Що слід знати про синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - здоров’я жінок

Що слід знати про синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)

СПКЯ, нова епідемія, що спричиняє безпліддя, надмірний ріст волосся, вугрі тощо.

синдром

Доктор Джон Р. Лі, доктор медицини та Вірджинія Хопкінс

За тридцять років своєї практики я не бачив багатьох випадків синдрому полікістозу яєчників (СПКЯ). Але сьогодні, за підрахунками, 10-20% жінок страждають на СПКЯ, і, припускаю, серед молодих жінок їх кількість ще більша, що є майже епідемією.

Я отримав кілька електронних листів та листів від молодих жінок, які пізніше підлітка та на початку двадцятих років боролись із СПКЯ. Лікарі, як правило, призначають два типи лікування, як для лікування симптомів, так і в кінцевому підсумку не настільки ефективних. Першим методом лікування є хімічна кастрація за допомогою оральних контрацептивів, андрогенів (чоловічих гормонів), інгібіторів андрогенів, синтетичних естрогенів або лупрону або інших подібних препаратів, що блокують вироблення гормонів. Друге лікування полягає у використанні нових препаратів для лікування діабету II типу з метою зниження резистентності до інсуліну. Особисто я маю набагато безпечніший, простіший та ефективніший підхід, який є менш дорогим і який не тільки лікує симптоми, а й причину СПКЯ.

Що таке СПКЯ? В результаті СПКЯ виникають множинні кісти в яєчниках та кілька інших проблем зі здоров’ям, таких як відсутність овуляції, порушення менструального циклу, гірсутизм (волосся на обличчі), андроїдна алопеція, вугрі та часто ожиріння. Деякі жінки можуть також мати певний ступінь інсулінорезистентності та схильність до діабету II типу, вищі тригліцериди та зниження щільності кісткової тканини. Лабораторні дослідження часто виявляють вищий за норму рівень андрогену в крові, особливо тестостерону.

СПКЯ виникає, коли жінка не овулює, спричиняючи порушення нормальної циклічної взаємодії між гормонами, мозком та яєчниками. Зазвичай гіпоталамус, регуляторна залоза, розташована в головному мозку, контролює вироблення гормонів в яєчниках і синхронізує менструальний цикл. Коли менструальна кровотеча закінчується, гіпоталамус виділяє GnRH (гонадотропін-вивільняючий гормон), який стимулює гіпофіз, також у мозку, виробляти FSH (фолікулостимулюючий гормон) і LH (лютеїнізуючий гормон). Ці гормони наказують яєчникам виробляти естроген (особливо естрадіол), який стимулює дозрівання яйцеклітин приблизно в 120 фолікулах.

Перший фолікул, який випускає яйцеклітину з маткових труб в матку, швидко перетворюється на жовте тіло (жовте тіло), яке є фабрикою прогестерону, і підвищує прогестерон у крові в 200-300 разів більше, ніж у естрадіолу. Цей великий запас прогестерону одночасно переводить ендометрій (тканину, що покриває внутрішню сторону матки) у секреторну фазу або фазу дозрівання, і не дає яєчникам звільнити іншу яйцеклітину.

Якщо звільнена яйцеклітина не запліднена, яєчник зменшує вироблення прогестерону та естрогену. Раптове падіння концентрації цих гормонів призводить до лущення насиченого кров’ю ендометрія і настають місячні. Потім, у відповідь на падіння гормонів, відбувається підвищення рівня ГнРГ і цикл починається знову, знову і знову.

Але що відбувається в циклі, якщо з якихось причин овуляція не відбувається? Наприклад, що робити, якщо фолікул мігрує на поверхню яєчника, але не може випустити яйцеклітину назовні? Потім фолікул стає кістою, і вироблення прогестерону не відбувається. Нестача прогестерону виявляється гіпоталамусом, який продовжує стимулювати яєчник, збільшуючи продукцію GnRH, що, в свою чергу, збільшує продукцію FSH і LH. Вони стимулюють яєчник виробляти ще більше естрогену і андрогенів, що стимулює більше фолікулів рости.

