Що робити у випадку; розтягнення щиколотки
Розтягнення зв’язку є частою травмою при 6000 випадках на день. Часто доброякісний, він тим не менше може назавжди пошкодити зв’язки. Що саме це? Як реагувати при вивиху щиколотки? Коли звертатися до лікаря Відповіді з доктором Джеральдом Кіржеком, лікарем невідкладної допомоги.
Доктор Джеральд Кіржек
Написано 1 серпня 2013 р., Оновлено 12 вересня 2018 р
Доктор Джеральд Кіржек: "Розтягнення зв’язку є першою з травм із 6000 випадками на добу. Більшість розтягнень перевернута (стопа" закручується "всередину) і вражає бічні (зовнішні) зв’язки.
"Розтягнення - це пошкодження однієї або декількох зв'язок, які оточують гомілковостопний суглоб. Пошкодження варіюється від простого розтягування (легкий розтягнення) до повного розриву (сильний розтягнення зв’язку), включаючи розрив деяких пучків (розтягнення зв’язок середньої тяжкості) і пов'язаний перелом (найчастіше розрив кістки). Доброякісне розтягнення також називають "розтягненням". Також не відбувається зміщення суглоба, інакше це називається вивихом.
"Симптоми розтягнення зв’язку прості: біль із зовнішньої сторони щиколотки, набряк (набряк), іноді тріщини і труднощі при ходьбі".
- Чи варто поспішати в травмпункт після вивиху щиколотки? Чи слід нам робити радіо ?
Доктор Джеральд Кіржек: "Ні, вам не обов’язково поспішати в травмпункт після вивиху щиколотки. Насправді ризик розтягнення пов’язаний з переломом. Якщо зв’язка пошкоджена, вона тягне за кістки, до яких вона пов’язана, і ризик відірвати шматок кістки. Отже, безпосередній ризик розтягнення зв’язку - це ризик супутнього перелому кістки.
"Але є спосіб, яким ви можете скористатися або який використовує ваш лікуючий лікар, це клінічний спосіб, тобто лише руками та його допитом: саме правила Оттави визначають потребу в рентгені ( ці правила, що базуються на канадських епідеміологічних дослідженнях, говорять, що рентген необхідний, якщо:
- віком до 18 років і старше 55 років.
- неможливість ходити в опорі (неможливість зробити чотири кроки)
- місцевий біль при пальпації малої або кісток стопи.
- Отже, що робити при вивиху щиколотки ?
Доктор Джеральд Кіржек: "Ви повинні дотримуватися протоколу RICE. І ми не будемо робити нічого краще в відділі невідкладної допомоги, де у вас не буде систематичного рентгену. Ми говоримо про протокол RICE для:
- Відпочинок: англійські тростини (милиці) дозволять вам під час подорожі розвантажувати вагу на кінцівці.
- Лід для місцевого обледеніння, якомога раніше, 10 хвилин чотири рази на день, поки є клінічні ознаки (поки він набряк). Якщо під рукою немає льоду, в аптеках є пакети з льодом. Лід зменшує біль і набряки.
- Компресія: місцева за допомогою еластичних бинтів або лонгет з надувними відділеннями, які утримують щиколотку ззаду.
- Піднесення: нога в повітрі якомога частіше і довше.
- Коли звертатися до лікаря ?
Доктор Джеральд Кіржек: "Або негайно, зокрема, щоб лікар міг оцінити критерії Оттави або, наприклад, призначити шину.
"Здоровий глузд також наказує нам терміново проконсультуватися, якщо набряк великий, тріщини важливі або суглоб зміщений.
"Якщо ви не зверталися до лікаря відразу після розтягнення, то в будь-якому випадку ви повинні проконсультуватися через 3 - 5 днів лікування. Ця повторна оцінка медичної консультації дасть змогу судити про тяжкість розтягнення і відповідно до: продовження лікування за допомогою ремінців, суворішої іммобілізації та фізіотерапії для реабілітації щиколотки ".