Що робити щодо ненавмисного схуднення

Запитання та відповіді від Dr. Леслі Кернісан

З: Мій 88-річний батько живе у власному будинку приблизно за 160 кілометрів від нас. Він живе один з моменту смерті моєї матері п’ять років тому. Я думав, що минулого разу він виглядав досить худеньким. Я починаю турбуватися про його дієту. Я повинен бути стурбований? Чи не порекомендували б ви пити добавку типу Boost або Ensure?

В: Це питання часто виникає з родинами. Насправді дуже часто серед дорослих людей ненавмисно худнуть пізніше.

Коротка відповідь: так, вас це повинно турбувати. Однак я б не рекомендував купувати Boost або Ensure.

У більшості випадків доповнення доречно зараз. Однак перш ніж зосередитись на цьому, перше, що вам слід зробити, це з’ясувати, чому ваш батько худне.

Для лікарів ненавмисна втрата ваги є важливим показником, коли мова йде про здоров’я літньої людини.

Тому в геріатрії ми, як правило, рекомендуємо літній людині - або їх опікуну - регулярно контролювати свою вагу. Це дозволяє нам помітити втрату ваги швидше, ніж пізніше.

Після того, як ми визначили ненавмисну втрату ваги, наступне, що нам потрібно з’ясувати, це те, що може спричинити це. І тоді ми можемо краще порекомендувати план лікування, який також може включати дієтичну добавку.

У цій публікації я детальніше розгляну кожен із цих кроків.

Чому слід стежити за ненавмисною втратою ваги

Небажане схуднення означає схуднення без дієти або навмисне схуднення.

Це часто пов’язано з недоїданням у літньому віці. Зараз вони не однакові: можна недоїдати, не маючи очевидної втрати ваги. Але нерідкі випадки, коли ці ситуації співіснують.

Обидві проблеми часто зустрічаються у дорослих людей. Одне дослідження показало, що 39% госпіталізованих літніх людей недоїдали.

Важливо визначити та оцінити втрату ваги та недоїдання з кількох важливих причин:

Вони часто спричинені основними проблемами зі здоров’ям, що потрібно діагностувати та лікувати.
Вони змушують дорослих людей бути ослабленими та вразливими для додаткових захворювань та травм.
Ви можете бути ознакою цього, що людина похилого віку інвалідна або потребує більшої підтримки у повсякденному житті.

На щастя, існує простий спосіб знайти ці проблеми: відстежувати вагу літньої людини.

Як визначити вагу і дієту у літньої людини

Це чудовий швидкий і простий спосіб контролювати загальний стан здоров’я та харчування старшої дорослої людини.

Щоб відстежувати вагу літньої людини, яка живе у своєму домі чи у допоміжному житті, я зазвичай це рекомендую Перевіряйте та фіксуйте вагу принаймні раз на місяць.

(Зверніть увагу, що будинки для престарілих зазвичай мають зважувати мешканців щомісяця. Це можуть робити і деякі заклади, які проживають за допомогою)

Ви повинні вести облік перевірок ваги, бажано, щоб інформацію можна було легко донести до кабінету лікаря. Деякі сім’ї зберігають інформацію в зошиті, але, можливо, краще зберігати її у спільному комп’ютерному файлі. Для отримання додаткової інформації див. Цю статтю про управління та впорядкування інформації.

Ви також можете розглянути одну з новіших “пов’язаних” шкал. Це пристрої, які можуть бездротово підключатися до мобільного пристрою або навіть до домашнього Wi-Fi. Доказ ваги можна отримати через додаток або веб-сайт.

Як тільки ви починаєте худнути: коли ви повинні турбуватися?

Як загальне правило, випадкова втрата 5% від початкової маси тіла протягом 3-6 місяців є причиною для занепокоєння. Однак також доречно хвилюватися, якщо ви помітите стійку тенденцію до зниження.

Коли ви стурбовані і задокументували зміну ваги, про це слід повідомити лікаря або іншого медичного працівника.

Моніторинг ненавмисної втрати ваги, як описано вище, є, мабуть, найпростішим способом перевірити наявність харчових проблем.

Іншими показаннями є втрата апетиту та зниження сили та/або рухливості.

Поширені причини схуднення та недоїдання

Важливо, щоб людина похилого віку пройшла клінічну оцінку, як тільки помітила втрату ваги або інші ознаки можливого недоїдання. Простим скринінговим інструментом, який використовуватимуть багато клінік, є Міні-оцінка харчування.

Багато видів проблем зі здоров’ям можуть призвести до втрати ваги. У цьому огляді перераховані найпоширеніші причини, які слід врахувати:

Депресія та інші психічні захворювання (9-42% випадків)
рак (16-36%)
Шлунково-кишкові захворювання (наприклад, проблеми зі шлунком або іншими частинами травного тракту; 6-19%)
Розлади щитовидної залози, діабет та інші ендокринні розлади (4-11%)
Серцево-судинне захворювання (2-9%)
Алкоголізм та інші форми харчових розладів (4-8%)
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та інші респіраторні захворювання (

6%)
Неврологічні захворювання, включаючи ті, що впливають на ковтання (2-7%)
Побічні ефекти ліків (

2%)
Невідомо після детальної оцінки (10-36%)

Деякі додаткові проблеми, які особливо часто зустрічаються у дорослих людей, включають:

Як правило, лікарям потрібно взяти інтерв’ю у літнього пацієнта та його родини, щоб розглянути всі ці варіанти. Наприклад, вони хочуть знати:

Який апетит у старшої людини? Ви любите їсти чи, здається, вам не цікаво? Як це змінилося за останній рік?
Біль або утруднення жування або ковтання?
Проблеми з нудотою, блювотою чи відчуттям легкої ситості? біль у животі?
Проблеми з діареєю або запорами?
Хто купуватиме їжу? Хто готує їжу та організовує час їжі? Літня людина робить це сама або, як правило, разом із кимось іншим?
Також лікарям дуже корисно мати стільки інформації про те, яку їжу - і скільки їжі - людина насправді їсть.
Нарешті, під час клінічного обстеження лікар огляне людину похилого віку, а потім, ймовірно, також здасть аналізи крові.

