Що слід знати про артроз колінного суглоба; Фізіо відповідає науці
Усі основні клінічні рекомендації рекомендують освіту, ЛФК та контроль ваги як необхідних перших кроків у лікуванні, незалежно від ступеня остеоартриту. Однак пацієнтів часто лікують за допомогою ліків або пасивних заходів (наприклад, масаж, голковколювання, ультразвук), а в багатьох випадках навіть оперують, не намагаючись отримати освіту, тренувальну терапію або контроль ваги.
Заміна суглоба - головна мудрість4
Пацієнтам часто кажуть: "Я побачуся через два роки на заміну суглоба". Однак заміщення суглобів недоречно у тих, хто насправді не розуміється на управлінні болем і не пробував адекватної ЛФК та контролю ваги. Крім того, важливо виявити пацієнтів з потенційно поганою реакцією на заміщення суглобів, таких як пацієнти з низькою інтенсивністю болю, незначними рентгенологічними змінами, сильною надмірною вагою, великими болями та психологічними переживаннями. З усіма цими факторами можна вирішити нехірургічне лікування.
Результати візуалізації лише слабо пов'язані з болем 5,26,27
Людям часто кажуть такі речі, як ... "Ваш біль походить від того, що ваш хрящ дегенерує". Однак такі результати візуалізації, як розриви меніска, розриви суглобового хряща, артритні зміни та звуження суглобової щілини («кістка на кістці»), часто зустрічаються у людей без болю, особливо коли вони старші.
Біль не означає, що ви пошкодили суглоб або збираєтесь його пошкодити 22,23
Пацієнти часто чують: "Ваш біль походить від зносу хряща". Однак біль не завжди означає шкоду. Швидше це означає, що суглоб або тканина навколо суглоба є сенсибілізованими. Такі фактори, як надмірна вага, недолік (поганий настрій), стрес і втома, розлади сну та відсутність впевненості в тілі - все це впливає на відчуття болем людини 4
Суглоби міцні і змушені приймати навантаження6,7
Людям часто кажуть: «Будьте обережні, щоб більше не пошкодити своє коліно». Однак суглоби міцні і зроблені для навантаження. Надмірна обережність та уникнення фізичних навантажень прискорює процес артрозу. Суглоби потребують руху навіть тоді, коли вони болять; це робить їх сильнішими та здоровішими.
Біль є нормальною частиною вправ 8,24,25
Пацієнтам часто рекомендують: «Ви можете займатися спортом, але зупиняйтеся, коли болить». Однак біль під час фізичних навантажень є нормальним явищем і, як правило, стихає, коли ви стаєте більш активними та підтягнутими. .
Фізичні вправи можуть допомогти кожному, хто страждає артрозом, і корисні для суглобів 6,7
Людям із важким остеоартритом часто кажуть: "Коліна треться об кістки". Ви не можете багато чого зробити ”. Однак фізичні вправи також корисні для людей з сильним болем та свідченням розвинених артритних змін 9 .
Артроз не погіршується при більшій фізичній активності 10,6,7
Пацієнтам з артрозом часто рекомендують уникати фізичних навантажень, які приносять задоволення. Часто вживаються такі речення, як: "Ваше коліно вже не може впоратися з тим, що ви робили раніше". Однак фізичні вправи та стрес живлять суглоби. Важливо, щоб навантаження вагою тіла або навантаження, такі як ходьба, підтримували суглоби здоровими та міцними. «Якщо ви хочете стати більш фізично активними, вам доведеться повільно напружувати суглоби, щоб покращити їх здатність. Ваш терапевт також може підтримати вас на шляху до ваших цілей ".
Можна бігати з артрозом 1.11
Щоб знову почати біг, слід збільшувати навантаження повільно і поступово. Можуть знадобитися додаткові підходи, такі як контроль ваги (якщо ви набрали вагу), зміна взуття, тренувальне навантаження (дистанція, стиль бігу, поверхня). «Повернення до бігу можливо для деяких, але необхідна втрата ваги та поступове навантаження та зміцнення. "Давайте складемо план, щоб повернути вас до поставлених цілей".
Лікування бігунів з остеоартритом: оптимальні бігові навантаження15
В ідеалі мало або зовсім не посилюється біль під час
Біг
Біль повертається до вихідного рівня протягом одного
год
Не посилюється біль на наступний день
Відсутність посилення набряклості
Ні кульгання
Стратегії
Ходіть на менші відстані, але частіше
Бігайте повільніше
Спочатку довше уникайте ходьби під гору
Спочатку збільште обхват, потім швидкість, потім це
Профіль (гори)
Міцніші м’язи допомагають підтримувати суглоби здоровими
Людям часто кажуть: "Вправи змушують суглоби". На відміну від цього, сильні м’язи навколо коліна або стегна допомагають підтримувати здоров’я суглобів 20 і допомагають краще справлятися зі стресом 7,8
Надмірна вага збільшує ризик розвитку артрозу, а біль - 12,13
Зв'язок між вагою та болем традиційно спостерігається у потенційно вищому механічному навантаженні, яке може виникнути внаслідок надмірної ваги. Зараз ми знаємо, однак, що надмірна вага робить людей більш сприйнятливими до болю через системні запальні процеси і, таким чином, може впливати на чутливість суглобів. 18,19, 21