Хоча ці додаткові фолікули також не можуть вивільнити яйцеклітину, перетворитися на жовте тіло і продукувати прогестерон, у менструальному циклі домінує підвищена продукція естрогену та андрогену, але без прогестерону. Це основна дисфункція, яка створює СПКЯ.

Причина дисфункціональних фолікулів, не здатних «відкладати» яйця На основі досліджень природи та того, що я спостерігав у своїй практиці, я переконався, що дисфункціональні фолікули можуть бути зумовлені впливом на жіночі ембріони ксенобіотиків та забруднювачів навколишнього середовища, які за хімічним складом подібні до естрогену.

Коли жіночий ембріон розвивається в матці, створюється від 500 000 до 800 000 фолікулів, кожен з яких містить незріле яйце. Дослідження показують, що створення фолікулів яєчників під час ембріональної стадії дуже чутливе до токсичності ксенобіотиків. Коли мати потрапляє під дію цих хімічних речовин, вона насправді не страждає, але дитина, яку вона виношує, набагато більш сприйнятлива, і фолікули яєчників жіночого ембріона можуть бути уражені і стати дисфункціональними; не може завершити овуляцію або продукувати достатню кількість прогестерону. Ця шкода стає очевидною лише після статевого дозрівання.

Звички способу життя, які можуть спричинити дисфункціональні фолікули яєчників Інші фактори можуть спричинити дисфункціональні фолікули, такі як стрес (що призводить до вироблення високого рівня кортизолу наднирковими залозами), відсутність фізичних вправ та неправильне харчування. Стрес сам по собі може спричинити ановуляторні цикли. Оральні контрацептиви призводять до яєчників у спокої, і іноді ця функція не нормалізується, коли ви припиняєте використовувати хімічну контрацепцію. Крім того, наша їжа наповнена забруднювачами нафтохімічної промисловості - які також є ксенобіотиками - і які порушують нормальний обмін речовин. Ми приймаємо такі препарати, як прозак, який заважає роботі лімбічного мозку, включаючи гіпоталамус, який також впливає на менструальний цикл.

Зв’язок між дієтою та СПКЯ Дієта є безумовно найбільшим фактором, що сприяє СПКЯ. Молоді жінки з СПКЯ, як правило, їдять занадто багато вуглеводів (усі крохмалисті продукти, такі як хліб, макарони, крупи, картопля) та рафінований цукор, і ці продукти викликають ненормальне підвищення рівня інсуліну. За словами доктора медичних наук Джерілін Пріор, інсулін стимулює рецептори андрогенів, розташованих на поверхні яєчника, викликаючи типові симптоми СПКЯ, такі як посилений ріст волосся на обличчі, руках і ногах, більше волосся, рідке та вугрі. Врешті-решт цей тип їжі спричинить ожиріння, що, в свою чергу, призведе до інсулінорезистентності (клітини більше не можуть використовувати інсулін), що погіршує СПКЯ. Андрогени також відіграють роль у СПКЯ, блокуючи вихід яйцеклітини з фолікула.

Жінки, які мали велику кількість дисфункціональних фолікулів з моменту народження, через вплив ксенобіотиків під час вагітності матері, матимуть більші проблеми, якщо їх раціон включає багато продуктів з високим вмістом вуглеводів і низькою харчовою цінністю. Оскільки така їжа часто зустрічається у дівчат-підлітків та молодих жінок, легко зрозуміти, чому в цій віковій групі так багато випадків СПКЯ. П'ятдесят років тому в середньому людина з'їдала 1 фунт цукру на рік. Зараз середньостатистичний підліток з’їдає фунт цукру на тиждень. Чіпси, начос, макарони, білий рис тощо. - це все вуглеводи, які печінка швидко перетворює в цукор (вуглеводи) в організмі.