Як допомогти лікарям оцінити втрату ваги

Є два способи, якими лікарі можуть допомогти. Один з них - подати запис ваги, який показує, як вага старшої людини змінювався за останні кілька місяців.

Інший - надати інформацію, пов’язану з симптомами та можливістю отримувати їжу. Ви можете зробити це, поставивши своїх літніх родичів - і всіх, хто знайомий з повсякденним життям людини - запитання на співбесіду, перелічені вище.

Звичайно, лікар ще не задав цих питань, але надзвичайно корисно, якщо пацієнти та сім'ї заздалегідь продумали ці питання.

Як лікувати випадкове схуднення

Найкращі плани лікування засновані на ретельній оцінці та правильній діагностиці того, які проблеми зі здоров’ям - та соціальні фактори - спричиняють втрату ваги.

На жаль, є звичною практикою для багатьох лікарів швидко призначати висококалорійні добавки, такі як Ensure або навіть стимулятори апетиту за рецептом.

Насправді це така поширена проблема, що Американське товариство геріатрій вирішило її:

Уникайте рецептурних стимуляторів апетиту або висококалорійних добавок, що використовуються для лікування анорексії (втрата апетиту) або кахексії (втрата м’язів) у літніх людей. Натомість оптимізуйте соціальну підтримку, припиніть прийом ліків, які можуть заважати їжі, забезпечте швидке харчування та супровід, а також поясніть цілі та очікування пацієнта.

(Дізнайтеся більше тут: Обережно вибирайте: ще 5 процедур для дорослих для дорослих, яких слід поставити під сумнів https://betterhealthgetheraging.net/choose-wisely-healthcare-aging-part-2/)

Навіть при вирішенні соціальних та медичних питань часто виникає потреба надати додаткову дієтичну підтримку літнім людям, які схудли.

Зазвичай це означає надмірну кількість білка та калорій. Жир багатий калоріями, тому це може бути чудовим способом збільшити споживання енергії. Технічно краще давати "хороший жир", як оливкова олія, але в короткостроковій перспективі я закликаю людей думати про жирну їжу, яку справді любить їсти літня людина, що може означати морозиво або арахісове масло.

Тож вам доводиться думати, чи підтримувати чи збільшувати? Вам слід більше обговорити з лікарем свого батька, але я припускаю, що такі комерційні добавки слід використовувати лише в крайньому випадку. Вони дорогі, зазвичай містять багато цукру та різних добавок. Тож краще робити власні смузі або забезпечити батька поживними закусками та білками якимось іншим способом, якщо це можливо.

Важливі моменти щодо схуднення у дорослих людей

Я надав масу інформації, відповідаючи на ваше запитання. Дозвольте підсумувати основні з них.

Запис щомісячних ваг - чудовий спосіб відстежувати стан здоров’я літньої дорослої людини. Запишіть це в календарі. “Підключена” шкала дозволяє легко записати та поділитися записом ваги.
Випадкова втрата ваги схожа на великий червоний прапор. Прийміть заходи і проконсультуйтеся з лікарем, якщо людина похилого віку втрачає 5% маси тіла або якщо вона постраждала інакше.
Зверніть увагу на проблеми з придбанням, приготуванням та споживанням їжі. Їх легко не помітити у літніх людей. Вони можуть бути пов’язані з проблемами рухливості, когнітивними порушеннями, проблемами із зубами, депресією або неприємними дієтами.
Комерційні дієтичні добавки та/або стимулятори апетиту слід застосовувати лише після ретельного обговорення з лікарем та розгляду альтернативних варіантів. Вони часто вважають себе "найпростішим" рішенням (припускаючи, що вони можуть собі це дозволити), але зазвичай вони не найкращий спосіб підтримувати дієту та добробут літніх людей.

Вас турбує схуднення літньої людини? Задавайте свої запитання та коментарі нижче.

у вільному перекладі: Ця стаття вперше з’явилася на сайті betterhealthgetheraging.net.

Про Леслі Кернісан
Леслі Кернісан, доктор медичних наук, практикуючий геріатр у Сан-Франциско, вважає, що отримання належної допомоги з проблемами здоров’я не повинно бути таким складним для літніх людей та сімей. Ви можете знайти більше практичних порад та безкоштовний короткий посібник для супроводу старших батьків на сайті betterheathgetheraging.net

У цій статті йдеться про питання здоров’я. Він служить Ні самодіагностики і замінено жоден Діагноз лікаря.

Удосконалюйте одяг коханої людини

Ваш промо-код:
зберегти10
в кошику для покупок від € 100 або більше
Один код на людину
не можна поєднувати з іншими акціями та ваучерами