), потрібно зробити тулуб тулуба вліво і вправо (10-12 разів), а потім - вперед-назад. Не змінюючи пози, виконуються глибокі присідання, які відводять п’ятки від підлоги.
Наступну вправу при запорах слід виконувати лежачи на спині. Ноги слід зігнути в колінах, підняти і робити «велосипедний» рух протягом 20-30 секунд.
Зігніть праву ногу в коліні, обхопіть її двома руками і притисніть до живота, не змінюючи вихідного положення (лежачи на спині). Поверніться у вихідне положення і зробіть те ж саме лівою ногою. Кількість повторень - 10 разів на ногу.
Ось ще одна корисна вправа. Необхідно стати на коліна, нахилитися вперед, опустити голову і впиратися в підлогу долонями прямих рук, а потім присідати на сідницях - праворуч і ліворуч (по 10 разів у кожну сторону).
Порушення руху кишечника із затримкою запору впливає на роботу інших систем та органів. Передчасне вивільнення кишечника перешкоджає нормальному обміну речовин, і якщо ви не знаєте, що робити із запорами, це може призвести до самоотруєння організму.