Я рекомендую жінкам із СПКЯ отримати кулінарні книги, які містять рецепти з високим вмістом білка, такі як “Протеїнова сила”, доктор медичних наук Майкла та Мері Ден Ідес, або “Вхід у зону” Баррі Сірсів, у яких усі ці два підходи забезпечують збалансування білків та вуглеводів. . (Див. Також “Метод Монтіньяка для жінок” Мішеля Монтіньяка (www.montignac.com)

Подивившись на СПКЯ в цілому, ви зможете зрозуміти, чому блокатори гормонів та препарати, що знижують рівень інсуліну в крові, не працюють так довго в довгостроковій перспективі. Ці підходи не вирішують основної проблеми, вони лише усувають симптоми. Поліпшення є тимчасовим, і обидва типи препаратів мають значні побічні ефекти.

З іншого боку, ви можете використовувати лише прогестероновий крем і вирізати рафінований цукор. В ідеалі бажано робити і те, і інше. Гарне харчування та фізична активність також дуже важливі для підтримання гормонального балансу, і я багато обговорював цю тему в книзі "Все про пременопаузу".

Зв’язок між ожирінням та СПКЯ У дослідженні жінок, що страждають ожирінням та не страждають ожирінням, які страждають СПКЯ, було виміряно кілька гормонів та спостерігались дуже цікаві результати. Дослідники виміряли в крові рівні шести маркерів, включаючи естрадіол, тестостерон та андростендіон. Середні рівні тестостерону та андростендіону у жінок із ожирінням були значно вищими, ніж у жінок, які не страждають ожирінням. Це ще один показник, який доводить, що ожиріння суттєво сприяє гормональному дисбалансу. У більшості жінок СПКЯ швидко зникає, коли вони виключають зі свого раціону цукор та рафіновані вуглеводи. (Nobumasa et al., Reprod Med Biol 2002; 1: 49-54.)

Лікування СПКЯ Для лікування СПКЯ я рекомендую добавки прогестерону у фізіологічних дозах. Якщо рівень прогестерону щомісяця зростає протягом лютеїнової фази циклу, як це передбачається, це підтримує гормональний цикл в хорошій синхронізації, і СПКЯ не з’являється. Природний прогестерон повинен бути основою лікування СПКЯ, при цьому продовжуючи звертати увагу на стрес, фізичну активність та дієту.

Якщо у вас СПКЯ, ви можете вживати від 15 до 20 мг прогестерону * щодня протягом останніх двох тижнів менструального циклу. Зникнення волосся на обличчі та прищів, як правило, є очевидними ознаками того, що гормони збалансувались самі, але для досягнення цих результатів ви повинні застосовувати це лікування принаймні 6 місяців разом із повноцінним харчуванням та фізичною активністю. Якщо ваші симптоми зникають, спробуйте поступово знижувати прогестерон (наприклад, прийміть половину дози) і подивіться, що він може зробити. Якщо симптоми повернуться, продовжуйте застосовувати початкову дозу ще 6 місяців. В ідеалі, як молодій жінці, найкраще використовувати крем з прогестероном лише протягом необхідного періоду часу, щоб заохотити ваше тіло якомога більше повернутися до свого природного гормонального циклу. Деяким жінкам з множинними пошкодженими фолікулами може знадобитися добавка прогестерону протягом усього життя.

Чому лікарі раніше про це не думали? Є багато причин, чому лікарі не визнають наслідків дефіциту прогестерону при СПКЯ. Вони можуть не знати, що гіпоталамус реагує не тільки на зміни естрогену, а й на зміни прогестерону. Оскільки звичайні тести вказують на те, що у жінки з СПКЯ хороший рівень естрогену, і що менструальний цикл у неї все ще є, лікар приходить до висновку, що вона все ще овулює і виробляє достатню кількість прогестерону.

Шанси домінування естрогену та дефіциту прогестерону зростають на 50% у жінок старше 35 років, хоча лікарі рідко вимірюють рівень прогестерону. Вони можуть боятися призначення прогестерону через усі побічні ефекти, спричинені прогестинами (синтетичними прогестинами), і можуть не знати, що природний прогестерон, на відміну від прогестинів, практично не має побічних ефектів при використанні у фізіологічних дозах.

* Примітка: Лікарі можуть призначити Прометрій, який є біоідентичним прогестероном, який приймають всередину для лікування СПКЯ. Пероральна доза 100 мг (одна капсула) на день буде еквівалентна дозі, запропонованій доктором Лі.